你需要：异地就医备案

生产、住院时直接刷上海医保卡即可

2、未开通，不支持刷异地医保卡

你需要：挂急诊入院，只有急诊门诊和急诊住院可报销

先自己出钱，然后再回参保地报销，记得相关材料要保存好

图片来源【生个宝宝】产科经验大全

✅操作方法

✔本人到行政服务大厅窗口办理

✔当地医保官网网上服务办理

✔国家医保服务平台备案小程序/APP

✔vx搜索：跨省异地就医备案

✅具体步骤

1）打开小程xu，搜索“国家异地就医备案”

2）点击“异地就医备案申请”

3）根据要求进行实名认证，认证成功，点击“下一步”开始备案

4）选择适合自己的备案类型并确认参保地和就医地

5）填写备案信息、完成签名并提交备案

6）点击下方菜单栏的“查看备案记录”可以看到备案结果

👉【线上报销】

✅申请渠道

随申办

✅所需材料

身份证复印件

出院小结、住院发票、明细清单、出院证明等材料原件+复印件

注：材料需要寄送到上海，原件不退回

✅具体步骤

1）在”随申办“搜索”医疗费报销一件事“

2）点击”立即办理”

3）选择申办项目

4）根据要求填写相关信息

注：地址要填实际居住地址，快递员会到这个地址上门取材料

👉【线下报销】

✅办理地点

就近区社保中心或各街道社区事务受理中心

✅所需材料

身份证原件

银行借记卡

医保卡/社保卡

住院发票原件+复印件

住院费用明细清单原件+复印件

出院小结原件+复印件

急诊入院相关病史资料原件+复印件

✅办理流程

1）带着所有材料到医保中心

2）取号，等号

3）到柜台递交材料

4）待工作人员计算完毕后签字

👉【生个宝宝】提示

1、出院小结上一定要含有”急诊“字样

2、费用里出现”特需“、”VIP“字样的很有可能报销不了

3、原件大概率会被收走，所以最好先办理生育津贴申领等事项，最后再进行报销；建议自己印几份复印件备用，以防后续有其他用处

✅产检费用

上海产检费用不可报销，有额外的补贴，为生育医疗补贴，4200r

✅住院分娩费用

不超过1500r的部分自费，1500r～57W，报销85%

✅补充报销

有的企业会为员工购买补充商业保险，可以对医保报销后、医保范围内的费用进行二次报销。

除以上材料，报销还需提供医保报销明细清单，在报销完成后（即收到打款），带着身份证到提交报销的窗口打印即可。

附医保报销明细清单参考👇

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1、入院后还可以备案吗？

答：可以，选择备案开始时间时应提前到入院日期之前。备案成功后，建议按异地医保人员身份重新办理入院登记，确保出院时能够享受跨省直接结算服务。

2、做了异地备案，但结算的时候没有用医保卡，全自费，该如何报销？

答：备好出院小结及生产住院费用等材料，带到上海线下报销，一般情况下需要提供急诊证明，但也有不提供急诊证明也可以报销的社保中心。

3、参保人跨省异地就医直接结算住院医疗费用，执行的是上海医保政策还是就医地医保政策？

答：住院医疗费用的起付线、支付比例、统筹基金最高支付限额等按照上海市规定执行；基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准等按照就医地规定执行。

举例：参保地在上海，到江苏就诊。哪些医药费能报销，以江苏地区政策为标准；报销比例多少，以上海地区政策为标准。

关于【特需】报销的方法

有的宝妈在老家住的是单人间，所以费用明细上会有特需病房和特需治疗的字眼。

这种情况可以让当地医院出具证明，写明为何带特需字眼，当地医保能否报销。

但并不是百分之百可以成功报销的哦，还需提交到上海所属的医保中心进行审核。

特需并不能全额报销，只是为了保证其他费用可以照常报销~

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