"拉的粪便是黑色的，多考虑是上消化道出血引起的。当然，如果近期患者有服用某些特殊的药物，或者是吃了某些特殊的食物，如铁剂、铋剂、动物血，是有可能会出现黑便的，但是这种黑便没有特殊的臭味，大便习惯正常。排除了食物和药物引起的黑便后，要高度警惕上消化道出血。上消化道出血最常见的原因是：消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎，还有胃癌引起的出血。所以，如果是不明原因的黑便，必须到医院消化内科完善相关的检查，明确诊断，并给予相应的、积极的治疗。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/05/07收听(18536)

孕妇排黑便的原因常见于以下几种：

1、饮食因素：比如食用猪血这类食物，可以导致孕妇...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/03/12播放(74834)

大便颜色发黑，在临床上称为黑便，首先发现大便颜色发黑，要做大便常规加潜血试验的化验，主要目的是检查大便中是否有隐血阳性。如果消化道内存在消化道出血，多于5ml的时候，可以出现黑便，也就是存在着消化道出血，引起消化道出血的原因。常见的有急性胃黏膜病变、胃黏膜的慢性渗血、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤、食管肿瘤等等。这种需要做胃镜的检查进一步的明确。另外，潜血阳性的病人，需要排除的是近期是否摄入动物的内脏、动物血等食品，如果进食这种食品后也可以出现大便隐血阳性以及黑便的情况。另外一种情况就是进食中成类的药物或者是铁剂，比如硫酸亚铁等药物后，也会出现大便发黑，这种黑便做大便常规和隐血的试验化验的时候，大便隐血是阴性的。

李之慧│聊城市第二人民医院

2023/11/23收听(24928)

"拉屎是黑色，尤其是柏油样的黑亮色，这时候一定要点警惕是否有消化道出血，尤其是上消化道出血，比如胃、食管跟十二指肠少量出血时，血液进入到肠道里和硫化物作用，就可以产生黑色的大便，这时候的大便是黑亮色，呈柏油状。当然结肠病变，尤其是右侧结肠病变出血不多的情况下，同样也可以产生黑便。但是，产生黑便不一定都是消化道出血了，比如摄入的药物，铋剂也可以导致大便发黑，比如吃的丽珠得乐、胶体果胶铋，都可以导致大便发黑。同样，摄入的食物，比如黑芝麻、特殊的中药，有的时候也可以导致大便发黑。所以，当不能确定是否存在消化道出血时，应该及时地医院就诊，查大便的潜血试验，就可以帮助明确诊断。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/05收听(49002)

拉黑色大便即指黑便，常见原因包括、饮食用药因素、消化道出血，具体如下：

1、饮食、...

刘晓│北京医院

2023/09/28播放(98312)

很多种情况都可以引起大便色黑，主要原因有以下三种：第一种情况，进食使大便色黑的食物，常见的食物有各种血液制品，如鸭血、羊血、猪血以及黑芝麻、茄子等等。第二种情况，进食使大便色黑的药物，常用的药物有各种胃黏膜保护剂、铋剂，以及贫血时补铁的各种铁剂。第三种情况，主要是上消化道少量出血引起，会出现黑便、柏油便、大酱色大便。当然，以上只是从临床表现进行初步诊断，要想完全确诊，还需要临床进一步的化验及检查。

李阳光│黑龙江省中医院

2023/09/08收听(38684)

大便颜色发黑有如下三种可能：一、食物的影响，如动物的血制品、动物的内脏都有可能导致大便颜色发黑。二、药物因素，如铁剂、铋剂、活性炭，含有上述三种成分的药物会导致大便颜色发黑。三、病理性因素，即消化道出血，消化道出血后血红蛋白中的铁与肠道中的细菌相互作用，可以生成硫化铁。这种化学成分是黑色的，可以导致大便颜色发黑，消化道出血量达到50mL以上可以表现为黑便。上述三种情况的鉴别需要化验大便潜血，如果大便潜血阴性则提示是前两种情况，大便潜血阳性则提示存在消化道出血，建议尽快完善胃肠镜检查。

苏琳│北京大学人民医院

2023/12/02收听(88500)

拉屎是指排便，排便时大便颜色发黑，有两种情况，具体如下：

1、病理性：医学上叫柏油...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/15播放(27537)

