"宫颈的生理性柱状上皮异位、宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌，都可以出现宫颈的糜烂样改变。宫颈糜烂并不是病理性上皮溃疡导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义不一致。宫颈糜烂大部分只是临床征象，生理性改变比较多见。生理性柱状上皮异位，多见于青春期、生育年龄的女性、口服避孕药或妊娠期。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样的外观改变。这种生理性的改变通常没有症状，也不用特殊治疗。此外，宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使宫颈呈糜烂样的改变。对于有糜烂样改变的，最好先进行宫颈细胞学和HPV的检测，必要时行阴道镜及活组织检查，除外宫颈上皮内瘤变。对于糜烂样改变，伴有分泌物多、乳头状增生、接触性出血的，给予局部物理治疗。治疗前，先除外宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。"

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/21收听(75830)

"轻微宫颈糜烂，如果常规妇科查体HPV 、TCT检查没有特殊情况，且不合并同房出血，像这种情况下考虑正常的生理变化，不需要作特殊处理。如果轻微宫颈糜烂合并有同房出血，需要检查TCT、HPV化验。如果检查有阳性体现，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查结果，必要时行宫颈活检术，根据活检病理情况决定下一步如何治疗。如果轻微宫颈糜烂，TCT、HPV均为阴性，且合并同房出血这种情况，需要进一步做宫颈物理治疗，比如宫颈红外线治疗、局部的利普刀术等。"

高会影│保定市第二中心医院

2018/09/25收听(66767)

"轻度的宫颈糜烂是不需要进行治疗的。临床上根据宫颈糜烂的范围可分为轻度、中度和重度，如果是轻度的宫颈糜烂，一般是没有症状的，即没有白带增多、阴道炎等情况，宫颈细胞学检查结果提示宫颈慢性炎症改变，可以不做特殊处理，定期复查即可，如果是细胞学有异常，提示可疑癌前病变，需要进行进一步检查，如阴道镜下取活检，根据最终的病理结果来做进一步治疗。无论是否有宫颈糜烂等妇科疾病，建议女性日常生活中注意阴道卫生，注意保持外阴清洁、干燥，勤换洗内裤，穿棉质、宽松的内裤，注意经期卫生和性生活卫生，减少感染的情况。"

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/30收听(62517)

"轻微宫颈糜烂一般不需要治疗，宫颈糜烂名词在临床已更换为宫颈糜烂样改变。宫颈糜烂样改变包括三种情况，具体如下：1、生理性宫颈柱状上皮异位，不需要治疗，绝大多数表现为宫颈糜烂样生理改变；2、少部分人可能是由于炎症引起，是宫颈炎表现的糜烂样改变，会有白带轻度增多或白带发黄，局部用药物进行治疗，如含有甲硝唑、克霉唑的栓剂进行阴道上药；3、比较少见的是跟HPV感染相关的糜烂样改变，可能会合并有接触性阴道出血，经过细胞学检查可能发现有宫颈的糜状上皮类瘤变。如果是高级别糜状上皮类瘤变，要进行手术治疗。低级别的要严密随访，有些人可能会转变为正常，有部分人可能会转变为高级别上皮类瘤变，也要进行手术治疗。所以，轻度宫颈糜烂要进行区分，绝大多数是不需要治疗，搞清楚原因以后可能有少部分人需要治疗。"

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/30收听(64419)

对于轻微宫颈糜烂并不需要治疗，只有合并有急性或者慢性宫颈炎症状情况下才需要治疗。通常轻度宫颈糜...

黄建邕│南宁市第一人民医院

2021/02/25播放(54498)

"现在没有宫颈糜烂的说法，因为宫颈本身不是病，它就是因为宫颈管暴露在阴道里面的，表皮是鳞状上皮，看着很光滑。宫颈管里面的上皮是柱状上皮，看着和糜烂面似的。如果同房的比较频繁，或者是有阴道炎这种情况，宫颈里边比较嫩的黏膜就往外移行，看着是像糜烂的创面。这种情况得做宫颈癌的筛查，液基细胞学和病毒基因分型。如果没有问题，只有轻微的宫颈糜烂，是不需要治疗的，注意卫生，一般它自己就治愈了。"

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/16收听(35041)

"轻微的宫颈糜烂要治疗吗？所谓的轻微，是根据宫颈糜烂的范围来分轻度、中度和重度，主要看宫颈的细胞学检查结果。如果轻微的宫颈糜烂，平时没有什么症状，比如反复的白带量多，反复的阴道炎这些情况，宫颈细胞学的检查结果又仅表示只是宫颈慢性炎症改变，可以不需要特殊处理，进行定期的随访和观察就可以。如果细胞学有异常，比如宫颈提示可疑癌前病变等，具体的有可能需要做阴道镜，阴道镜下取活检，再根据最终的病检结果来做进一步的治疗。如果是有反复，就是宫颈细胞学结果显示是慢性宫颈炎症改变，又有反复的白带量多、阴道炎，可以考虑做微波治疗，有时也可以选择药物治疗，但是首选的方式是微波治疗，因为药物治疗相对来说效果不是很理想。"

任亚娟│四川省中西医结合医院

2018/03/15收听(27198)

通常认为宫颈糜烂属于生理现象，无需治疗。子宫颈上皮是由两种上皮组成，一种是宫颈阴道部鳞状上皮，...

