不均质回声斑块指的是在动脉管壁上出现斑块，斑块的回声是各种水平的回声都掺杂在一起。

张明博│中国人民解放军总医院

2023/07/17播放(30881)

"妇科彩超检查发现宫腔内有不均质的回声，有可能是因为患子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，也有可能是先兆流产或者人工流产不全，宫腔内存在组织残留，建议根据具体的临床症状以及月经史等做进一步的诊断。首先，如果患子宫内膜息肉或者黏膜下的子宫肌瘤，在彩超检查过程中会出现不均质的回声，还会伴有月经期延长、月经淋漓不尽或者腹痛的症状，建议最好做宫腔镜等相关检查，进一步确定宫腔内病变性质，及早治疗。其次，如果存在宫腔内不均质回声并伴有人工流产手术史，考虑存在流产不全的可能。最后，如果没有做人工流产出现不均质回声，有可能是发生先兆流产。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/28收听(15592)

李欣│北京大学第三医院

2023/03/14播放(74098)

"不均质回声并不是看有多大需要清宫，而是要看有什么样临床症状，不均质回声情况下有没有血流信号，可以先经过一段时间药物治疗，也就是给予黄体酮进行药物性刮宫，之后再进行复查。如果经过黄体酮撤退性出血以后，宫腔内没有不均质回声，并不一定需要进行清宫或者是诊断性刮宫手术。如果使用药物进行子宫内膜撤退以后，再复查超声，仍然有宫腔内不均质回声，就要进行诊断性刮宫手术。尤其是对于年龄比较大女性，在40岁以上，如果出现有不正常阴道出血，比如月经期延长、月经周期缩短、月经出血淋漓不尽，或者两次月经间期的阴道出血。如果发现有宫腔内子宫内膜回声不均匀，尤其是要有血流信号，建议进行诊断性刮宫。因为年龄偏大以后，子宫内膜癌和癌前病变发生风险就要明显增高，如果对于比较年轻女性，尤其是还没有生育过的女性，就可以先给予黄体酮，让子宫内膜转化之后撤退性出血，等出血结束以后再进行超声的复查，如果仍然有不均质回声，也要考虑诊断性刮宫的方式。"

毛滢│北京医院

2020/09/11收听(94324)

"有时候因为女性的不规则阴道出血或因为女性的宫腔操作，B超报告会显示宫腔内有不均质的回声，要根据病人的具体情况来决定是不是要清宫，具体如下：1、如果是因为胎儿停育或者人工流产做的清宫手术以后，阴道一直在出血，宫腔内如果有不均质的回声，特别是>1cm的不均质回声，就建议要过早地去做刮宫手术即二次清宫手术；2、如果人流术后，不均质回声只有0.5cm以下，可以观察1次月经以后，再考虑要不要做清宫手术。对于绝经后的妇女宫腔内有不均质回声，建议直接做宫腔镜，不要等待。"

王扬│中日友好医院

2020/03/21收听(23124)

如果是因为残留物造成的不均质回声和异常血流信号，通常需要根据不同的残留物大小，决定是否清宫：

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/04/14播放(53452)

"前列腺的影像学检查，如果内部回声不均匀则可能的原因：1、前列腺内部存在有炎症的改变，比如前列腺炎、前列腺脓肿等。炎症可以导致有黏膜充血、水肿，伴有前列腺液分泌增多，这时进行超声检查就可以出现其内部回声不均匀的情况，一般都会伴有尿频、尿急、或者排尿疼痛。这时需要进一步的进行前列腺液的化验检查，排除有无感染存在。2、前列腺的肿瘤，可能患有良性的前列腺肿瘤，也可能存在有恶性的前列腺癌，都会造成有前列腺内部回声不均匀的情况。良性的肿瘤多为前列腺的腺瘤，可以造成有局灶性的增生，这时可以出现有内部回声不均匀。恶性的肿瘤可以造成有前列腺无规律的扩张，而造成有质地或者密度的改变，这时影像学检查也可以发现有回声不均匀的情况，需要进行前列腺的核磁共振，甚至必要时需要进行前列腺穿刺活检来确诊。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/05收听(74740)

"如果是流产后出现宫腔内不均质回声，如果直径大于2cm，考虑需要清宫。如果不均质回声较小，可以服用益母草颗粒等活血的药物，促进排出。如果没有实施过流产手术或者服用流产药物，出现不均质回声，考虑与子宫内膜息肉、子宫内膜炎、功能性子宫出血或者异常增生等因素有关，建议根据检查结果对症处理。子宫内膜回声不均匀只是在彩超检查过程中对子宫内膜状况的一种描述，具体病因还需要根据临床表现和病史做进一步的确定，根据具体情况进行对症治疗。"

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(22616)

颈动脉斑块分为两个类型，即硬斑块和软斑块。相比较而言，颈动脉软斑块比较危险，风险主要是软斑块不...

刘海霞│重庆市肿瘤医院

2023/02/28播放(86486)

"不均质低回声，这是彩超检查对于病灶常用的医用术语。是否提示病灶恶性，还需要结合病灶的其他特点来进行客观的分析：1、甲状腺病变，如果病变仅提示不均质低回声，并没有明显的钙化及血流信号的描述，此时有可能是甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿，这属于良性病变不是恶性肿瘤；2、乳腺病灶，如果病灶除了不均质低回声，还有伴有针尖样钙化、纵横比大于1、血流丰富等特点。这有可能是乳腺恶性肿瘤，患者需要行空心针穿刺或手术切除，明确病变性质。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/12收听(55710)

