"夜间小腿抽筋是中老年人、包括一部分患者经常会遇到的一类症状，临床上引起夜间小腿抽筋的原因还是比较多的。最常见的是如下原因：一、骨质疏松、低钙导致的小腿抽筋儿，常见于中老年人，既往有骨质疏松的病史，尤其见于钙摄入不足或者是钙排出过度，导致血行钙离子的快速降低，从而使肌肉的敏感性以及心肺性下降，受到轻微的刺激就可以诱发小腿的肌肉的痉挛抽筋。好发于夜间，多见于受凉的时候，好发部位以小腿肚、小腿的腓肠肌为主，多在夜间睡眠时突然痉挛疼痛、疼醒，需要站立位或者是热敷，揉擦以后症状多能缓解。如频繁出现此类症状，则预示机体处于明显的缺钙状态，应予以维生素D和钙剂的治疗；第二、见于小腿的缺血性改变。长期抽烟的男士有时会诱发下肢的闭塞性脉管炎导致动脉闭塞，从而使小腿处于缺血状态，或者高脂血症的患者容易诱发动脉粥样硬化型动脉的狭窄，也会导致下小腿的肌肉缺血。而小腿的肌肉对于缺血比较敏感，在缺血的时候夜间容易诱发小腿的肌肉缺血性抽搐痉挛，如同时有下肢的脉搏减弱、足背动脉较弱或者下肢发凉，也会导致相应的小腿抽筋类的表现；第三、主要见于神经性的因素，常见是腰椎退变性疾病，如腰椎退变、增生压迫到了坐骨神经，或者是导致下肢的椎管狭窄，从而使下肢的神经受到压迫，也会导致下肢疼痛、抽筋的现象发生。"

李宏│北京大学第一医院

2020/04/03收听(53508)