这位患者的症状其实在临床很常见，做的也是美容科最简单、最常见但大家也最不想做的治疗——激光烧疣。经常由于数量太多，一烧就是几百个，常常烧到操作者怀疑人生。

但没办法，该烧还得烧。

扁平疣本质上是由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的，具有该类病毒皮肤感染的典型特点：

1. 疣体里病毒载量较高，如果你搔抓了疣体，手指上就可能带有病毒，若再搔抓其他地方，病毒就会趁机移民，转移到身上其他部位。所以发现疣体千万别挠，也不要和他人密切接触，免得传给亲近的人。

2. 哪怕在外观正常的皮肤里，病毒一样存在。也就是说，激光烧灼疣体，只是把已有的增生给烧掉，并不意味着病就治好了，这只是治疗的其中一步而已。

3. 目前并没有针对HPV的特效药，所有号称能根治各种疣的，都是骗子。疣的最终祛除，都是靠人自身的免疫系统。

既然没有特效药，那我们就对HPV束手无策了吗？当然不是。

除了通过激光或液氮冷冻把已有的疣体清除外，我们还有外用药（如咪喹莫特、干扰素）可用。坚持外用的话，较小的疣体是可以逐渐清除的。

近年来也发现，维A酸类药物对疣的治疗有一定效果。文中的患者也试过维A酸乳膏，如果能坚持使用，应该也能获得效果。我曾让一位身上有好几百个疣体的患者坚持口服异维A酸，1个月后他表示大多数疣体都消退了。不过，这种方法目前还需要更多的临床观察来评估具体有效性，仅谨慎推荐。

另外，还有研究者观察到一些患者在接种宫颈癌疫苗（本质也是HPV疫苗）后，身上的病毒疣也基本消退。所以大家要是有接种宫颈癌疫苗的计划，不妨先试试，如果皮肤上的病毒疣能顺带消退，就当是接种福利了。

当然，说一千道一万，最终还是得靠大家锻炼出强大的免疫系统来清除病毒，所以适合所有人的建议就是，规律作息，坚持锻炼。如果因为某些特殊原因实在锻炼不出来的，也可以试试目前部分增强免疫的药物，但这类药物争议较多，仅仅作为治疗的补充罢了。

总结起来，就我个人而言，还是喜欢先让患者口服异维A酸一段时间，让大部分能消退的疣都消退后，剩下的再做激光烧灼，完了再局部抹药。这样既能减少烧灼的痛苦，把创伤降到最低，也能保证治疗效果。但目前国内不同医院有不同的治疗方案，效果一般都挺好，大家只要选择一家可靠的医院，安心随诊治疗就好。

最后，祝大家的免疫系统都炼得跟叶问一样，面对HPV时可以淡定地伸出一只手说：我要打十个。