"肾结石在生活中需要注意的是避免结石进展和结石复发，主要的预防方式是自我生活管理，首先需要多饮水，推荐每天的液体摄入量在4L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。饮食方面需要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中一种营养成分的过度摄入，比如正常范围和适度的高钙饮食，对预防含钙结石的复发是具有临床治疗价值的。饮食含钙以外的补钙对结石的预防可能是不利的，限制饮食中草酸的摄入，草酸钙结石患者，尤其是高草酸尿症的患者，应该避免摄入甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹等富含草酸的食物，其中菠菜的草酸含量是最高的，草酸钙结石患者尽量不要摄入。限制钠盐的摄入，高钠饮食会增加尿钙的排泄。限制蛋白过量摄入，高蛋白饮食会引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时使枸橼酸排泄减少，并降低尿pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要风险因素之一。减轻体重，超重是尿路结石形成重要的因素之一，建议尿路结石患者维持适度的体重指数。增加水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子，但不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。增加粗粮及纤维素饮食，米麸可以减少尿钙的排泄，降低尿路结石的复发率。减少维生素C的摄入，维生素C经过自然转化后可以形成草酸，服用维C后尿草酸的排泄量会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也增加。限制高嘌呤饮食，可以降低高尿酸血症和高尿酸尿症，富含嘌呤的食物有动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等。"

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/29收听(41622)