深圳新生儿医保报销流程 |
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深圳新生儿医保也就是少儿医保,享受的是深圳二档医保待遇,就医、转诊等按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。
少儿医保就医原则 深圳新生儿医保也就是少儿医保,享受的是深圳二档医保待遇,就医、转诊等按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。 少儿医保(二档医保)就医原则 门诊就医规定: 参保少儿的普通门诊需要在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。 绑定方式点此查看:深圳少儿医保怎么绑定社康 住院就医规定:需在深圳市定点医疗机构住院,如需转诊,需结算医院同意后逐级转诊,也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。 报销待遇标准 报销方式 一、直接结算深圳少儿医保参保人在市内绑定的定点机构看普通门诊或市内在定点医疗机构住院的,可以直接刷卡结算。 二、未直接结算费用申请报销 报销方式一:网上申请报销 参保人在市外医疗机构就医发生了住院/门诊医疗费用,由个人垫付的情形,可以通过线上申请预审核,待系统后台通过预审核后,根据预审核结果短信指引,通过邮寄或现场递交方式,提交报销单据和资料,由医保部门或窗口业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。 ①登录深圳市医疗保障局官网(http://hsa.sz.gov.cn/)——“个人网上服务系统”,未注册用户请先注册。 ②点击“在线办理”→“医疗保险”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”。 ③阅读申请须知后,根据个人实际情况,填写报销预审核申请的相关信息。 ④根据系统提示上传材料图片。 ⑤确认录入信息无误后点击“提交”,并承诺所填内容无误。 ⑥上传成功后,医保经办机构将人工审核上传的信息,预审核结果通过短信和个人网页反馈。 预审核通过后,参保人根据预审核结果短信指引,通过邮寄方式,提交报销单据和资料。 报下方式二:窗口申请报销准备好报销所需的单据和资料,到深圳市内受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口,提出报销申请并递交报销材料。 温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【少儿医保】可获深圳少儿医保参保入口、办理指南、缴费方式、缴费情况查询、少儿医保卡办理等相关内容。
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