"颈动脉斑块是动脉粥样硬化所产生，是由于脂质沉积在颈总动脉的分叉处，会形成内膜的增厚，进而会发生斑块的形成。颈动脉斑块一旦形成，主要有两方面的危险，包括血管狭窄、闭塞，以及颈动脉斑块脱落，具体如下：一、血管狭窄或闭塞：颈动脉斑块会进一步加重，造成血管狭窄或者闭塞，引起脑部供血不足，会导致患者出现头晕、头迷、一过性黑蒙等症状。二、颈动脉斑块脱落：有一些斑块不稳定，会导致颈动脉斑块脱落，细小的斑块脱落会出现脑卒中的风险，严重的颈动脉斑块脱落会导致大面积脑梗。因此，一旦形成颈动脉斑块，需要到正规医院进行药物治疗，并且需要注意生活方式，绝对戒烟。如果颈动脉斑块已经造成了明确的血管狭窄或者闭塞，需要通过介入治疗、开刀手术来解除颈动脉的狭窄，要到正规的血管外科进行专业治疗。"

沈世凯│辽宁省人民医院

2021/06/07收听(31756)

"超声检查提示宫腔内可以看到不均质的回声，这有可能是女性患有黏膜下子宫肌瘤或者是子宫内膜息肉的一种表现。后者常常同时还伴有子宫内膜厚度的增加，女性有子宫内膜异常增生的时候，也可以有这种影像的出现。在做完人流、刮宫手术之后，出现这种超声报告时，要怀疑是不是由宫腔残留组织引起的。可以采用宫腔镜下的检查进行确诊，并且可以在直视下将宫腔内的不均质回声电切掉，比较准确，对其他部位正常子宫黏膜损伤比较小一些。"

申利文│天脊医院

2018/05/10收听(77732)

"宫腔内不均质说明子宫内膜有增生，而且增生不均匀，女性的宫腔覆盖有子宫内膜。子宫内膜在月经后比较薄，是均匀的现状，而随着卵巢激素作用于子宫内膜，子宫内膜会发生增生，如果出现宫腔内不均质，说明子宫内膜增生的不均衡，一部分人会有子宫内膜息肉，另一部分人会有会阴子宫内膜增生。发生这种情况，出现子宫内膜不均质，要注意是什么时间发现的，如果是月经刚刚结束，特别是在此时出现不均质增厚，要警惕子宫内膜病变，或者是子宫内膜息肉的可能。如果是月经前检查发现宫腔内有不均质回声，可以在月经后再进行复查，如果复查时内膜的厚度正常，也比较均一，说明子宫内膜没有异常增生。"

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/18收听(89386)

"如果颈动脉斑块对动脉管腔堵塞大于70%，这时候就相对比较危险。因为占据了动脉管腔70%，会对血流造成影响，使脑组织动脉供血减少，需要通过对侧来代偿。对侧不能代偿的时候，会出现头晕、头痛、头胀情况的发生，而且由于脑组织的低灌注，有可能会出现急性脑梗死。如果发生在脑干的脑梗死，可能会危及病人的呼吸中枢、循环中枢，可以危及病人的生命。"

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/06收听(57894)

"颈动脉超声的检查可以发现动脉粥样硬化斑块的存在，并且可以明确动脉粥样硬化斑块的性质，分为强回声以及低回声斑块。强回声斑块是相对比较稳定的动脉粥样硬化斑块，而低回声斑块也称为软斑块，斑块相对稳定性差，可能会出现斑块的脱落而引起脑动脉的栓塞。对于低回声的斑块应该积极进行治疗，主要的治疗策略包括他汀类药物调节血脂稳定斑块，以及抗血小板药物阿司匹林等抑制血小板的聚集，防止动脉粥样硬化的进展。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(45496)

颈动脉斑块危不危险，重点要看颈动脉B超中的回声强度，不同的回声强度提示斑块的性质不同。

李睿│中国中医科学院西苑医院

2024/01/19播放(31325)

"决定风险性大小的是斑块的性质，颈动脉斑块的大小对于诊断颈动脉狭窄意义并不是很大。临床上往往是看颈动脉斑块是否造成了管腔狭窄，以及造成管腔狭窄的严重程度，临床上常用彩色多普勒超声，通过检测颈动脉内膜中层厚度判断是否存在动脉硬化斑块。如果内膜中层厚度

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(36366)

颈动脉斑块手术，一般应该考虑是采用内膜剥脱术，在颈前部胸锁乳突肌前缘，做个纵行的6-8公分的手...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2023/08/14播放(90444)

"不均质脂肪肝又称不均匀性脂肪肝，是指肝脏脂肪沉积的程度不一，一般是比弥漫性的脂肪肝较为轻。不均质的脂肪肝也一样要注意饮食的控制，多吃新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪食物的摄入、多运动多锻炼，去除引起脂肪肝的诱因。此外，某些不均质的脂肪肝与肿瘤会出现难以鉴别的情况，需要进一步的行肝胆彩超，以及肝胆CT或者磁共振平扫加增强来确诊。不均质的脂肪肝也一样要注意定期的复查，评估脂肪肝的严重程度，以及是否有出现了肝脏的纤维化，以及肝硬化的情况。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/04收听(80306)

如果斑块体积较小，超声上表现为强的回声，考虑稳定斑块不严重。若斑块是不稳定，说明容易脱落，这样就有危险性，主要是斑块脱落后出现并发症较危险，若是颈动脉斑块脱落后，斑块随着血液流动到细小血管时会堵住血管，容易出现脑梗死，若是梗死面积较大，会很危险，需要及时到医院检查治疗。若是有颈动脉的斑块建议完善核磁检查，能够明确斑块是否是稳定性斑块，还能够明确是否有脑梗塞，需要积极早期治疗。除了完善检查外，若是有斑块大多与血脂增高有关，建议饮食上要低盐、低脂饮食，适当锻炼减肥，要长期服用降血脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/09收听(15312)