如果有典型诱因（如洗热水澡、剧烈运动等）和典型胆碱能性荨麻疹的皮损（表现为锻炼、洗完热水澡数分钟后出现皮肤发红、瘙痒、肿胀隆起等），通常就足以确诊胆碱能性荨麻疹[1,4]。

医生可能会问患者的皮疹表现、持续时间和可能的相关因素（如心情极度烦躁、洗热水澡等）[1]。

一般只需要询问病史和检查皮疹情况即可，不需要做额外的检查。下列检查对进一步评估有一定的帮助：

胆碱能性荨麻疹容易与局限性热性荨麻疹和运动性全身性过敏反应混淆，三者都可以出现瘙痒、风团（皮肤出现红色的肿胀隆起）。一般可以根据诱发因素、风团大小等相鉴别： 胆碱能性荨麻疹：最常见的诱因是高温环境（如洗热水澡、气候炎热）、剧烈运动和情绪压力（心情极度烦躁或生气，导致出汗增多）。风团大多在接触刺激后 6 分钟内出现，直径为 1～3 毫米[1]。

局限性热性荨麻疹：此病只在温热刺激直接接触皮肤时才会发生。接触部位会在数分钟内（一般 10 分钟内）即可产生风团。抗组胺药通常对局限性热性荨麻疹无效[5]。

运动性全身性过敏反应：与胆碱能性荨麻疹不同，运动是运动性全身性过敏反应的唯一诱发因素。运动性全身性过敏反应的风团通常大于胆碱能性荨麻疹的风团，直径一般为 10～15 毫米[1,6]。

不是。

胆碱能性荨麻疹有时称为「泛发性热性荨麻疹」，与胆碱能性神经发生冲动或汗腺的激活有关，风团（皮肤出现红色的肿胀隆起）可以发生在身体的任何部位[1]。

热性荨麻疹又称「热接触性荨麻疹」，与肥大细胞的激活有关，风团只发生在被热刺激（如阳光照射）影响的部位。分为延迟性家族性热性荨麻疹（43 °C 温水刺激皮肤后，1～2 小时才出现风团）和局限性热性荨麻疹（43 °C 温水刺激皮肤后，10 分钟内即可出现风团）两类[3,5]。