大家好，我是医生老徐，真相问答第60期来了~

网传：非那雄胺片会导致阳痿

真相：这是真的

论证：

男性雄性激素脱发，根源在于发友自身毛囊对体内一种名为二氢睾酮（DHT）的物质较为敏感，在其作用下毛囊会出现萎缩、闭合、脱发。DHT由男性体内的睾酮和5-α还原酶结合转化生成，非那雄胺的药理作用是通过抑制睾酮和5-α还原酶结合，减少体内DHT含量，保护毛囊不受攻击。

也就是说，非那雄胺是抑制了睾酮转化为二氢睾酮的过程，不会影响到雄性激素分泌，所以对性功能的影响很小。服药后，如果出现勃起功能障碍等不良反应，其实是由于体内的DHT含量短时间内下降过快所致。根据临床数据，服用1mg非那雄胺一年的患者性欲减退的几率是1.8%，阳痿的几率是1.3%，总体性功能障碍发病率是3%左右。

针对非那雄胺片副作用，2012年4月14日，美国食品药物安全委员会（FDA）要求，默沙东药厂生产的非那雄胺片在包装上加注可能产生的性功能障碍。非那雄胺片分两种。

一种用于治疗脱发的1毫克非那雄胺片（保法止），要求包装上加注：停药后在性欲、射精与高潮上会有持续障碍。一种用于治疗前列腺肥大的非那雄胺片（保列治），加注：停药后仍有持续的性欲减退。

除此之外，如果有需要备孕的男性，停药周期一般为8~10个月，停药后需要去医院做精子质量相关检查后，才可进行怀孕。

再强调一点，非那雄胺属于肝脏代谢药物，所以肝功能异常者谨慎使用。肾功能不全者可常规量服用。

用法用量正确，一般副作用是可逆的，口服非那雄胺片一定要在医生的指导下服用。

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参考文献：

[1]J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Dec; 7(12): 51–55.Persistent Sexual Dysfunction and Depression in 非那雄胺 Users for Male Pattern Hair Loss A Serious Concern or Red Herring （简译：使用非那雄胺治疗雄性秃对患者造成的持续性性功能障碍及抑郁性障碍）

[2] Zhao Qiyue, Zeng Siping. The effect of finasteride in the treatment of castrated resistant prostate cancer [J]. Chinese Medical Report, 2018, 15 (27): 53-57.

[3] Huang Shaoqing.Evaluation of the safety and efficacy of finasteride in the treatment of benign prostatic hyperplasia[J].China Continuing Medical Education, 2018,10(17): 125-127.DOI: 10.3969/j.issn.1674-9308.2018.17.062.