消化道出血可以造成大便黑色，这是因为肠道血液中的高铁血红蛋白，经肠内硫化物作用形成硫化铁，故大便呈黑色、柏油样，但是大便颜色发黑并不一定是消化道出血，大便颜色也受到饮食及药物因素的影响，比如近期吃了大量动物血制品或动物内脏，可以造成大便颜色是黑色的。而药物方面，铁剂、铋剂以及活性炭等都可以造成大便的颜色是黑色。在鉴别诊断方面，建议先到医院化验大便潜血，若大便潜血阴性则不需要担心，不存在消化道出血，大便潜血阳性才提示存在消化道出血，建议尽快完善胃肠镜检查，明确出血的原因。

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/14收听(12736)

"拉黑色的大便可能与上消化道出血有关，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。黏膜毛细血管出血在胃酸的刺激下被破坏，会形成还原血红蛋白存在于大便中，进而导致大便呈黑色。或者消化道有肿瘤异物，特别是恶性肿瘤也会出现持续性的出血，大便也会呈黑色。肝硬化门静脉高压引起的消化道出血，也可能导致大便呈黑色或者柏油样大便，可以做便潜血检查确诊。大便颜色呈黑色，也可能是饮食结构或者药物的影响，如吃动物肝脏、血制品或者口服补铁的药物、铋剂，都会导致大便呈黑色，临床要注意鉴别，这种情况一般便隐血试验呈阴性。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/07/31收听(17470)

"婴儿拉青屎怎么回事？因为婴儿的胃肠功能还很不健全，消化功能还很不完善，非常容易受到外界因素干扰，出现大便异常的情况。如果孩子拉青屎，考虑有以下几种原因：1、最常见的原因是孩子着凉了，尤其是腹部受凉，可以出现拉青屎的情况。出现这种情况要注意腹部的保暖，可以用温热的水袋放在孩子的腹部，改善腹部受凉的情况。2、喂养不当，比如说一次吃了过多的食物或者是吃了比较多的油腻食物，胃肠功能消化负担过重，可以引起孩子消化不良，出现拉青屎的情况。出现这种情况要注意饮食均衡，不要一次给孩子吃太多的食物，另外给孩子吃一些肠道的益生菌、助消化的药物，比如说胃蛋白酶合剂或者是小儿培菲康，可以改善孩子拉青屎的情况。3、肠道感染，出现肠道感染的时候有可能是吃了不干净的食物，这时候要把孩子的大便化验一下，如果大便显示有明确的白血球，说明孩子出现了肠道感染，这时候在医生的指导下合理的服用一些抗生素药物进行治疗。如果孩子拉青屎比较严重，明显的出现脱水的情况，要及时的孩子服用口服补液盐，另外要给孩子服用止泻药物，比如说蒙脱石散，可以有效的改善孩子腹泻的情况。"

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/09/20收听(49984)

"宝宝拉青屎可能有以下原因：1、正常绿便，胆汁中的胆红素是一种黄色色素，被染色后粪便呈黄色，胆红素可被氧化成胆绿素，从而使大便呈绿色，所以如果大便放置时间过长，会出现青色的大便。2、饥饿，饥饿的时候肠蠕动过快，胆道中的胆红素尚未转化就从大便排出，粪便量比较少，黏液比较多，这种情况要积极给予喂养，缓解饥饿的情况。3、前后奶摄入不均匀，吃入了过多的前奶，前奶含有丰富的乳糖，可能会出现乳糖不耐受的情况，出现肠胀气、大便带泡沫、大便绿色。必要的时候吃乳糖酶，缓解乳糖不耐受的情况或者前后奶均匀摄入。4、黄疸，黄疸的时候可以出现青色的大便，要多吃多拉，促进黄疸的排出。5、脂肪未消化完，脂肪在消化过程中消耗胆汁较少，多余的胆汁从大便中排出，大便呈绿色。6、食物敏感，宝宝吃的食物，如牛奶、豆制品、海鲜、鸡蛋等，如果出现食物敏感，可以出现大便青色。7、强化铁的配方奶粉，如果食物中含有铁剂比较高或者是正在补铁，会出现大便青色的情况，要注意区别。8、肠胃炎，在肠胃炎的时候肠蠕动过快，胆道中的胆红素尚未转化，所以会出现大便青色的情况。另外，受凉会出现消化不良、大便呈青色，所以拉青色大便要根据年龄、喂养情况以及大便的其他情况综合分析，给予诊断和治疗。"

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/27收听(69708)

若最近发现大便呈黑色，可能是由多种原因所致，具体如下：

1、饮食因素：某些食物如动...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2023/12/25播放(35666)

