前言：共济失调，作为神经系统很重要的一大类症状，步态不稳和平衡障碍往往是其最主要的临床表现，对患者的工作和生活造成了或多或少的影响。造成共济失调症状和体征的疾病有很多种，凡是累及小脑、脑干系统的疾病都有可能出现这样的症状和体征，还有脊髓后索受累或深感觉受累造成的感觉性共济失调等等，说到疾病的种类，很多疾病都有可能出现共济失调，最常见的如累及后循环的脑血管病（ 以面痛为突出表现的延髓梗塞 ），小脑脑干系统受累的感染性病变、脱髓鞘病变（ 视神经脊髓炎系列之一：历史演变及最新诊断标准要点 ； MOG抗体与视神经脊髓炎及相关疾病（一） ； 这例顽固性呕吐的可不是视神经脊髓炎/视神经脊髓炎谱系病 ； 视神经脊髓炎和Wernicke脑病的鉴别诊断 ）或其它性质的病变， 小脑受累为主的自身免疫性脑炎（ 抗体介导的脑炎——最新NEJM综述(修正版） ； ；），遗传病中如遗传病性脊髓小脑性共济失调就占了不小的比例（ 遗传性共济失调疾病介绍及患者康复训练指导视频 ），还有很多疾病就不一一列举了。 在这些疾病的治疗中，药物治疗是很重要的部分，但康复锻炼也是非常重要的。

对很多共济失调的患者我会关照去康复科做专门的平衡训练或自己在家有安全保护的情况下做平衡训练，美国的研究者发布了共济失调患者康复训练的指导视频（https://www.facebook.com/UtahAtaxiaSupport/），对于症状较轻或症前患者，可进行按照视频做站立训练。本视频在2018年9月曾发过，不少各种原因的共济失调患者曾模仿这段康复视频做共济运动的训练，反馈效果不错，今日再发，希望对更多的共济失调患者有所帮助。

有时治愈

常常帮助

总是安慰

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作者介绍：临床医学博士，2000年本科毕业于西安交通大学临床医学院。2008年博士毕业于福建医科大学，2008年至今在复旦大学附属华山医院神经内科工作，长期工作于临床一线，擅长“中枢神经系统多发病变的诊断和鉴别诊断”，专长多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病变的等中枢神经系统免疫性疾病，同时进行多发性硬化（MS）的临床及科学研究，对周围神经病和神经遗传变性病也有一些自己的体会。

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