前列腺特异性抗原检查词条 |
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前列腺特异性抗原检查结果如何解读?
一般认为,血清 PSA 小于 4.0 ng/mL 为正常,血清 PSA > 4.0 ng/mL 为异常,PSA > 10 ng/mL 则患前列腺癌的危险性增加。 若血清 PSA 在 4~10 ng/mL 之间,提示可能是良性前列腺疾病(如前列腺增生、前列腺炎等)或前列腺癌,两者不容易区分。 已经确诊的前列腺癌,可按 PSA 值分为低危(< 10 ng/mL)、中危(10~20 ng/mL )、高危(> 20 ng/mL)三个等级,以便指导治疗和判断预后。 前列腺特异性抗原检查中 PSA 和 TPSA 一样吗?一般认为是一样的。 通常情况下,当提及血清 PSA 时,就是指血清总 PSA(TPSA)。血清总 PSA 是游离型 PSA(FPSA)和结合型 PSA(PSA-ACT)的总和。 前列腺特异性抗原检查异常就一定是前列腺癌吗?准确率有多高?在某些情况下,如前列腺炎、前列腺增生、性生活、会阴部创伤、尿潴留及一些检查操作如膀胱镜检查、导尿、前列腺穿刺、前列腺直肠指检均可使血液中 PSA 增加,因此,发现 PSA 升高并不一定表示患了前列腺癌,也有可能是良性前列腺疾病。 当血清 PSA 水平在 4~10 ng/mL 区间时,良性前列腺疾病和前列腺癌难以区分,称之为诊断灰色区域。 欧美国家处于 PSA 灰区的男性发生前列腺癌的可能性大约 25%,而我国约为 15.9%。 前列腺特异性抗原检查抗原水平影响的因素有哪些?影响血清 PSA 水平的因素很多,如前列腺炎、前列腺增生以及急性尿潴留、前列腺活检、膀胱活检、直肠指检、射精、经尿道手术等均可增加血清 PSA 水平。 部分药物,如非那雄胺等会降低血清 PSA 水平。性生活和运动(如骑车、骑马)也会影响血清 PSA 的水平。 |
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