就当前来看，西方足球科研学术圈已发展出一套“Football is Medicine基础理论”—“参与休闲足球(Recreational Football)对不同人群生理学及身体素质发展影响”研究课题—“休闲足球促进大众健康实践项目”的完整产学研体系。“Football is Medicine”未来必定在国际足球科研领域占有重要地位。本文拟对近20年来明确以“Football is Medicine”为核心主题的高水平综述类文献资料进行搜集整理，解读“Football is Medicine”的发展历史，论述其内涵机制。而后以“Football is Medicine”研究理论作为出发点，结合我国足球实际现状，围绕引导大众正确认识足球本质、鼓励大众主动参与足球运动、培养大众积极发展足球文化等方面展开论述，为“Football is Medicine”理念在我国体医融合与大众健康促进科研实践领域中的推广应用提供有益的借鉴与参考。

1 国际足球科研领域文献梳理

本研究所选取研究对象为近20年来足球科研领域发表的与“Football is Medicine”“Football for Health”(review)及编辑述评(editorial)。所选择的文献数据库为Web of Science(WOS)核心合集，文献发表时间跨度为2000年1月至2020年3月。本研究以“Football is Medicine”为主线，对搜集到的相关高水平文献进行梳理总结，详细阐述“Football is Medicine”理论体系及其发展前景。在WOS数据库中进行文献检索时，以布尔逻辑方式编写相应的检索式对文献主题进行检索。检索时所编写使用的检索式为TS = [(“football” OR “soccer”) AND (“health” OR “medicine”) NOT (“elite” OR “professional”)]。检索文献语种设置为English(英语)，检索文献类型为全部(All document types)。

本研究初步检索共得到1856条结果。首先，逐个阅读文献标题，剔除不相关文献后筛选得到289篇文献；再仔细阅读文献摘要，再次筛选得到95篇文献；下载全文并仔细阅读其内容，遴选后最终纳入15篇重点综述类文献作为本次综述的核心文献资料，其中包括“Football is Medicine”概念及理论体系阐述类普通综述4篇、实验性证据总结类系统综述3篇、编辑述评类综述7篇，小场地足球项目特点描述类普通综述文献1篇。纳入文献具体信息见表1。

表1 纳入文献基本信息

2 “Football is Medicine”理念发展时间线

在2010年、2014年和2018年，《Scand J Med Sci Sports》曾陆续推出3期主题分别为“football as prevention”(足球与慢性非传染性疾病预防)、“football as prevention and treatment”(足球与慢性非传染性疾病的预防和治疗)、“football is medicine”(足球是良医)的系列特刊。本研究以此为基础，对所搜集到的重点综述类文献进行整理总结，得出“Football is Medicine”理念发展的时间线索。即(1)2004-2010年，足球发达国家科研人员开始将小场地休闲足球初步应用于大众运动促进健康研究领域，积累基础性实验性证据；(2)2010-2014年：正式提出“football for health”研究框架，系统阐述小场地休闲足球的项目特点及其在大众心血管健康、代谢健康和骨骼肌肉健康促进领域应用后所产生的积极效果，进一步开展更多的实验性研究，丰富证据体系；(3)2014-2018年：以“recreational football”(休闲足球)结合“non-communicable diseases”(非传染性疾病)为主题的实验研究成为热点，研究对象逐步从普通健康人群转向患有高血压、糖尿病等基础性疾病的特殊人群；(4)2018年至今：正式提出“football is medicine”理念，认为小场地休闲足球也可同健步走等传统项目一样，成为防控和遏制慢性非传染性疾病流行的高效运动处方，能够在体医融合科研领域中发挥重要作用(图1)。

3 “Football is Medicine”理论构架及内涵

“Football is Medicine”的理论基础来自美国运动医学学会提出的“Exercise is Medicine”(运动是良医),它强调小场地休闲足球项目可以作为一种更加高效的手段，在普通人群体质健康促进与糖尿病等特殊人群的基础性疾病防控方面发挥重要作用。“Football is Medicine”的理论体系主要由3个部分组成：(1)小场地足球运动项目的生理学特征概括，具体包含小场地休闲足球项目运动模式和运动强度的可调整性、该运动项目趣味性等；(2)小场地休闲足球在普通儿童青少年和中老年人群基本代谢、心血管和肌肉骨骼系统健康促进领域中应用后的实验性证据介绍，肥胖、2型糖尿病等慢性非传染性慢性疾病患者预防、治疗和康复领域应用后的实际效果分析；(3)探讨小场地休闲足球项目在大众中推广的社会性、流行性优势，以及从动机和社交方面入手，诱导大众人群积极主动参与小场地休闲足球运动的可行性论述。关于“Football is Medicine”理论的模型框架见图2。

