导读医生主要对小张进行了X线拍片、CT、血常规检查、尿常规检查、MRI等检查。X线拍片关节间隙变窄，MRI检查股骨骨髓水肿，血常规与尿常规检查正常。初步诊断为膝关节骨性关节炎。本来医生打算让小张采取保守治疗，但是小张想要继续完成接下来的比赛，于...

小张是一名足球运动员，因为左边膝盖剧烈疼痛无法比赛，所以到医院进行了检查。

医生主要对小张进行了X线拍片、CT、血常规检查、尿常规检查、MRI等检查。

检查结果发现：小张左膝关节局部压痛，局部皮肤温度无明显升高，左膝关节活动疼痛明显。左膝关节活动度：AROM屈伸10－100°，PROM屈伸0－110°，左膝关节研磨实验（+），浮髌实验（－）。

X线拍片关节间隙变窄，MRI检查股骨骨髓水肿，血常规与尿常规检查正常。初步诊断为膝关节骨性关节炎。

本来医生打算让小张采取保守治疗，但是小张想要继续完成接下来的比赛，于是就在医院打了一针封闭针。因为这是小张第一次注射封闭针，所以医生用2%的利多卡因注射液和曲安奈德1:1配伍，注射到了小张左膝盖疼痛的部位。

小张在注射完封闭针后，果然疼痛感就消失了，也顺利完成了接下来的比赛。

不过在随后的一年中，小张又打了5次封闭针。而这5次封闭针，也毁掉了小张的职业生涯。

因为小张一年中打了5次封闭针，使他打过封闭针的部位，敏感度快速下降。局部肌肉的僵硬感，也直接影响到了小张，在比赛当中的运动速度。

明明封闭针被很多人捧上了天，为什么小张却受到了影响呢？

其实小张打的封闭针过于频繁了，尤其是像小张这种关节炎的患者，注射频率更不宜过高。虽然说封闭针效果显著，但是也不要轻易注射，不然所产生的副作用，也是不可逆转的。

经常打封闭针，除了容易影响到，医生对病情的判断，可能还会导致血糖、肝肾功能、胃粘膜等出现问题。尤其是运动员在比赛时消耗比较大，像小张就是过度打封闭针，使膝盖提前透支了。

其实运动员在满足三种情况下，是可以打封闭针。

第一种软组织挫伤和无菌性炎症；

第二种是局部疼痛，能够触摸到痛点；

第三种是需要在关节腔打封闭。

不过应该注意打封闭针的次数，不然有时候良药也可以成为致命毒药。

看了小张的真实体验后，很多人都不知道封闭针到底该不该打了。那么封闭针到底是什么，它的效果真的有传说中那么的神奇吗？

为什么说封闭针“喜忧参半”，提醒大家，千万不要轻易打封闭针，不然会后悔莫及。

今天就让我们带着这些疑问，一起详细了解一下封闭针吧！

无论是年轻人还是老年人，对于封闭针都不陌生。尤其是正在饱含疼痛折磨的人，在亲身体验过封闭针带来的好处后，更是神化了封闭针的作用。

其实所谓的封闭针，也被称为是封闭疗法，它在风湿科和骨科经常被使用。

封闭针的原理，就是把局部麻药和激素混合之后，用注射器直接注入到病变的区域中，这样可以达到消炎止痛的作用。

因为这种疗法简单方便，见效有很快，所以很多运动员在面临巨大疼痛，又不想耽误比赛时，他们就会选择用封闭针，来麻痹自己的疼感。

封闭针之所以能够在注射完后，就让人快速恢复正常，主要是因为它的药液中含有局部麻药成分。它主要是将常用的局部麻药普鲁卡因、利多卡因和常用的激素糖皮质激素和地塞米松一起混合使用，这样会使治疗发挥到最大作用。

