原创 王维洁 洁姐育儿信箱

上海市第一妇婴保健院

妇幼保健部

王维洁 主治医师

偏食、挑食

孩子偏食、挑食怎么办呢？

儿保门诊中经常有家长为了孩子这事烦恼不已！爸爸妈妈想尽了方法让孩子营养均衡全面，可是宝贝们却偏偏不领情，辛辛苦苦做好的营养餐，宝贝这不吃！那不碰！有的孩子坚决不吃蔬菜，有的孩子鱼虾肉一吃就吐出来，有的就吃白米饭、白馒头……

这、这、这可怎么办？

偏食、挑食是幼儿常见的一种不良行为习惯，指饮食过程中对某些食物挑剔或仅吃几种自己喜欢或习惯的食物。孩子偏食、挑食可能是家庭喂养方式、疾病因素、孩子气质类型、人为等因素等引起，改掉不良饮食习惯必须从源头上找出原因，针对原由采取相应的措施。

家庭喂养方式不当：

从孩子出生开始，很多家长喂养方式不当是造成孩子今后出现偏食、挑食的主要症结。

1、辅食混合太多太杂：家长们为了孩子营养均衡每一顿把好多辅食品种混合在一起打成糊状，看似营养全面，但是孩子的饮食都是这么多辅食的混合口味，单一的混合口味孩子没有新鲜感，久而久之孩子对食物的兴趣就会降低。

2、辅食不当烹调：好的食材还需要好的烹调方式，给孩子添加辅食时家长们怕孩子吃凉了，水果都是煮熟了给孩子吃，新鲜的水果加温煮热后营养价值损失不说，食物的口味也受到很大的影响；食物烹调注重色香味，把青菜做成黄色、把食物做得太过熟烂、反复重复食物搭配等，食物做得没有滋味或缺乏变化，孩子就会不爱吃，不感兴趣。

3、过度保护，忽略了辅食添加的由稀到粗：辅食添加应该逐渐由细到粗，训练孩子咀嚼和吞咽的协调运动，家长怕孩子噎着、呛着，把食物精细再精细造成孩子的咀嚼和吞咽功能没有很好的训练，粗的食物不会吃。

4、家长喂食习惯不当：家长们想让孩子多吃长壮，孩子饮食一定要吃到家长所认为的量，孩子不愿意吃了硬喂、硬塞；孩子不好好吃就不断换玩具引诱、打开电视或给孩子手机边看边喂；孩子这一顿不好好吃，中间一会喂食其他替代或喂零食；为了不让孩子弄脏，不让孩子自主进食。孩子总是被进食，逐渐提不起对食物的兴趣，对进食产生恐惧心理。

疾病因素：

孩子疾病期间胃口会差，由于疾病会造成孩子缺铁、缺锌等，胃肠道消化酶活性下降，形成偏食、挑食。

孩子的气质类型：

难养型的孩子对新的食物和进食环境的要求比较高，对好多食物不能适应、不喜欢、厌烦。

人为因素：

有家长自身好多食物不吃，自己家里的饮食很多食物不买造成孩子对这种食物排斥不喜欢；有的家长吃素，看着家长不吃孩子也不吃。

孩子有偏食、挑食对身体健康有啥影响

1、对生长发育的影响：孩子偏食、挑食会造成孩子营养摄入单一、不均衡，碳水化合物、蛋白质和脂肪等营养摄入不足或不均衡会造成营养供给不足或不合理，可能会引起营养不良、消化不良、贫血等。长期不吃蔬菜、喜欢吃高蛋白食物等会造成孩子营养过剩、早期发育和便秘等。

2、 对机体免疫能力的影响：由于饮食不均衡，偏食使孩子不能很好地从食物中获取全面营养来提高自身免疫力，这样可能会干扰机体处于平衡的免疫状态，从而更容易生病。

3、 对孩子心理行为的影响：膳食营养不均衡还可能促使宝宝形成极端偏激的性格。家长若经常用威胁、责骂等方法逼迫宝宝吃东西，会使宝宝产生逆反心理，长此以往使亲子关系变得紧张，这些负面影响都是不良性格的起因。

宝宝厌食、挑食家长该怎么应对呢？

家长不用担心，办法总比困难多，从源头上开始做起，孩子饮食上家长多花点心思，按需顺应适当舍得孩子“饿一饿”。

合理辅食添加，按需顺应：

从孩子出生开始都需要按照孩子需要喂养孩子，顺应每个孩子的消化吸收能力，不要照着书本养孩子，根据家长认为应该的奶量和食量喂孩子。从6-8月龄辅食添加开始逐渐由细到粗训练孩子咀嚼功能，注意食物的多样化，变换品种不断尝试，不要混合过多、过杂，米面搭配、粗细搭配、荤素搭配。

增加食物的感官性状：

增加食物的感官性状让孩子看着就想吃，注意颜色搭配和食物形状摆盘。可以把孩子喜欢吃和不喜欢吃的食物混合，做菜饭、做饭团、做披萨等让孩子察觉不出来。也可以把孩子不喜欢的食物改变一种方式喂养，孩子如果不喜欢吃蔬菜，家长可以尝试做蔬菜色拉。

让孩子参与吃和做过程：

有句古话说得好：“自己动手丰衣足食”，小婴儿期孩子就要参与自己进食、比如自己抱着奶瓶喝奶、用小手或小勺自己吃辅食，大宝宝家长可以让孩子和家长一起自己动手做食物，享受过程、分享美食。

疾病期间适度“饿”：

孩子在疾病期间消化功能降低，饮食应该清淡易消化、注意水分补充促进病原体排泄。家长不要急着帮孩子补一补来增加抗病能力，这样可能会适得其反，疾病期间高蛋白、高热量饮食会干扰机体的消化能力，出现消化道功能紊乱而加重疾病。

家长是孩子最好的榜样：

孩子和家长一起进食，孩子不喜欢的食物家长先吃，吃得津津有味，让孩子模仿，榜样的作用是巨大的。

适当运动促进食欲：

不同月龄和年龄段增加孩子的运动训练，通过运动增加能量消耗来促进食欲。

养成良好的饮食习惯：

营造愉快的进餐氛围，在进餐时，不管孩子犯了什么“错误”，不要恐吓、责骂或惩罚孩子，以免影响孩子的食欲。要通过奖励、鼓励等方式，让孩子愉快进餐，乐于进食。

在进食时，不要看电视，以免分散孩子的注意力，也不利于孩子消化。吃饭时只有碗和勺等餐具是孩子的用具，不要频繁的换玩具来逗引宝宝。孩子一顿不好好吃不要以零食取代，平时不喂或少喂零食给孩子。

未完待续，洁姐将陆续发布：宝宝注意力训练，从零岁开始！ 敬请期待，不见不散。

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