肌酸激酶（creatine kinase，CK）现已成为血生化或心肌酶常规检测项目之一，如果留心观察，超过正常值范围的 CK 升高并不罕见。本文介绍儿童肌酶升高病因分析及诊断思路。

CK 的来源及分布

CK 是一个约 82 kDa 的酶，位于能量需求高的组织细胞胞浆及线粒体中。在细胞质中目前发现 2 种分子量约 42 kDa 的多肽亚基：M（肌肉型）和 B（脑型），组成三种组织特异性同工酶：CK-MB、CK-MM 和 CK-BB。

骨骼肌中 CK-MM 约占 98%，CK-MB 仅占 2%，心肌中 CK-MM 占 70%～80%，CK-MB 占 20%～30%，脑组织主要含 CK-BB。线粒体中也发现了 2 种特异性 CK（Mt-CK)，分为：非肌型，它几乎无所不在，主要分布于脑、平滑肌、精子中，肌型主要表达于心肌和骨骼肌。正常情况下血清中的 94%～96% 为 CK-MM，CK-MB