单位：

（盖章）

自查人员：

自查时间：

2019

、

2

、

22 

自查项目

检查内容方法

检查结果

1.

内外环境卫生

周边环境：

食堂周边

25

米以内范围不得有粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）

、旱厕等污

染源，不得有粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响。食堂加工经营

场所内无圈养、宰杀活的禽畜类动物的区域（或距离

25m

以上）

。

无

加工区场所：

地面干净、易于清洗、防滑，并有排水系统；地面和排水沟有排水坡度；

排水沟出口有网眼孔径小于

6mm

的金属隔栅或网罩。

有

就餐场所：

应环境清洁、保持空气流通。

卫生间：

厕所不设在食品处理区，厕所清洁卫生，有适当照明，与外界相通的窗户设置

纱窗，或为封闭式，具有独立排风系统，外门能自动关闭，在出口附近设置洗手设施，

建立定期清洁卫生间的制度。

是

门窗：

加工区、就餐场所门、窗装配严密，与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于

拆洗且不生锈的防蝇纱网或设置空气幕，与外界直接相通的门能自动关闭。

有

卫生消杀：

定期开展除虫灭害卫生消杀，防止害虫孳生。除虫灭害工作不得在食品加工

操作时进行，实施时对各种食品应有保护措施。加工经营场所内如发现有害动物存在，

应追查和杜绝其来源，扑灭时应不污染食品、食品接触面及包装材料等。杀虫剂、杀鼠

剂及其他有毒有害物品存放，应有固定的场所（或橱柜）并上锁，有明显的警示标识，

并有专人保管。使用杀虫剂进行除虫灭害，应由专人按照规定的使用方法进行。宜选择

具备资质的有害动物防治机构进行除虫灭害。各种有毒有害物品的采购及使用应有详细

记录

有