图1 “Football is Medicine”发展时间线

图2 “Football is Medicine”(足球是良医)整体研究模型

注：粗实心箭头 /细实心箭头代表确定存在积极影响，细虚线箭头代表可能存在积极影响。

3.1 小场地休闲足球项目概述

相较于传统的“Exercise is Medicine”(运动是良医)理论，在“Football is Medicine”(足球是良医)理论构架中所突出强调的是小场地休闲足球的独特优势。常用于运动促进健康实践研究的小场地休闲足球特点概括如下：(1)运动时间为每次60 min左右；(2)运动频率为每周2～3次；(3)运动强度保持中等至高强度；(4)运动模式可根据预先制订好的运动目的通过随时改变训练方法和比赛规则加以灵活调整 。从生理学角度来讲，小场地休闲足球强度可控 (即可为高强度间歇性，也可以为中等或低强度),既能有效促进参与者的心肺耐力素质发展，又能适度提高其无氧能力；同时在运动过程中有更多的触球、变向、跳跃、加减速冲刺和适当的身体对抗等行为动作，可对人体的骨骼和肌肉系统产生积极性刺激。另外相较健步走、跑步、抗阻训练等传统的身体活动方式，小场地休闲足球还具有技术性强、团队性强和竞技性强等多种额外优点。大众人群在参与小场地休闲足球活动时，不仅能够提升自身的运动技术水平、促进身心健康发展，还可获得更多与他人进行沟通交流的社交机会，从生理和心理层面全面享受足球运动带来的乐趣。

3.2 “Football is Medicine”实验性研究证据体系

“Football is Medicine”理论构架的核心之处在于，通过梳理实验性研究证据，论证小场地休闲足球在儿童青少年、成年人及基础性疾病患者等不同特点人群体质健康促进和非传染性慢性疾病防控方面起到的具体效果。FIFA-MARC、南丹麦大学、哥本哈根大学等权威研究机构和知名高等学府就于近年来联合设计了“FIFA11 for Health”大型足球促进健康科研实践项目，并在南非、墨西哥、巴西、丹麦和法罗群岛等多个国家和地区的儿童青少年群体中进行推广应用，且取得了一系列强有力的研究证据，充分证实小场地休闲足球能够在遏制儿童青少年群体肥胖流行、降低患心血管疾病风险、增加公共卫生意识、提高日常生活幸福感等方面起到积极作用 。同时，有关利用小场地休闲足球防控成年人群高血脂、 2型糖尿病、前列腺癌，促进骨肌肉系统健康等方面的研究证据也有不少 。目前学术界已发表了数篇针对小场地足球具体效果分析的系统综述，这些高质量综述整合了多个实验性研究，从数据入手，在正面对小场地休闲足球的实践价值给出了定量化的肯定评价 。总体来看，已明确证实，大众人群若能主动参与更多小场地休闲足球运动，确实可以实现降低心血管疾病风险、改善身体成分、促进代谢机能和骨骼肌肉健康、发展身体素质等多种健康效益。

3.3 “Football is Medicine”理念应用前景

“Football is Medicine”理论框架中的另一个重要构成部分是强调小场地休闲足球的社交功能。该论点指出，小场地休闲足球项目既有趣又复杂，能够让参与者在运动过程中学习掌握更多的足球技能，在与他人进行竞技、比拼和交流的过程中培养和发展自身的兴趣感和好胜心；又可借助足球这一活动平台，促进人与人之间的沟通交流，诱导大家在运动和竞技的同时分享彼此之间的故事，提高相互之间的信赖程度，增强个体社会适应性，丰富精神生活。综上所述，小场地休闲足球运动项目具有强度灵活(强度可高可低)、开展方便(场地、人数可即时变化)、模式丰富(竞技规则可随时调整)、趣味性强(足球属于团队技能类运动项目)等多个优点，非常适合作为一种高效的“运动处方”,在体医融合、运动促进健康科研实践领域大范围普及推广。

4 对我国足球促进健康方向科研实践未来发展的启示

“Football is Medicine”研究模型的提出在国际足球科研领域具有里程碑式的意义。它既标志着国际足球科研的主线正从单一的竞技表现提升转而朝大众健康促进的多元化方向发展，向大众人群充分展示了大范围推广普及小场地休闲足球后，对公共健康和社会发展产生的良多益处。接下来本文拟从“Football is Medicine”理念出发，结合我国竞技足球及大众足球实际现状，围绕引导大众正确认识足球本质、鼓励大众主动参与足球运动、培养大众积极发展足球文化等方面，延伸论述参考借鉴“Football is Medicine”对我国运动促进健康科研和大众足球事业发展的重要意义。

4.1 引导大众正确认识休闲足球本质

若要达到鼓励大众主动参与足球运动、培养大众积极发展足球文化的最终目的，首先必须引导大众正确认识足球运动的本质。传统观念通常认为，足球运动=高超的技术动作+强悍的体能表现+激烈的身体对抗+快速的攻防转换+精彩的破门得分，但实际上，这些只是代表竞技足球比赛，而非足球运动的全部。足球运动的本质不仅在于竞技，它更是一项有趣的游戏、一门严谨的科学、甚至一种健康的生活方式。从当前我国大众人群对足球运动的普遍认识和理解来看，“世界杯”“国家队”“联赛”“俱乐部”“青训”“体校”“职业球员容易受伤”等是多数人对足球运动仅有且唯一的概念和印象。

