SSA/Ro抗体阳性母亲在妊娠期间使用羟氯喹可降低心脏型-新生儿狼疮的总体风险。

一旦发生胎儿心脏传导阻滞怎么办？

一项多中心前瞻性研究在56例SSA/Ro和/或SSB/La抗体阳性母亲的70例胎儿中，诊断出6例胎儿存在一度心脏传导阻滞(房室传导时间>正常平均值以上2倍Z评分)。立即给予母体地塞米松治疗，所有受累胎儿在2周内均观察到房室传导正常化。没有胎儿被诊断有二度或三度心脏传导阻滞。

另一项纳入了30次妊娠的多中心、非盲、非随机化研究对地塞米松的疗效进行了评估。31例三度心脏传导阻滞的胎儿，无论是(22例)/否(9例)进行了治疗，均未能出现疾病逆转。在6例接受治疗的二度心脏传导阻滞胎儿中，3例仍为二度心脏传导阻滞，2例逆转为NSR，1例进展为三度心脏传导阻滞。

综合多个研究，我们认为糖皮质激素在胎儿心脏传导阻滞的治疗中疗效并不切确。完全性心脏传导阻滞是不可逆的，即使进行糖皮质激素治疗亦如此。二度心脏传导阻滞可能可逆，但即使采取了治疗，也可能进展为完全性心脏传导阻滞。

糖皮质激素在胎儿心脏传导阻滞的治疗中疗效并不切确。

氟化糖皮质激素，如地塞米松和倍他米松(二者均不会被胎盘11-β羟类固醇脱氢酶灭活)，可能抑制相关的胸膜心包积液或胎儿水肿，从而可能改善结局。

可在抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体阳性的女性的乳汁中检出大量的这些抗体，但没有证据显示新生儿狼疮是由母乳喂养所致。

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