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护士的日常护理操作中，必不可少的就是静脉输液操作，今天医学教育网小编为各位护士考生整理了基础护理中的静脉输液的目的与注意事项，希望可以帮助大家更好的备考复习。

1.静脉输液的原理及目的

（1）原理：利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入人体内。

（2）目的：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱失衡。②补充营养，供给热量。③输入药物，治疗疾病。④增加循环血量，改善微循环，维持血压。⑤输入脱水药，降低颅内压，利尿消肿。

2.常用溶液

（1）晶体溶液：特点为分子小，在血管存留时间短。常用溶液为：①葡萄糖溶液（供给水分和热能）：5%和10%葡萄糖溶液。②等渗电解质溶液（供给水分和电解质）：0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等。③碱性溶液（纠正酸中毒，调节酸碱平衡）：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。④高渗溶液（迅速提高血浆渗透压，利尿脱水）：20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液。

（2）胶体溶液：特点为分子大，在血液存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。常用溶液有：①右旋糖酐——中分子提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，低分子降低血液黏稠度，改善微循环。②代血浆【有羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶、聚维酮】：增加血浆渗透压及循环血量，用于大出血时急用。③浓缩白蛋白注射液——提高胶体渗透压，补充蛋白，减轻水肿。④水解蛋白注射液——补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。

（3）静脉营养液：有复方氨基酸、脂肪乳，可提供热量，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。

3.方法

（1）周围静脉输液法：常用上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉。常用的上肢浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉及手背静脉网，手背静脉网是成人患者输液时头皮针穿刺的首选部位：肘正中静脉、贵要静脉及头静脉是采集血标本、静脉推注药液的常用穿刺部位。常用的下肢浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网，足背静脉网可作为小儿静脉输液的常用部位，但成人不主张使用，因下肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓。头皮静脉是小儿静脉输液的常用部位，有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉等。

①密闭式输液法：最常用的输液法。

②静脉留置针输液法：用于需长期输液和静脉穿刺困难的病人。要点：在穿刺点上方10cm处扎止血带；穿刺后，套管送入静脉，抽出引导针；旋紧静脉帽，将输液针头插入静脉帽即可输液。输液毕用0.4%枸橼酸钠生理盐水1～2ml或肝素稀释液正压封管。连续输液超过24小时应每日更换输液器。留置针一般保留3～5天，最多不超过7天。

（2）中心静脉输液法：中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，用于需长期输液和静脉穿刺困难的病人；周围循环衰竭的危重病人，测量中心静脉压；长期输入高浓度、刺激性强药物或静脉静养的病人。常用颈外静脉——下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点，即锁骨下静脉——胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5～1cm处为穿刺点。

4.注意事项

（1）流速和输液所用时间的计算

滴数（滴/分）=【液体总量（ml）×滴系数（/ml）】/输液所用时间（分）

输液所用时间（分）=【液体总量（m1）×滴系数（滴/ml）】/滴数（滴/分）

滴系数：指每毫升溶液的滴数，不同口径、不同厂家的可不同，输液器可有10滴/ml、15滴/ml、20滴/ml、50滴/ml等几种滴系数，最常见的是15滴/ml。

（2）根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童、老年人20～40滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾病者速度宜慢，严重脱水、心肺功能良好者速度可快，高渗溶液、含钾药物、升压药物速度宜慢。

（3）需严格控制输入液量时，如输入某些升压药、抗心律失常药物时，可使用输液泵。常用于危重病人、心血管疾病病人的治疗及抢救。

（4）输液后向病人交代注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位，及时观察滴速变化、局部有无肿胀和疼痛、针头有无脱出、固定是否牢固、有无全身不适等。

（5）连续输液超24小时应每曰更换输液器；防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”；静脉留置针一般保留3～5天，最多不超过7天。

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