小腿上起了好多红疙瘩，而且很痒，可能是过敏性湿疹、毛囊炎、丘疹性荨麻疹、体癣等因素造成，同时，还需要考虑体癣的因素。需要到医院就诊，根据病因进行治疗。

1、过敏性湿疹：过敏性湿疹可由过敏引起，是变态反应性的皮肤疾病，主要会引起四肢手部或足部，出现明显的红斑或丘疹，通常伴有瘙痒症状。一般可以遵医嘱外用炉甘石洗剂进行涂抹，还可以结合醋酸地塞米松乳膏或糠酸莫米松乳膏进行缓解，能够起到抗过敏以及抗炎的功效。对于瘙痒剧烈难耐者，也可以口服抗组胺类药物止痒，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等；

2、毛囊炎：如果小腿部皮肤受到外伤或摩擦刺激，有可能会造成毛囊出现炎症性反应，出现红色丘疹，并伴有瘙痒、疼痛感，从而引起小腿上起了好多红疙瘩，而且很痒。可以遵医嘱使用碘伏溶液对局部进行消毒，还可涂抹抗生素药膏，比如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。如果症状严重，还需要口服阿莫西林胶囊进行治疗，能够起到消炎、控制感染的作用；

3、丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹通常是指昆虫叮咬后所引起的过敏性皮肤疾病，会出现皮肤的剧烈瘙痒，并伴有风团样的丘疹，可表现为小腿上起了好多红疙瘩，而且很痒。一般可以遵医嘱口服抗组胺类药物进行治疗，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等，同时也可以外用炉甘石洗剂进行缓解；

4、 体癣：体癣主要与真菌感染有关，会引起皮肤出现红色丘疹或丘疱疹，同时也会伴随腿部皮肤出现红色斑片。一般可以遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。如果症状严重，还可口服伊曲康唑胶囊，有利于缩短病程。