规范操作流程,提高穿刺成功率

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规范操作流程,提高穿刺成功率

2024-07-10 14:49| 来源: 网络整理| 查看: 265

密闭式静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉的原理,将一定量的无菌溶液或者药液直接输入静脉的方法。静脉留置针输液法是密闭式周围静脉输液法的一种,它可以保护静脉,减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通道通畅,利于抢救和治疗,适用于需长期输液,静脉穿刺较困难的病人。它是护理工作中常规的技能操作,为了进一步提升临床输液技巧和安全,提高静脉输液穿刺率,提高患者的舒适度及满意度,近日,我科开展了密闭式静脉留置针输液操作培训,由张丹护士长指导,全体科室成员、规培护士、实习护士参加。

首先,张丹护士长讲授了静脉输液的基本知识和操作流程、相关的知识拓展。接着按照密闭式静脉输液的考核技能操作评分标准,边口述边示范操作流程。

第一、操作者评估好环境的整洁、宽敞明亮和输液用物的齐全及均在有效期内;评估自身仪表规范和患者病情、穿刺部位的皮肤、血管,从而取得配合。 第二、“2个原则”,严格执行“三查八对一注意”制度的原则,强化对该制度的认识,操作前、中后查对药品、床号、姓名等基本信息;严格执行无菌操作的原则,加强无菌观念,提高无菌意识,避免造成交叉感染。 第三、排气,再次核对药物,挂输液瓶,打开包装、连接、排气、备敷贴、戴手套。 第四、消毒穿刺,垫小枕,穿刺点上方8~10cm处扎压脉带,选择粗大较直、弹性较好的血管,消毒待干,再次核对,排气,左手绷紧皮肤,呈15°~30°角穿刺,见回血后低角度继续行进0.2cm,右手后撤针芯0.5cm,送针座,撤针芯。 第五、“三松”,穿刺成功后,松压脉带、嘱患者松拳、松输液器开关;“一捏二抚三压”固定敷贴,输液贴膜捏起塑形,抚平周边、压紧,既无张力又使患者感到舒适,“高举平台法”固定三通连接座,“Y”形接口朝外。 第六、固定滴数、健康宣教,取回压脉带、小枕,询问患者反应,根据病情、年龄、药物性质调节滴速,成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。 第七、核对记录,健康宣教,用物处置。

通过对静脉输液操作的学习,大家随后分别进行了实践演练操作。正所谓“细节决定成败”,张丹护士长在看到每个人的操作后,一一指出了不足之处,比如无菌观念淡薄,消毒范围不够,留有空白地方,操作步骤的不熟练,忘记排气,忘记戴手套等等。总得来说,学好留置针静脉输液应该要掌握好:“2个核对、2个原则、4个评估、5个合理、2个处理”,即核对医嘱、核对执行卡;无菌原则、查对原则;用物评估、自身评估、环境评估、患者评估;合理执行二个原则、合理安排输液顺序、合理安排输液工具、合理选择穿刺部位、合理选择输液速度;处理输液故障、处理输液反应。张丹护士长说,静脉同生命一样,是不可再生的资源,作为一名专业的护理人员,我们有义务、有责任用心用爱用情用专业守护好患者的生命通路。

随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向发展,护理专业化意味着护理工作更注重需要专业知识和技能的特定操作范围模式。通过此次科室开展的密闭式静脉输液操作培训,为今后提高静脉输液治疗护理质量,实施成功的静脉穿刺,从而规范化技术操作流程,减少并发症的发生,减少患者的痛苦,提高患者的满意度,为患者提供更优质的护理服务。

来源:护梦雅苑 钟华楼手术室 左融 张丹

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