封闭针之所以被大家传得那么神奇，主要是因为当人体某些器官或者组织发生炎症或疼痛时，就会引起局部的神经冲动。

并且向人体的中枢神经传导，从而影响到中枢神经的机能活动。

为了可以快速消除炎症和缓解疼痛，这时就可以采取封闭疗法进行治疗。

因为封闭针中所包含的麻药，可以阻断向大脑传递疼痛的信号的神经通道，并且还可以长时间缓解疼痛，所以封闭针比较深入人心。

一般向肌肉损伤、骨关节病使用比较多，比如腱鞘炎、腰椎间盘突出、肩周炎、滑囊炎等发生剧烈疼痛时。很多人都会选择打封闭针，来减轻痛感。

大家要知道的是，封闭针除了治疗之外，更多的是做到阻碍疼痛的输出。

对于这种方式，虽然可以快速地缓解机体对疼痛的感知力，让患者对痛感没有那么明显。

但是这也不利于医生对病情做出正确的判断，并且还会掩盖真实病情，导致影响病情的最终治疗。

而且封闭针属于局部治疗，如果是大面积疼痛，选择打封闭针，反而会起到适得其反的效果。而且封闭针并不能一劳永逸，一针就可以永远消除疼痛。

所以不要认为封闭针，就是世上最好的止痛方式，一旦失效还是要忍受痛苦的折磨。

虽然打封闭针的效果不错，但是也不能随便打，尤其是封闭针的危险系数比较大。由于封闭针属于激素类抗炎镇痛的药物，它抗炎的功效非常强大。

所以在打完封闭针后，激素可能会导致局部的抗感染能力下降。如果没有做好无菌准备，很容易造成细菌感染的风险。而且封闭针已经让很多人，已经产生了不良反应，大家一定要清楚封闭针，会给身体带来的几种危害！

虽然封闭针被很多人使用过，但是封闭针却是一把双刃剑。

适当使用可以缓解疼痛，为患者带来福利。如果经常打封闭针，不仅会不利于身体健康，还会给身体造成以下几种危害：

1、会造成骨质疏松

虽然正常使用封闭针，不会引起骨质疏松。但是如果过度使用封闭针，那么针剂里面含有的激素成分，会影响到维生素D转化，从而导致钙元素吸收率降低。特别是对于老年人来说，频繁注射封闭针，那么很可能会导致骨质流失，形成骨质疏松，最后加重骨质疏松的危险。

2、容易肌腱断裂

根据研究表明，长期在局部注射糖皮质激素的人群，虽然可以缓解肌腱疼痛，但是也容易导致胶原蛋白转化受损。从而给人体的激素代谢增加负担，这样会使注射的部位，很容易就变得脆弱，一旦剧烈运动时，就会使局部肌腱组织发生断裂的情况。

特别是运动员，训练量比较大。所以在打完封闭针后，面临肌腱断裂的风险也会更高一些。

3、容易产生依赖性

因为封闭针的效果是比较显著的，所以一旦有些人打过封闭针后，在尝到封闭针带来的甜头后，便容易产生依赖性。

尤其是喜欢用封闭针，长期来舒缓疼痛的患者，一旦停止使用后，便会觉得疼痛难忍。

4、容易使身体发胖

因为封闭针的原理是使用激素进行治疗，而带来激素的药物最大的缺点就是，容易让人的身体发胖，体型发生改变。

不仅如此女性在使用封闭针后，因为身体内的激素发生紊乱，还会出现皮肤多毛、长胡须的情况。而且也容易出现伤口不容易愈合、抵抗力下降的现象。

封闭针对于很多人来说已经根深蒂固了，但是也不是所有疼痛，都要依靠封闭针来治疗。

尤其是长期注射封闭针，很容易让人上瘾。

不过非打不可的患者来说，建议大家在需要连续使用封闭针治疗时。可以间隔一星期或者是一个月注射一次，而且注射次数不要超过3次，这样才可以减轻对身体的伤害。

因为每个人的身体状况不同，所以注射次数也不同。不过在注射封闭针时，一定要详细咨询医生。提醒大家千万不要轻易就去打封闭针，而且在打完封闭针后，下面这几点注意事项，大家也要格外注意一下。

1、注意饮食

在打完封闭针后，在饮食上面应该以清淡为主。可以根据自己的病情进行滋补，但是不要暴饮暴食。尤其是不要吃辛辣刺激性的食物，不然很容易引起注射部位出现红肿、发炎、疼痛的现象。

2、防止感染

注射部位要保持清洁，而且要避免碰水，不然细菌很容易通过针眼进入到身体，这样会形成细菌感染。特别是在封闭治疗时，无菌保护很重要。如果在注射完封闭针后，出现任何不适，都应该及时就医，避免引起急性感染耽误病情。

3、不要剧烈运动

不要做剧烈运动，尤其是注射完封闭针的地方，高强度的运动，很容易造成疼痛。同时也会对软组织和肌肉造成影响，这样不仅不利于药物的吸收，还会影响病情的恢复。

4、找正规医院

需要打封闭针的患者，一定要找正规医院和专业人士注射，而且注射时要严格遵守无菌操作。打针部位也很重要，需要注意的是，要避开神经分布较多的部位，不然很容易造成神经损伤。

封闭针虽然神奇，但是也让大家谈之色变。它作为一种止痛针，如果不是非不得已，建议大家一定不要轻易尝试封闭针。尤其是不要贪立竿见影的效果，而使自己后悔一辈子。

像小张就是追求一时的成绩，而毁了自己的职业生涯。自从打完封闭针后，他已经回不到巅峰时期的状态了。所以封闭针固然有奇效，也被很多人推崇，尤其是封闭针作为运动员，赛场上的止疼良药。但是它所产生的副作用，也不是所有人都能够承受的。

面对封闭针希望大家能够理性看待，尤其是不要夸大它的作用，对他人产生误导。如果是自己的身体适合打封闭针，那么在询问清楚后，可以尝试一下。

不过对于那些不适合打封闭针的人群，还是不要盲目跟风。所以平时多注意健康问题，保护好身体，才是预防疾病的关键。

[1]徐栋华，打封闭针别在治“标”治“本”，上过于纠结【J】.家庭医学，2017，（10）：31

[2]叶芳. “封闭针”疗伤每次间隔至少三个月[N]. 广东科技报,2008，(010)：12

[3]王伯尧. "打封闭你最该知道的事[J]. 农村百事通,2019，(23):56.