因此就目前而言，我国足球科研人员和体育教育工作者在设计推广足球与健康科学研究和实践项目时，应借鉴“Football is Medicine”研究模型中提出的思路和建议，在科研实践环节中多设置一系列的足球知识、公共卫生知识和健康科学知识等相关内容的讲座沙龙，在讨论环节，提倡受试者主动分享“我”“我们”“他们”在参与休闲足球运动过程中所体会到的感受和经历过的故事。与此同时，还需要聘请兼具足球知识、运动科学及公共卫生理论实践经验丰富的高水平专家学者，在座谈过程中向更多的大众群体系统性地宣传介绍休闲足球、校园足球等不同于竞技的多种足球运动模式在儿童青少年体育教育及成年人强身健体过程中的潜在性作用，引导更多的大众人群正确认识足球本质，进而为鼓励大众主动参与足球运动，培养大众积极发展足球文化奠定稳固的思想基础。

4.2 鼓励大众主动参与休闲足球运动

在引导大众正确认识足球本质后，则需进一步采取聪明有效的手段，鼓励大众主动参与足球运动。在发达国家，政府部门及学术界往往通过经常性的互通合作，持续开展以社区平台为主的休闲足球活动项目来促使大众参与足球运动。2011年至2013年期间，由苏格兰政府、英足总和格拉斯哥大学等多家单位联合设计、实施并圆满完成的Football Fans in Training(FFIT)项目就是一个非常典型的案例 。该项目的主持团队借助媒体宣传和俱乐部渠道等各种方式招募了 700余名超重/肥胖(BMI≧28kg/m 2 ) 球迷(35～65岁成年人)受试者，再从数家苏格兰足球超级联赛下属俱乐部中派出大量职业足球教练，定期进入当地社区为受试者开设简单的休闲足球课程；同时多次邀请受试者参加健康知识宣讲与座谈会，并安排不同大学和研究所的科研人员对受试者群体的饮食状况进行严格控制。在长达12个月的持续干预后，发现参与该项目受试者的超重/肥胖状况得到明显改善，且其生活方式趋于健康化；另外还发现，球迷受试者群体在参加该次项目后，不仅全面深入地感受到了足球运动为其身心健康带来的良多益处，对足球运动的热爱程度更是与日俱增。

就我国足球发展现状来看，当前竞技足球与大众足球脱节非常严重，职业俱乐部、少年体校、普通中小学及高校科研院所之间的合作开展甚少，成年人群的社区体育活动更是大都集中于广场舞、太极拳等传统锻炼项目而非更具益处的小场地休闲足球。建议，政府管理部门及各级各类教育科研单位在未来必须采取更多积极措施，促成竞技足球和大众足球之间的深度合作，以竞技足球带动大众足球发展，通过借助职业足球圈和运动科学领域的教练资源及学术资源，在大众人群中持续普及推广小场地休闲足球，为我国走上全民足球道路开启全新篇章。

4.3 培养大众积极发展休闲足球文化

当更多的大众人群能够正确认识足球运动、主动参与足球运动后，足球文化就会随之形成。在竞技足球层面，个体参与职业足球训练，不仅可以加强自身的技战术水平、发展体能素质、提高综合运动表现，还能在不断的训练/比赛过程中磨炼意志、塑造品格；当本国的竞技足球水平在国际大赛中取得好成绩时，更能提高国家和人民的凝聚力，增强民族自信，形成竞技足球文化。在大众足球层面，个体参与休闲足球活动，既可以增强体质，促进身心健康全面发展，又能积极防控大众人群慢性非传染性疾病流行、大幅度降低社会医疗负担；当小场地休闲足球像广场舞、健步走等活动一样逐渐成为我国大众人群日常生活的一部分时，以足球为主题的社会活动和交流沟通会越来越多，大众足球文化会慢慢形成。只有同时具备繁荣的竞技足球和大众足球文化，才能最终实现足球强国的梦想。

冰冻三尺，非一日之寒，在我国全面发展大众足球文化，更不能只论朝夕。在未来，我国足球领域科研人员应参考借鉴 “Football is Medicine” 研究模型中所提出的思路和建议，采取循序渐进的方式，在我国不同年龄段、不同竞技水平、不同身体状态的人群中逐步推广小场地休闲足球项目，努力构建与完善我国的儿童青少年校园足球和成年人草根足球体系，通过大幅度提升我国的足球人口，在大众人群中全面实现健康足球、全民足球、终身足球；与此同时，也可藉此为我国竞技足球水平的持续提高打造牢靠的人才供应链，以实现足球强国的最终梦想。

原文文献：

于亮.足球是良医：起源、发展与应用前景[J].成都体育学院学报, 2022,48(01):111-116.

DOI:10.15942/j.jcsu.2022.01.018.

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转载来源：运动医学与健康科学英文版

学会编辑：刘天宇

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