孕妇在怀孕初期阴道有褐色分泌物且腹痛时，需要考虑的情况有很多，一般见于妊娠期的正常生理现象，但是一些妊娠期间异常情况如先兆流产、异位妊娠等，也会出现阴道褐色分泌物伴肚子痛的情况。因此建议孕妇及时就医，以免延误病情。

受精卵着床：怀孕初期，受精卵在进入子宫着床时可能会使孕妇产生腹痛感，常伴有少量褐色分泌物自阴道流出，其成分为血液和脱落的子宫内膜。受精卵着床引起的少量阴道出血和腹痛多持续2-3天，着床完成后这种现象就会缓解，属于正常现象。如果出血量较大或腹痛感过于强烈，孕妇应立即到医院产科就诊，查明原因并对因治疗。

1、先兆流产：孕早期，胎儿先兆流产也会使孕妇出现阴道出血并伴有腹痛，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但有时可达4-5天至1周以上。流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛。此类情况，孕妇需要适当休息，同时应避免同房，建议及时就医，明确病因后治疗。一般黄体功能不全及甲状腺功能减退均可导致先兆流产，前者可通过肌注黄体酮或口服孕激素制剂治疗，后者可口服小剂量的甲状腺片治疗。阴道流血停止后，若经超声检查，提示胚胎存活，可继续妊娠，若经检查提示胚胎发育不良，在医生的指导下可以选择终止妊娠；

2、异位妊娠：以输卵管妊娠较为多见，可出现阴道不规则流血，色暗红，量少，可出现褐色分泌物。如果是宫外孕破裂大出血，可危及孕妇生命，建议及时就医，临床上主要采用两种治疗方法，即手术治疗与药物治疗，其中手术治疗包括保守手术与根治手术。

怀孕初期建议孕妇做妇科超声检查，确定宫内妊娠，并按时产检。若出现腹痛伴阴道流液或其他异常情况，建议及时就医，避免胎停育或流产等异常情况发生。