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夏秋季是犬伤的高发期，且狂犬病目前尚无有效的临床治疗方法，死亡率几乎100%，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。

南通疾控温馨提示：如果被狗、猫等动物咬伤、抓伤，应尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊，规范处理伤口，及时接种狂犬病疫苗。

如果被猫狗抓伤、咬伤后应该怎么处理？

一洗：首先用肥皂水与一定压力的流动清水交替清洗咬伤或抓伤的每处伤口至少15分钟。然后用生理盐水冲洗伤口。

二消：彻底冲洗后用稀碘伏、苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。如伤口情况允许，应尽量避免缝合。

三免疫：一定要及时到医院注射狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病人免疫球蛋白。

是不是被任何一种动物抓伤、咬伤都要打狂犬病疫苗？

高风险动物：被咬伤后要尽快接种狂犬病疫苗

①犬、猫（包括流浪和家养）；②流浪的或野生的哺乳动物，主要是指食肉哺乳动物，如狐、豺狼等；③蝙蝠。

低风险动物：可经医生评估后决定是否要接种狂犬病疫苗

理论上讲，所有哺乳动物都有患狂犬病风险。但有一些特殊情况，如家养宠物仓鼠、兔、实验用白鼠等，如果这些动物为封闭饲养，完全杜绝与外界动物的接触，没有传染来源，感染和传播狂犬病的风险也极低，目前没有啮齿动物咬伤导致的人狂犬病病例报告。饲养的家畜，如牛、马、羊、猪等，没有主动攻击，而是在喂食、发情、哺育后代等期间发生偶然攻击行为，患狂犬病的风险也是极低的。

*禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物，不会感染和传播狂犬病。

只要和易感动物接触就需要接种狂犬病疫苗吗？

不是。暴露分三种情况，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

Ⅰ级暴露是完整的皮肤被舔或完好皮肤接触狂犬病动物或病例的分泌物或排泄物，无需接种疫苗。

Ⅱ级暴露是裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤，需要接种疫苗。当肉眼难以判断是否有破损时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损，需要接种疫苗（此法仅适用于致伤当时测试使用）。

Ⅲ级暴露是单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、粘膜被动物唾液污染、暴露于蝙蝠，这些情况下需要同时接种狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。

被抓伤、咬伤后什么时间打狂犬疫苗比较好？

尽快接种，越早注射疫苗，感染病毒的风险越低。但如无法实现，即使超过24小时，仍应该去注射疫苗。

狂犬病疫苗一般打几针？

对于一般人群，首次暴露后根据疫苗品牌的不同，有2种接种程序：

①4针法：第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂，即“2-1-1”。

②5 针法：第0、3、7、14 和28 天各接种1 剂，共接种5 剂。

2岁及以上儿童和成人在上臂三角肌注射，2岁以下儿童可在大腿前外侧肌注射。

孕妇可以接种狂犬病疫苗吗？

如果是暴露前预防，可以延期接种。如果是暴露后预防，则无任何禁忌，应尽快接种。因狂犬病是病死率为100%的危险疾病，妊娠期、哺乳期妇女，新生儿、婴儿、儿童、老人或患有其他疾病者，都不是狂犬病疫苗的禁忌人群。

之前打过狂犬疫苗，又被咬了怎么办？

一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。

①如果再次被咬发生在全程免疫过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量。

②如果在全程免疫后半年内再次被咬，一般不需要再次接种。

③如果在全程免疫后半年到1年内再次被咬，应当于0和3天各接种1剂疫苗。

④如果在全程免疫后1-3年内再次被咬，应于0、3、7天各接种1剂疫苗。

⑤超过3年再次被咬，应当重新全程接种。

可以用不同品牌的狂犬病疫苗接种吗？

尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种。

南通哪里可以接种狂犬病疫苗？

关注“南通疾控”微信公众号（文末附有微信公号二维码），点击“健康服务”—“预防接种”—“狂犬病门诊公示”，可查询南通市所有狂犬病暴露预防处置门诊地址及联系方式。

来源：南通疾控

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