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小儿推拿是一种调理和治疗兼备的方法，如果运用得当，可以起到很好的效果。但任何一种方法都有其适用范围，小儿推拿也不例外。其适应证包括小儿消化系统和呼吸系统的常见病、多发病，如感冒、咳嗽、腹泻、呕吐、消化不良、疳积等，还有小儿夜啼、发热等常见症状，以及小儿的日常保健和预防。

小儿推拿的一些禁忌证需要特别留意，包括局部皮肤破损、炎症、不明肿块、骨与关节结核、化脓性关节炎的局部，或局部可能存在的肿瘤、外伤骨折、脱位等情况。骨髓炎、蜂窝织炎等局部的感染性疾病以及急性传染病，如麻疹、水痘、病毒性肝炎等。有出血倾向的疾病，如血小板减少性紫癜、血友病或正在出血、内出血的部位等。

01

推脾经

操作方法：

1、一手将孩子拇指屈曲，另一手循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推，或旋推拇指末节罗纹面，称补脾经。

2、由指根向指尖方向直推，称清脾经。

3、补脾经和清脾经统称推脾经，往返推为平补平泻，称清补脾经。

功效：健脾和胃，补益气血，清热利湿，化痰止呕。

适应症状：

1、治疗脾胃虚弱导致的消化不良、食欲不振、肌肉消瘦等

2、湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等；

3、治疗脾胃不和导致的饮食停滞、胃脘痞闷、吞酸纳呆、呕吐腹泻等；

4、小儿体虚，正气不足，患斑疹热病时，可推补本穴。

注意事项：小儿脾胃薄弱，多用补泻，体壮邪实者方用清法。

02

运八卦

位置：手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。

操作方法：

用右手食指和中指夹住孩子的拇指，然后用拇指自乾宫起向坎宫施运至兑宫止为一遍，叫做顺运内八卦或右运内八卦。

如果从艮宫起以逆时针的方向旋运至震宫止，周而复始的旋运，称为逆运内八卦。

另外，在临床应用时还可根据具体的疾病和八卦各宫和脏腑的对应关系，在某个宫上进行顺或逆揉操作。

次数100-300次。

功效：顺运治寒，开胸膈，和五脏；逆运治热，降胃气，消宿食。

主治：咳嗽、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不振等症。

03

掐五指节

功能作用：镇静安神，祛风化痰，通关窍。

位置：位于手背，五个指头的第一指间关节横纹处。

主治：

惊燥不安，惊风抽搐，胸闷，痰喘，咳嗽，风痰，吐涎，腹痛，气血不畅，呼吸困难等。

操作方法：

一般用掐法、揉法等。

掐法；用拇指甲掐3-5次，称掐五指节。

揉法：用拇、食指揉搓30-50次，称揉五指节。

捻法：用拇食指捏指节捻搓30次。可治扭挫伤引起关节肿痛，屈伸不利等症。经常搓捻五指节有利于小儿智力发育，可用于小儿保健。

屈伸法：用拇食指捏拿指节作屈伸活动约3-5次。

04

揉涌泉

位置：位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

功效：涌泉穴是足少阴肾经的常用腧穴之一，主治肺系病证：大便难、小便不利、奔豚气等。

05

捣小天心

位置：手掌面大、小鱼际交接处的凹陷中。

作用：通全身经络，清心火，发汗祛邪，安神，止惊，促进睡眠等。

手法：顺时针揉3~10分钟。

06

平肝清肺

作用：用于呼吸道外感。

手法：用食指和中指的指腹，沿着孩子左手食指和无名指的指腹面，从指根推向指尖。

07

顺时针摩腹

作用：便秘，积食，内热

08

拿风池

作用：感冒发汗、头痛、发热

09

退六腑

位置：前臂尺侧，从肘横纹至腕横纹呈一直线。

作用：凉血，止血，解毒，退实火引起的发热，消炎，消肿，化热痰等。

手法：离心推100—300次。

注意事项：此穴性寒，虚寒证者忌用。

10

捏挤大椎

作用：用于感冒、发热。

11

分手阴阳

位置：

手掌根部，从小天心穴开始向两侧分推，为阴阳穴。只推向靠拇指大鱼际侧的为阳穴，只推向靠小指小鱼际侧的为阴穴。

作用：平衡阴阳，消积食，化痰，帮助消化等。

分推阳穴适用于体内“寒大”者；分推阴穴适用于体内“火大”者。

手法：

分推阴阳，用双手拇指指腹自小天心穴向两侧分推，操作2~5分钟。

①分推阳穴：从小天心穴开始向大鱼际分推2~5分钟。

②分推阴穴：从小天心穴开始向小鱼际分推2~5分钟。

12

清大肠

位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。

作用：止泻，清大肠热。

手法：

来回推（清法）3 ~ 1 5 分钟， 用于有些肠热，但肠热不是很明显者；离心推（ 泻法） 3 ~ 1 5 分钟，用于肠热很明显者。

13

掐四缝穴

作用：用于厌食、积食。

14

揉肺俞

作用：可用于肺炎、咳嗽。

15

下推七节骨

作用：用于便秘、积食。

16

拿肩井

作用：用于感冒、惊风。

17

分腹阴阳

作用：用于腹泻、积食、便秘消化系统。

18

横擦小横纹

位置：小横纹在掌面食指、中指、无名指和小指掌指关节横纹处。

按摩手法：

1、掐揉法：用拇指甲逐个掐揉本穴（可掐1次，揉3次），称掐揉小横纹。

2、推法：用拇指面逐个纵向上下来回推本穴，或使患儿四指并拢，横向来回推本穴，称推小横纹。

功用：

开胸散郁，化痰涎。主要用于脾胃热结、退热，消胀，散结、口疮、唇裂、烦躁等症。

19

揉板门

作用：

板门为脾胃之门，可以通三焦，清虚热实热，治上吐下泻、脘腹痛。

20

揉足三里

位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

功能作用：燥化脾湿，生发胃气。

21

清天河水

位置：前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点呈一直线。

作用：

泻心火，安神，除烦，利尿，化热痰，退心火引起的发热等。此穴性凉，虚寒证者忌用。

手法：向心推，自腕横纹推向肘横纹1~10分钟。

不适用情况：

①皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

②某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

③各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

④某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

⑤严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

手法轻重要注意：

小儿推拿要临床正确使用轻重手法，必须注意四方面：

1、推拿手法力度本身有轻重之异；

2、不同病儿个体对手法的耐受性不同；

3、不同的疾病需要轻重不同的手法；

4、随着治疗的深入、病情的变化,即使同一病儿手法的轻重也应不同。这样才能使手法轻重，“各至其理，无过其道”。

以上推拿方法适用于日常保健用，如果宝宝生病了，不可自行推拿，一定要及时带宝宝就医诊治。

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