中医诊断学，它是307中医综合大纲中要求考的部分。因此，2021中医考研学子，在备考初期应该重点掌握基础考点知识。下面，北京文都考研网为帮助2021中医考生快速抓住重点知识。特意整理——307中医诊断学考点知识:五色的临床意义，供考生参考。

2021考研307中医诊断学考点知识:五色的临床意义

病色分为青赤黄白黑五色,《灵枢·五色》认为,五色分属五脏,对应关系为:青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。以五色反应疾病的不同性质,则“青黑为痛,黄赤为热,白为寒”。

一、赤色

①主热证,亦可见于戴阳证。

②临床表现与临床意义:满面通红者,属实热证;午后两颧潮红者,属阴虚证;久病重病面色苍白,却时而泛红如妆、游移不定者,属真寒假热之戴阳证。

二、白色

①主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血、夺气。

②临床表现与临床意义:

面色发白,代表气虚血少,或失血、夺气,或阳衰寒盛,因气血不能上充于面部脉络所致。

面色淡白无华,唇舌色淡,见于血虚证或失血证。

面色白,多属阳虚证。若白虚浮,多为阳虚水泛。

面色苍白,多属亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。实寒导致的面色苍白机制为寒性收引,面部脉络收缩凝滞,气血不容,而见苍白。

三、黄色

①主病为主脾虚、湿证。

②临床表现与临床意义:

面色发黄,因脾虚机体失养,或湿邪内蕴、脾失运化所致。

面色萎黄,因脾胃气虚,气血不足。因脾胃虚衰,水谷精微不足,气血生化无源,机体失养,故面色淡黄无华。

面黄虚浮者,属脾虚湿蕴。因脾运不健,机体失养,水湿内停,泛溢肌肤所致。

黄疸:面黄鲜明如橘皮色者,属阳黄,乃湿热为患。面黄暗如烟熏色者,属阴黄,乃寒湿为患。

四、青色

①主病是寒证、疼痛、血瘀、气滞、惊风。

②临床表现与临床意义:

面见青色,因寒凝气滞,或瘀血内阻,或筋脉拘急,或因疼痛剧烈,或因热盛而动风。

面色淡青或青黑,属寒盛、痛剧,可见于骤起的脘腹疼痛患者,如寒滞胃肠等病证中。

突见面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,为心阳暴脱、心血瘀阻之象,可见于真心痛等病人。

久病面色与口唇青紫,多为心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。

面色青黄(即面色青黄相兼,又称苍黄)者,为肝郁脾虚,血瘀水停。

小儿眉间、鼻柱、唇周发青,多属惊风。可见于高热抽搐患儿。

妇女面色青,肝强脾弱,月经不调。

五、黑色

①主病是寒证、疼痛、血瘀、肾虚、水饮。

②临床表现与临床意义:

面黑黧黑晦暗,多属肾阳虚。因阳虚火衰,水寒不化,浊阴上泛所致。

面黑干焦,多属肾阴虚。病机:阴虚火旺,虚火灼阴,机体失养所致。

眼眶周围发黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下。

面色黧黑,肌肤甲错者,多由瘀血日久所致。

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