于利君│山西医科大学第一医院

2020/12/23播放(71197)

宫颈轻度的糜烂指的是宫颈表面存在糜烂样的改变，而宫颈糜烂样改变的面积小于整个宫颈面积的1/3。宫颈糜烂样改变其实不是一种真性的糜烂，它指的是宫颈表面由于多种原因，可能会表现为颗粒状、红色的性状，像糜烂一样，但其实并不是糜烂。宫颈糜烂样改变可能由多种原因所引起，不一定是因为疾病所引起。例如有一些女性存在宫颈柱状上皮移位，这种生理性的变化也有可能会表现为宫颈糜烂样改变，而有一些女性可能存在宫颈癌前病变、早期的宫颈癌，也有可能会表现糜烂样改变。所以如果存在宫颈轻度糜烂，我们需要进行宫颈TCT及HPV等癌前筛查来判断是否存在宫颈病变。

单莉莉│北部战区总医院

2020/07/30收听(37930)

轻微宫颈糜烂是否严重，需要根据是否引起宫颈病变来决定。因为宫颈糜烂仅仅是描述性语言，指宫颈表面存在糜烂样改变，但并不是疾病的诊断。造成宫颈糜烂的疾病有很多，例如慢性宫颈炎或者宫颈柱状上皮异位，都有可能在宫颈上表现为宫颈糜烂样改变。上述情况都不严重，不需要特殊的处理。如果是因为宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌，使宫颈呈现出糜烂样改变则比较严重，需要进行后续的治疗。例如宫颈癌前病变可能需要进行宫颈锥切，而宫颈癌可能需要进行手术治疗等。

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/20收听(19111)

"宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为轻度、中度和重度。目前认为，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义并不一致。因此，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断也不太恰当。宫颈糜烂只是临床征象，大部分为生理性，少数为病理性。生理性的异位多见青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛，导致宫颈鳞柱状上皮外移，宫颈局部呈糜烂样的外观改变。如果轻度宫颈糜烂，没有明显症状，仅仅表现为糜烂样外观，不用特殊处理。但需要排除宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，对于疑似这类改变的患者，需要行宫颈细胞学检查和HPV的检测，必要时行阴道镜及活组织检查，排除宫颈病变。"

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/21收听(63480)

"在临床上，无论是轻度宫颈糜烂或者重度宫颈糜烂，这只是一种现象，而不是疾病，主要是生育年龄的女性体内的雌激素分泌旺盛，才导致的宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面呈现红色颗粒样改变。这种改变在临床上不会引起任何症状，对月经、性生活、怀孕都不会造成任何影响，所以在临床上不用治疗。但是由于宫颈糜烂表面覆盖的是单层柱状上皮，其抵抗力比原来光滑状态下的复层鳞状上皮抵抗力要低，所以容易招致细菌感染，就建议注意性生活以及月经期的卫生，同时建议每年都要做一次宫颈癌的筛查。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/11收听(16957)

轻微宫颈糜烂能否自愈需要看情况，如果女性患有轻微的宫颈糜烂，如果做TCT检查没有炎症是一种正常的生理性改变，并不是真正的糜烂，是假性糜烂，不需要治疗，可以定期观察，女性平时注意保持清洁、卫生。在绝经后随着宫颈萎缩、宫颈糜烂就会自行愈合。若是女性患有轻度的宫颈糜烂，做TCT的检查发现有慢性宫颈炎是不可以自行愈合的，只能是通过阴道放置药物，如放置保妇康栓、消糜栓，2-3个周期宫颈糜烂就可以治愈。痊愈以后女性要注意保持外阴清洁、卫生，减少宫腔操作对宫颈造成的损伤，避免发生高危性行为。

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(72689)

"对于轻度的宫颈糜烂，如果是生理性糜烂，一般它是可以治愈的，也不需要特殊处理。如果是病理性糜烂，需要到医院进行治疗。宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，实际上是由宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症刺激，被柱状上皮取代之后外观呈现糜烂表现，具体如下：第一、如果患者宫颈糜烂没有临床症状，分泌物检查正常，宫颈癌筛查也正常，考虑的是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂，这种宫颈糜烂不需要治疗，定期随访就可以，是可以自愈的。第二、如果出现阴道分泌物的异常，比如说脓性的白带、白带异味，就得除外一些病原体感染导致的宫颈炎的发生，比如常见的沙眼衣原体等需要针对病因，针对性用药，比如说头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑等。第三、同时宫颈糜烂的患者，需要做宫颈癌筛查，除外宫颈病变甚至早期宫颈癌。如果筛查有问题，就需要做阴道镜，如果发现宫颈病变，需要及时处理，必要时需要手术。患者如果不处理，是有发展为宫颈癌的可能性。"

