"肝部隐隐作痛涉及的病因很复杂，要具体分析，最常见的包括肝胆管病变，如肝胆管结石、肝胆管肿瘤、肝脏良性病变以及恶性病变。另外有肝囊肿、肝脓肿以及巨大的血管瘤造成的压迫，有些肝脂肪病变以及肝硬化造成的肝被膜紧张，也可表现为肝部隐隐作痛。胰腺疾病以及胃肠疾病有些病情也可以表现为肝部不舒服，尤其是在肿瘤转移到肝脏，可以造成明显的肝部隐隐作痛。其他包括带状疱疹、肋软骨炎以及精神因素，也可有肝部隐隐作痛，所以要综合检查，确定病因。"

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/06收听(69888)

"患者如果出现右上腹以及后背部的隐痛不适，建议要进一步行上腹部彩超检查，特别是对于之前有慢性乙型病毒性肝炎的患者，还需要进一步抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高，如果提示患者甲胎蛋白有升高，而且上腹部彩超提示肝脏部位有低回声性的肿物，此时建议进一步行上腹部增强CT检查，或者超声造影检查。通过上述检查以后，多可发现患者早期肝脏原发性肿瘤性疾病。如果患者一经发现，考虑为原发性的肝脏肿瘤，要积极、早期考虑行超声引导下的射频消融手术治疗，或者行外科切除手术治疗，并且在手术之后常规做病理检查，以及必要时做免疫组化检查，术后患者还需要做4-6次左右的介入治疗，对于患者如果彩超提示没有发现肝脏的占位性病变，但是甲胎蛋白有持续性升高，而且连续3次复查以上呈进行性的升高，要考虑是否有肝脏原发性肿瘤疾病的可能性并且肿瘤较小，一般彩超下面没有发现的情况。对于这种情况需要定期观察，每3个月复查上腹部增强CT以及超声造影检查，必要时行PET-CT检查。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(32906)

"肝部隐隐的疼可能最常见的是病毒性肝炎，这些病毒引起的肝病，尤其在我国乙肝是比较常见，特别是慢性乙肝患者，会有肝区的疼痛不适。还有肝硬化、肝癌的患者也会出现肝区的隐痛不适，肝脏右上腹出现不舒服的症状疼痛。还有胆道系统的疾病，包括胆囊。如果有炎症或者结石，胆总管结石或者其它的胆道系统肿瘤，也可能会引起肝区的疼痛不适。所以建议首先检查有没有肝病，排除一下胆道系统有没有结石、肿瘤和占位这一类的情况，所以需要系统的做检查，明确病因以后在系统的治疗。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/02收听(70314)

"肝区的隐痛不适，应当详细的做一下检查，明确是什么原因引起的肝区疼痛不适。其最常见的是患有肝病的病人，或者是患有胆囊炎的病人。肝脏疾病，特别是病毒性肝炎、肝硬化或者肝癌患者，可以有肝区的隐痛不适。如果胆囊有炎症，由于胆囊和肝脏相邻。若出现胆囊炎情况，也可以引起肝区的疼痛不适，但是这种疼痛一般多为胆绞痛。对于肝脏疾病的检查，要排除有没有肝炎，完善肝脏彩超和肝功能检查，根据检查结果来明确肝脏是否有病变。如果出现肝区的隐痛不适，应当注意肝胆系统疾病，待明确疼痛的原因以后，再行具体的治疗。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/05收听(84436)

肝部隐痛应先了解隐痛的原因，肝部隐隐作痛在日常生活中比较常见，有乙肝的病人易出现右肝区即肝部闷...

吴昌雄│海南省人民医院

2023/06/01播放(83078)

"肝区隐痛不能够盲目吃药进行治疗，必须要明确肝部疼痛的原因，因为引起肝区隐痛的病因有多种，具体如下：第一、病毒性肝炎，我国是乙肝大国，很多患者都是由于携带乙肝而导致肝炎病毒的发作。第二、酒精性肝病，很多饮酒的患者长时间会出现肝区的隐痛。第三、脂肪肝，脂肪肝也会引起肝脏隐隐作痛，需要做B超来明确诊断。第四、最严重的疾病就是肝癌，我国是乙肝大国，肝癌的发生率较高。如果乙肝携带者出现肝区隐痛，不要盲目吃止痛药，需要至肝病门诊进一步检查，明确除外肝癌的可能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/15收听(14498)

脂肪肝患者如果出现肝部隐隐作痛，处理如下：1、去正规医院检查，通常会做生化学检查，比...

