排便期间出血、排便后摸到肛门外肿物并且剧烈疼痛，或肛门外可摸到较大肉球、无法消肿时，建议及时就医。医生将结合患者主诉、相关病史、症状、辅助检查结果等进行综合判断。大多数情况下，医生通过肛门直肠检查即可诊断外痔。

对于存在肛门外肿物、疼痛剧烈并且排便后疼痛加重症状的患者，优先考虑肛肠科就诊，在基层医院也可选择普外科就诊。

这是医生在临床上采用的最常见的诊断方法，肛门直肠检查包括肛门视诊和直肠指诊。

此为常规检查，包括粪便常规及小便常规，其主要目的在于排除尿路感染、直肠肿瘤、急慢性肠炎等疾病，可初步将外痔与其他消化道疾病进行鉴别。

包括血常规、血液生化检查、凝血功能检查、梅毒艾滋血清学检查等，帮助判断患者是否合并性传播疾病，评估患者整体身体情况是否适合手术治疗。

内痔脱出时应注意与外痔进行鉴别，内痔发生部位在齿状线以上，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，正常情况下，在肛门外观察不到痔核，痔核压痛不明显。而外痔发生部位在齿状线以下，以肛门不适、潮湿不洁、瘙痒、疼痛、肿块为主要症状，一般情况下在肛门外可直接观察到。

此病常被误诊为外痔或痔核脱出，息肉与外痔皮赘不同，息肉一般为圆形，实质性、有蒂、可活动，且一般无压痛。

直肠脱垂的脱出物呈环形或螺旋状，表面光滑，无静脉曲张，一般无压痛。

临床上常有将直肠癌误诊为痔而延误治疗的病例，主要原因是未进行肛门指诊和肠镜检查。直肠癌在直肠指检时可扪到高低不平的肿块；而痔为暗红色圆形柔软的血管团。

系正常肛乳头因慢性炎症反复刺激所致纤维结缔组织增生，表现为来源于齿状线区域有蒂或无蒂的肿物，表面被覆鳞状上皮组织。