很多人都知道腱鞘炎可以打封闭针，肩周炎可以打封闭，但知道为什么要打吗？打的“封闭”到底又是什么东西知道吗？

封闭是什么？

封闭里的主要成分是激素和局麻药。常用的激素：倍他米松，曲安奈德，强的松龙等等。常用的局麻药：利多卡因，罗哌卡因，普鲁卡因等等。封闭针是将激素与局麻药物以一定浓度比例混合，再注射到病变区域。

（封闭注射示意）

什么样的患者可以打封闭？

临床上，肩周炎、关节炎、腱鞘炎、滑囊炎、腰椎间盘突出症等病人在普通药物治疗后效果不明显的情况下都可以尝试封闭治疗。

封闭治疗的作用原理是什么？

封闭针中的激素能改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻炎症因子对机体的损害，而局麻药可以缓解疼痛，增强激素的疗效，达到快速缓解止痛消炎的作用。

比如腱鞘炎，滑囊炎等，封闭针的消炎作用可以清除炎症因子，达到“治本”的作用。而对于像腰椎间盘突出症，骨关节炎的患者，尽管封闭针不能从根本上去除病因，但也能起到减轻甚至消除症状的作用。有些人经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。

（张继科6年打起七针封闭）

封闭针的利弊

说到激素，有种“谈虎色变”的感觉，很多人都认为激素是不好的东西，副作用大。其实激素是一把双刃剑，有利也有弊。激素有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用；打封闭也就是利用激素抗炎的作用，诱导抗炎因子的合成，抑制炎症因子的合成，起到消炎镇痛的作用。

而长期、大剂量、反复应用激素才会出现不良反应，如向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。

在封闭针中所用到的激素剂量比较小，并且封闭针不是持续打，因此封闭针一针少活三年这句话是谣言，是不正确的。封闭针每次间隔7-10天或1个月，一般连续不超过3-4次。总的来说，短期的封闭治疗不良反应相对较少。一旦治疗效果不明显是不建议长期反复打的。

不适合打封闭的人群

为了安全起见，对于有高血压，胃溃疡，糖尿病等不适合激素治疗的患者当慎用封闭针甚至禁止打封闭。

注意事项

封闭注射应当注意无菌操作，避免感染；

打封闭后3天内注意保持皮肤清洁，防止污染；

腱鞘炎患者，长期打封闭易导致肌腱粘连，使肌腱脆性增大而发生肌腱断裂的可能。对于打封闭效果不佳的患者应当尝试其他治疗方式。

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封闭操作步骤主要是：将局麻药与消炎药混合后，在局部疼痛的位置进行注射，目的是希望达到止痛、消炎、改善患者症状，临床上大部分患者用了效果都还不错！

局麻药如利多卡因的主要作用是能在短时间内达到止痛的作用，而激素的作用在于抑制局部的炎症反应，从而达到长期持久的消炎作用，炎症控制了，疼痛自然就控制住了。这里所说的炎症是指局部的无菌性炎症，顾名思义，是没有细菌及病毒等微生物而引起的炎症。

而老年人中最多的见的膝关节炎，也是关节内的无菌性炎症一种，使用封闭注射治疗行对症处理，也可以达到消炎止痛、缓解症状的目的！

很多人都知道，封闭针中的激素是一个神药，不管什么问题，给人体用个激素，一下子就解决问题了。对于关节炎的患者，由于激素有快速明显的消炎作用，因此患者朋友们在注射激素及局麻药后，很快就不痛了，因此很多病人，特别是老人家往往会认为这种方法特别“有效果”“省事”，甚至在每一次发作的时候，都会到门诊主动要求医生给打上一针！

①向心性肥胖；说白了就是胖，体形改变，下肢水肿，脸圆等；

②长期使用可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；有糖尿病的患者打封闭针必须谨慎；

③可以诱发高血压、肾功能损害、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等；

以上说的这些副作用，主要见于长期、大剂量使用激素的患者，对于打“封闭”针的患者，一般不会引起这些反应，但也不能100%保证。

此外，长期使用激素对于各个关节来说均是有害无益的，主要是因为长期使用激素会损害关节软骨导致骨质破坏，加重患者病情，最终的结果可能就是站都站不起来了！

因此，为了安全起见，医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人，需要慎重使用。