郭佳│山西省中医院

2023/02/08播放(61402)

最近几天如果感觉肝部有时隐隐作痛，需要考虑以下几个方面：

1、疼痛性质：此种情况因...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/12播放(47071)

可以在日常饮食上、生活习惯上注意，同时要勤去医院做检查。饮食上应多吃清淡的食物，不吃辛辣刺激的食物，不要暴饮暴食，多食用豆制品、含优质蛋白、奶制品以及易消化的食物。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜、水果，不吃油炸、油腻及腌制的食物。生活中严格戒烟、戒酒，减轻肝脏负担，可以口服保肝降酶的药物，保持心情愉悦，加强身体的锻炼。如果经常出现饮酒后肝区疼痛的症状，建议去做肝胆B超及肝功能和腹部彩超的检查，同时检查血液样本，明确诊断是否有酒精性肝炎及肝硬化，多吃疏肝理气的药品和食物，加强进一步治疗。

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(55792)

肝部阵痛即肝部的阵发性疼痛，与肝部的病变相关。肝部有炎症或肿瘤均可引起肝部的阵发性疼痛，胆囊和...

赵启军│包头市肿瘤医院

2023/07/15播放(97478)

"肝区出现隐痛不适，应当注意完善一些相关的检查，比如肝脏的彩超、肝功能，还有肝炎相关的检查，明确有没有肝脏疾病。常见的肝区隐痛可以有肝炎，还有肝脏肿瘤，可以出现肝区的隐痛不适，在我们国家乙型病毒性肝炎是比较多的，所以首先要排除有没有乙肝。行彩超检查可以明确肝脏有没有异常，有没有肿瘤或者是占位性病变，来明确肝脏的相关情况。肝功能可以提示肝脏有没有受损，这些检查以后可以进行全方位的进行评估，查明病因，进行针对性的治疗。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/07收听(99370)

"肝脏有阴影一般来说可能有以下几种情况。一、肝囊肿，肝囊肿是临床上比较常见的良性病变。一般来说囊肿小于五公分对人体往往没有很大的影响，可以暂时不需要处理。囊肿在CT或彩超上多表现为低密度状改变。二、肝血管瘤，肝血管瘤在CT上可表现为低密度，在彩超可表现为高信号，肝血管瘤也是常见的良性疾病。一般来说，小于六公分以内的肝血管瘤可以不需要处理，大于六公分以上的血管瘤，为避免血管瘤破裂出血，建议手术或介入治疗。三、肝脏恶性肿瘤，肝脏恶性肿瘤的患者，由于预后较差，所以一旦发现，建议患者尽早手术治疗。如果患者身体状况无法耐受手术，可以行介入治疗、免疫治疗和中药治疗。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/06/23收听(96398)

肝部疼痛，也就是右上腹疼痛，引起的原因还是非常多，有可能是肝胆系统疾病，也有可能是肝胆之外的疾病所引起。常见的肝胆系统的疾病主要包括肝癌、肝母细胞瘤、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生、肝囊肿、胆管炎、胆囊炎。还有可能是急慢性的各种肝炎，比如重症的肝炎，黄疸性的肝炎，还有可能是肝硬化。很多肝胆之外的疾病也可以引起，比如胃十二指肠溃疡、结肠肝区的肿瘤、横结肠炎。还有可能是溃疡性的结肠炎、肠伤寒、肠结核、肠扭转、肠套叠，还有可能是肠系膜血栓性疾病所引起。此外膈下脓肿也可以造成肝区的剧烈疼痛，临床上还需要根据患者的伴随症状以及相关的辅助检查，进一步明确具体的病因。

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/05收听(14530)

"肝部隐痛要除外是肝脏的恶性肿瘤，尤其是对于中老年的患者，平时再有常年饮酒的病史，或者病人既往有慢性病毒性肝炎，反复的发作出现了肝硬化。如果短期内出现的食欲下降、体重减轻、肝部疼痛的症状逐渐加重，应该及时的进行肝脏的超声检查。对于肝脏的恶性肿瘤，化验室甲胎蛋白的测定会明显增高。如果在排除了活动性肝病，或者女性同志妊娠期影响的情况下，患者大于400μg\/L，基本可以确诊为原发性肝癌；而对于肝脏的恶性肿瘤的患者，如果早期诊断没有明显的肝内转移或者远处转移的表现，应该及时的进行手术治疗，并且手术以后还需要保肝，预防感染，营养支持等治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/28收听(80504)

