“身上起的，疼的感觉仿佛有人电击你。”

“从腰附近疼到背，疼痛在浑身游走。”

“不管什么姿势，稍微用力，就有猛的针扎痛感。”

……

是什么疼痛具有如此威力？

这种痛，来自带状疱疹。

据统计，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，

带状疱疹后神经痛是该病的并发症之一，

严重者甚至疼痛数年，痛不欲生。

它尤其爱“欺负”老年人和免疫功能低下人群。

如何才能摆脱这场噩梦？

一起来看看

本期嘉宾

蔡毅

武汉市中心医院

疼痛科主任

武汉市中青年骨干人才，湖北省医学会疼痛学分会常委，湖北省神经科学学会第六届理事会理事， 中国医师协会疼痛医师分会脊柱疼痛微创工作组 委员 ，中国中西医结合学会疼痛专业委员会 内镜专家委员会委员，中华中医药学会脊柱微创专业委员会委员 ，中国中医药学会会员，湖北省疼痛科医疗质量控制中心委员，武汉市医师协会疼痛学分会副主委。2020年武汉市新型冠状病毒性肺炎抗疫先进个人。

带状疱疹疫苗接种相关问题

1.接种对象及接种程序

50周岁及以上人群，全程2剂，接种间隔2个月，最长不超过6个月。

2.疫苗安全性如何？

接种带状疱疹疫苗后的不良反应相对较轻，较常见的局部不良反应包括接种部位疼痛、红斑及肿胀。全身不良反应包括肌痛、乏力、头痛、寒战、发热和胃肠系统症状。不良反应一般为轻度至中度，持续时间为1-3天，一般无需治疗，可自行缓解。严重不良反应发生率非常低，总体来说安全性良好。

3.得过带状疱疹，还有必要接种疫苗吗？

有必要。即使得过带状疱疹，现已痊愈，仍有1%~5%的可能复发。

4.带状疱疹还没康复，可以打吗？

建议延迟到急性期结束，并且症状消失，再进行接种。接种疫苗可预防带状疱疹复发，但不能治疗带状疱疹。

5.得过水痘，需要打吗？

建议接种。得过水痘的人是带状疱疹高发人群，更需要接种带状疱疹疫苗。

如何识别带状疱疹？

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。

患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。

患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。

皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

神经痛可在发病前或伴随皮损出现。

病程一般2-3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

哪些人容易得带状疱疹？

所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。

一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢；有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。

得了带状疱疹，怎么办？

一定要争取早发现，早治疗。

预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。但是，对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。

尽早积极治疗，注意休息，避免劳累。适当地隔离，可能的话，避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外，皮疹有破溃时不要洗澡。

带状疱疹一般 多久会好 ？

病程一般2～3周，可以自愈，老年人相对时间长一些。但是，一旦治疗不及时，导致了后遗神经痛，有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月，那就需要一个比较长的时间才能好了，更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年，因为神经的修复是个漫长的过程。

编辑 叶静

审核 李军震 万敏

监制 洪燕 刘开莫 肖新宇