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/02收听(24716)

"子宫颈轻度糜烂在临床上不用治疗，因为宫颈糜烂本身是生育年龄的女性体内的雌性激素增高，导致了宫颈柱状上皮出现外移，才会使宫颈表面出现了类似于糜烂的现象。轻微的糜烂，就是指糜烂的面积占宫颈的一小部分，所以在临床上这只是一种现象，并不是疾病，不用给予治疗。由于柱状上皮的抵抗力比原来的复层鳞状上皮抵抗力要低，所以建议要注意性生活以及月经期的卫生，这样减少局部炎症的产生。另外也建议每年都要做一次宫颈癌的筛查，不仅是因为有糜烂，需要做宫颈癌筛查，所有的女性只要是有性生活都建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危HPV感染，发现异常再给予处理。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/29收听(70337)

"宫颈糜烂是宫颈柱状上皮的外移而已，如果没有腹痛、腰痛、白带黏液脓性等感染症状，甚至是不需要进行治疗的，只需要做宫颈液基细胞学检查和HPV筛查，如果这两项检查结果是正常的，就不用担心。一旦出现上述症状做了妇科内诊检查，考虑是轻微宫颈糜烂，可以应用消糜栓或者保妇康栓塞阴道治疗，然后口服抗宫炎片，虽然恢复时间比较长，但是毕竟对身体没有损伤。只有症状比较严重，做检查宫颈糜烂的面积比较大，没有生育要求的情况下才考虑进行宫颈局部物理治疗，包括微波、电熨、激光等等方法，但是宫颈物理治疗有可能会形成宫颈瘢痕，以后经阴顺产的时候会影响宫颈口的开放。"

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/27收听(71934)

"当去妇科看病确定有轻微的宫颈糜烂：第一步需要做HPV的病毒检测，确定是否有感染引起宫颈癌和癌前病变的高危因素；第二不需要做TCT，就是液基细胞学的检测，需要确定现在是否有宫颈上皮内病变及癌变。如果这两项检查都在正常范围内的情况下，建议可以上药物，如在临床当中治糜康栓效果就很不错，可以1个月上1盒药，连续送3个月经周期，等到第4个月，月经干净2-3天的时候，可以去医院复查。"

王慧美│安图县中医医院

2018/03/19收听(26467)

"宫颈轻微的糜烂属于正常的生理现象，不会引起任何症状，但是由于糜烂表面覆盖的是单层柱状上皮，它的抵抗力比原来光滑状态下的复层鳞状上皮抵抗力要低，所以建议注意以下事项：1、要注意性生活的卫生，在性生活前后建议做外生殖器的清洗，避免病原菌的感染。2、注意月经期的卫生，月经期的时候建议一定勤换卫生巾，并且建议用棉质的卫生巾，这样保证局部通风良好也避免致病菌再次繁殖而引起阴道炎症，甚至宫颈局部的炎症。3、一定要每年做一次妇科检查，主要通过妇科检查了解宫颈上皮是否有病变，并且了解是否有高危HPV感染，所以每年要做一次宫颈癌筛查。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/28收听(72149)

"轻度宫颈糜烂可以用消糜栓或者保妇康栓治疗。目前宫颈糜烂不认为是疾病，它属于宫颈细胞的生理改变，如果没有白带异常，没有同房出血，每年定期宫颈癌筛查，也可以不用去处理。如果宫颈糜烂有接触性出血、白带有异味、瘙痒不适，则需要用药治疗，一般局部阴道塞药治疗效果比较好。治疗期间不要同房，保持外阴清洁，尽量穿宽松棉质的内裤，每天开水烫烫内衣。平时辛辣刺激的食物尽量少吃，作息规律，避免熬夜、劳累，提高免疫力，增强体质。"

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/08收听(18099)

"轻微的宫颈糜烂是宫颈糜烂疾病中比较初期的状态，在治疗上首选药物治疗和消炎的药物，防止宫颈糜烂的面积进一步的扩大，给妇科造成一些严重的影响。同时，还要注意对轻微宫颈疾病充分的治疗，防止宫颈组织发生变异，甚至造成宫颈溃烂的情况。患者也不用过于担心，因为轻微的宫颈炎症并不严重，是可以康复的。女性宫颈是连及子宫和阴道的重要组织器官，出现轻微的宫颈糜烂问题需要很好的解决，首先可以使用一些外用洗剂对宫颈和阴道进行冲洗，防止宫颈出现病变，同时也要加强饮食的调理。宫颈疾病在发病期间，女性还会感觉到外阴和腹部的不适，分泌物也会随着增多，因此需要加强重视和治疗，促进局部的组织的炎症，消糜栓以及宫炎康栓都是不错的治疗药物，可以选择使用。另外，宫颈炎症轻微阶段需要经过及时的治疗和护理，避免宫颈组织受到深层次的感染，导致宫颈疾病的反复的发作。还要注意预防宫颈癌症、子宫内的恶性肿瘤等等一些问题，做好全面的预防疏导工作。"

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/14收听(42371)