一般情况下，十岁男孩上课发呆、老走神，可能是睡眠不足引起的，也可能是注意缺陷与多动障碍引起的，建议及时治疗。具体分析如下：

1.睡眠不足：睡眠不足可能会导致十岁男孩上课注意力不集中，出现发呆、老走神的情况，这是正常的生理现象。建议保证充足的睡眠，早睡早起。

2.注意缺陷与多动障碍：与遗传、脑损伤、中枢神经递质代谢障碍等因素有关，可能会使十岁男孩注意缺陷、好冲动、学习困难，出现上课发呆、老走神的情况。建议在医生的指导下服用盐酸马普替林片、盐酸氯米帕明片、盐酸哌甲酯片等药物进行治疗。