"大便出现黑色的现象，考虑与饮食、服用药物，以及上消化道出血有关系。如果饮食当中吃了动物的血，比如猪血、鸭血等，还有黑芝麻、木耳、黑豆等黑色的食物，大便也会出现黑色。服用药物也会出现大便呈现出黑色，比如各种补铁剂。上消化道出血也会导致拉黑色的大便，包括胃溃疡，由于胃部黏膜出现损伤，胃酸分泌过多，胃部的保护机制受到破坏，胃酸刺激溃疡面就会引起出血。十二指肠溃疡，溃疡处也容易引起出血，血液排入肠道与已经形成的食物残渣混合在一起，经过与肠道中的硫化物氧化，变成黑色的硫化铁随着大便排出，从而会出现拉黑色的大便。"

江雪梅│海南省人民医院

2023/03/20收听(16950)

便黑可来自于以下几种情况：

1、如果食用了大量黑色食品，可以见到黑色大便，比如像黑...

刘敏│北京中医药大学东直门医院

2023/01/11播放(95620)

"大便是黑色的应去医院完善相关检查，排除患消化类的疾病，比如说胃炎、消化性溃疡造成的上消化道出血，有些疾病初期不容易被发现，如果排除了上述原因，那出现大便是黑色的情况可能有以下几种情况：1、考虑是否有便秘的情况，如果胃肠系统不好、便秘，几天才会排一次大便，此时大便有可能是黑色的，可以适当的多喝水，多吃蔬菜、水果会有所改善。2、如果最近吃了猪血、鸡血、鸭血等也会引起大便颜色的变化。3、最近有没有服用药物，因为含铁的药物在被人体吸收的同时会产生黑色的物质，使大便变黑。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/04收听(77862)

"病人拉黑色的大便，这种情况首先要排除食物引起的大便颜色改变，最近三天有进食猪血、鸭血以及含铁剂、铋剂高的食物，都会引起大便颜色呈黑色，这种情况在停止进食上述食物后都可以恢复正常。如果病人在停止进食上述食物三天以上，仍有解黑色大便，需要排除肠道或胃出血的可能性，需要做大便常规加隐血试验检查明确。隐血试验呈阳性说明胃肠道有出血，然后再针对性地判断是胃还是肠道的出血，一般如果伴有上腹部的疼痛，多考虑胃和十二指肠的出血；如果肚脐以下区域有隐痛或隐胀不适，多考虑为肠道出血，需要做电子结肠镜明确。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/02/02收听(15468)

"大便颜色发黑需要考虑三种情况，具体如下：第一、与进食的食物相关，如果吃了较多的动物血制品以及动物内脏等，会导致大便颜色发黑。第二、药物因素，如补铁的铁剂以及保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌的铋剂，以及某些中药成分，还有活性炭，都可以导致大便颜色发黑，上述这两种情况都是属于非病理的情况。第三、消化道出血，可以导致大便颜色发黑，因为血液中血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下可形成硫化铁，硫化铁是黑色的，可以导致大便颜色发黑、发亮，称之为柏油便。上述三种情况的鉴别需要到医院化验大便潜血，大便潜血阳性提示消化道出血，大便潜血阴性则没有消化道出血。"

苏琳│北京大学人民医院

2023/09/02收听(43002)

"大便出现发黑的情况，那么像这种情况，如果说没有明显的胃肠道的疾病，首先考虑这种有无进食富含铁的食物，比如菠菜或者动物肝脏等等。因为富含铁的食物在肠道内，可能经过代谢，排出的时候，里面还有三价铁，所以呈现黑色的情况。另外就是有没有口服药物，比如枸橼酸铋钾，也可以导致大便发黑。还有的情况就是，是否口服非甾体类的药物引起的上消化道出血。一般情况下黑便如果是出血，那么考虑是上消化道出血，因为如果是下消化道，一般是呈为鲜血便。上消化道出血，出血量不太大的时候，已经在肠道内经过微生物的代谢，然后把二价铁变成三价铁，所以呈现黑色。考虑消化道出血。所以如果经常大便发黑和饮食没有明显的关系，最好进一步的检查血常规，看是否有贫血。然后有必要的时候做胃肠镜的检查，看看有没有溃疡或者息肉这一类的疾病。"

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2023/04/15收听(66634)

黑色大便可能与生理性原因、病理性原因有关，具体如下：

1、生理性原因：与饮食或药物...

刘晓│北京医院

2023/03/21播放(78622)