"如果是指肝脏发生了肿块，需要抓紧进一步检查明确是否是恶性肿瘤的可能。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝癌都是由于乙肝感染造成，因此对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果发现肝脏有肿块，最佳的检查建议进行肝脏磁共振检测，肝脏磁共振需要做增强的检查来明确肿块的良性还是恶性程度。另外，如果发现肝脏有肿块，还需要进行甲胎蛋白的检测来辅助诊断。如果属于原发性肝癌甲胎蛋白，会出现明显的升高，结合磁共振诊断可以临床确诊。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(41100)

"正常情况下肝脏在肋缘下无法触及，但是腹壁松软、体型较瘦的人群，于深吸气时可以在肋弓下触及肝脏下缘，但是在1cm以内。此时肝脏的质地一般较为柔软，也无压痛的症状。如果在肝部按压时触及硬硬的，很有可能是肿大的肝脏。而引起肝脏质地变硬的疾病有可能是肝硬化，也有可能是肝脏肿瘤，特别是原发性肝癌。此时肝脏的边缘比较锐利，边缘厚薄也不一致，还可以触及大小不等的多发结节或者较为明显的肿块，患者也有可能存在比较明显的压痛症状。临床查体时发现异常，还可以进一步行肝脏影像学检查，最常用的是肝脏B超，对于初步判断肝脏病变有很好的效果，必要时还需要通过增强CT或核磁共振，判断肝脏结节或者肿块的性质。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/17收听(33408)

"肝部胀痛有可能是以下几个原因所致：一、肝脏本身有炎症，炎症之后使肝细胞肿胀，牵扯到了肝包膜出现肝部胀痛，常见的有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、病毒性肝炎等；二、胆囊问题，如胆囊炎、胆石症、胆囊腺肌症等。因为胆囊就在肝脏的下面，所以胆囊部的问题也会引起肝区胀痛；三、某些肝脏的恶性肿瘤，如肝癌等引起的肝区胀痛；四、有些人长期焦虑、情绪不佳所致，因为中医认为肝主疏泄，在生气、焦虑的时候就会引起肝气郁结，右胁肋部分是肝经所经过的部位，肝气郁结之后气机阻塞、不通则痛就会出现肝区胀痛。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/05收听(18810)

肝部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是肝囊肿以及肝血管瘤，与先天发育异常有关；也有一部分病人属于寄生虫所导致的，主要发生于牧区，也称作肝包虫病。恶性肿瘤最常见的就是肝脏癌症，包括原发性肝癌以及继发性肝癌，原发性肝癌的发生原因和慢性肝病或者长期的饮酒、慢性病毒性肝炎等疾病有关。转移性肝癌最常见的来源是大肠恶性肿瘤，因为恶性肿瘤常见的转移方式有血行转移。肿瘤细胞随着血道可以转移到肝脏而表现为肿瘤，病人会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/24收听(56796)

肝区疼痛，最常见的就是脂肪肝。发生原因非常多，包括现代人群生活不规律或者饮食不合理，经常熬夜劳累，部分患者是由于长时间营养不良导致的。病人会感觉右上腹疼痛，在进食油腻的食物之后，会诱发症状的加重。另外，有一种情况下，就是有慢性病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎的患者，化验室检查可以发现明显的肝炎标记物阳性。平时在进食油炸的食品，或者劳累以及感冒之后，也会诱发局部症状的加重，应该系统的进行抗病毒治疗。对于中老年的患者，如果短期内出现右上腹疼痛明显加重，没有好转的趋势，伴有食欲下降或者体重减轻，应该警惕是肝脏恶性肿瘤。所以，应该及时进行超声检查，以及化验室甲胎蛋白的测定，如果化验值增高，基本可以确诊。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/31收听(308)

肝部隐痛通常存在如下情况：

1、肝脏疾病，比如脂肪肝或者慢性肝炎，均可导致右上腹疼...

陈雷│北京大学人民医院

2023/12/12播放(96090)