【癌度说药】小细胞肺癌化疗EP方案究竟是咋回事?

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【癌度说药】小细胞肺癌化疗EP方案究竟是咋回事?

2024-07-11 02:34| 来源: 网络整理| 查看: 265

治疗方案

VP-16(足叶乙苷)+PDD(顺铂)两药组成的联合化疗。

足叶乙苷

足叶乙苷又名依托泊苷,为细胞周期特异性的抗肿瘤药。主要是抑制中期分裂细胞,抗癌谱较广。其抗癌作用机制是抑制核苷转移,抑制DNA、RNA及蛋白质的合成。

临床用于白血病、小细胞肺癌、恶性淋巴癌、卵巢癌、绒毛膜癌、睾丸癌、膀胱癌、前列腺癌等。

顺铂

适应于 :

1.生殖系统肿瘤:

对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。亦可用于绒癌、宫颈癌等其他生殖系统肿瘤。

2.头颈部癌:

鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌等。

3.其他部位癌症:

对膀胱癌、肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤也有一定疗效。

4.其他

恶性胸腹水;与放疗并用,有放射增敏作用。

EP化疗方案毒副反应

采用EP化疗方案治疗的同时,放疗会辅助一同使用,常见毒副反应有引起骨髓抑制、消化道反应和脱发等。

副反应对应的处理措施

骨髓抑制:

发生骨髓抑制的患者,抵抗力较差,因此应对病室定时通风、紫外线消毒。对患者进行侵入性操作时严格无菌操作。加强营养,以增强患者免疫功能。对白细胞减少明显者,可采取食补、服用相关药物、或者升白针来解决。

病友总结的有效食补方法有:升白粥,泥鳅(泥鳅如果吃的太多感到腻,可以用微波炉打干,研成粉,装成胶囊吞服),牛尾,猪蹄炖黄豆。

药物方面可遵医嘱予生血宁、粒生素皮下注射。一般建议骨髓抑制达到3~4级时再使用升白针。

恶心呕吐:

出现恶心呕吐等反应时,应少食多餐,避免进食辛辣刺激性食物,避免在滴注化疗药物过程中进餐。

药物处理措施可选择提前服用阿瑞匹坦,效果不错。阿瑞匹坦服用方法:推荐剂量是在化疗前1小时口服125mg(第1 天),在第2天和第3天早晨每天一次口服80mg。

便秘:

可使用麻仁丸或乳果糖等,这些在化疗之前都可提前备下。

腹胀:

可使用二甲硅油来缓解。

脱发:

化疗期间脱发是暂时的,可对患者头部进行冷敷,指导病人戴帽或假发.以减少心理上的不适。一般情况下结束化疗一个月不到就能开始长出新发,但是由于各人体质不同,有的人在长出新发过程中又会脱掉部分,不过新长出来的头发会更浓更黑。

抗利尿激素分泌异常综合征:

因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低钠血症为突出表现。处理措施可以补液或者服用盐胶囊。严重情况需要服用苏麦卡。

其他护理措施

基础护理:

注意患者的保暖,避免感冒,以免加重病情。加强患者营养,改善患者营养状态,对于营养状态较差者,适当补充白蛋白。

用药护理:

护理人员应严格核查化疗药物的计量、浓度、用法等。化疗过程中,注意保护患者血管,在化疗前后可予地塞米松10 mq加入250 ml生理盐水中静脉滴注,预防静脉炎的发生。静脉给药时应避免药物外渗,定期观察,一旦发现药物外渗,应立即停止输液并立即告知主管医生处理。

小细胞肺癌约占支气管肺癌20%~25%,对放疗、化疗均敏感。小细胞肺癌具有特殊的生物学行为,生长快,倍增周期短,分裂指数高,较早出现远处转移。大多数病人死于远地转移。

临床资料提示EP方案仍然是小细胞肺癌的标准化疗方案。虽然EP治疗方案存在副作用,但是只要护理得当,相信治疗效果还是不错的。

最后,要特别感谢捷泰大哥的经验分享,让冷冰冰的科普知识有了温度。

癌度希望能够收到更多病友及家属的分享,我们共同努力,为更多需要帮助的人提供最及时最贴心的帮助!

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