孕前和孕期保健指南(2018)完整版 |
您所在的位置:网站首页 › 孕期保健是什么科室 › 孕前和孕期保健指南(2018)完整版 |
2 常规保健(针对所有计划妊娠的夫妇) 1. 评估孕前高危因素: (1)询问计划妊娠夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。 (3)详细了解不良孕产史和前次分娩史,是否为瘢痕子宫。 (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。 2. 体格检查: (1)全面体格检查,包括心肺听诊; (2)测量血压、体质量,计算体质指数(BMI); (3)常规妇科检查。 3 必查项目 包括以下项目: (1)血常规; (2)尿常规; (3)血型(ABO和Rh血型); (4)肝功能; (5)肾功能; (6)空腹血糖水平; (7)HBsAg筛查; (8)梅毒血清抗体筛查; (9)HIV筛查; (10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)。 4 备查项目 包括以下项目: (1)子宫颈细胞学检查(1年内未查者); (2)TORCH筛查; (3)阴道分泌物检查; (4)甲状腺功能检测; (5)75 g口服葡萄糖耐量试验,针对高危妇女; (6)血脂水平检查; (7)妇科超声检查; (8)心电图检查; (9)胸部X线检查。 二 孕期保健 孕期保健的要求,是在特定的时间,系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排,要根据产前检查的目的来决定。 1 产前检查的次数及孕周 根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,本指南推荐的产前检查孕周分别为:妊娠6~13周+6,14~19周+6,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周,37~41周。共7~11次。有高危因素者,酌情增加次数。 2 产前检查的内容 (一)首次产前检查(妊娠6~13周+6) 1. 健康教育及指导: (1)流产的认识和预防。 (2)营养和生活方式的指导。根据孕前BMI,提出孕期体质量增加建议。 (3)继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。 (4)避免接触有毒有害物质,避免密切接触宠物;慎用药物;改变不良生活习惯;保持心理健康,及时释放精神压力。 2. 常规保健: (1)建立孕期保健手册。 (2)仔细询问月经情况,确定孕周,推算预产期。 (3)评估孕期高危因素。 孕产史(特别是不良孕产史),生殖道手术史,有无胎儿畸形或幼儿智力低下,孕前准备情况,孕妇及配偶的家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症,不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠;高危妊娠继续妊娠者,评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出血,有无可能致畸的因素。 (4)全面体格检查,包括心肺听诊,测量血压、体质量,计算BMI;常规妇科检查(孕前3 个月未查者);胎心率测定(多普勒听诊,妊娠12周左右)。 3. 必查项目: 与孕前检查项目相同,额外做超声检查。在孕早期(妊娠6~8周)行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。 4. 备查项目: (1)丙型肝炎(HCV)筛查、。 (2)抗D 滴度检测(Rh 血型阴性者)。 (3)75 gOGTT(高危孕妇)。 (4)甲状腺功能检测。 (5)血清铁蛋白(血红蛋白 |
CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3 |