总胆汁酸是生化指标，生化指标大部分可反映肝脏功能，胆汁酸也不例外。胆汁酸是胆固醇在肝脏代谢的最...

李照│北京大学人民医院

2019/08/21播放(65652)

总胆汁酸是胆汁的重要成分，是胆固醇在肝脏分解代谢中的最后产物。总胆汁酸的主要功能是促进脂类的吸收和代谢，抑制胆固醇在胆汁中的析出沉淀。正常检测范围是0-20umol/L，高于20提示异常，偏高并没有明显的临床意义。总胆汁酸增高常见有肝胆疾病、胃肠疾病、胆汁酸代谢异常引起的其他病变，如肝胆疾病方面包括急慢性肝炎、肝炎肝硬化、胆汁淤积、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、妊娠期胆汁淤积；胃肠疾病主要包括胃溃疡、小肠污浊综合症、小肠炎、结肠炎、结肠息肉等。

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/25收听(15167)

"总胆汁酸偏高可以分为生理性原因和病理性原因。总胆汁酸偏高主要是因为胆汁淤积在肝内，无法排出或者排出不畅而引起。生理性的原因主要是进食了过量的高脂肪食物或者妊娠，病理性的原因包括肝脏原因的肝炎、肝硬化、肝癌，因为肝细胞的损害导致肝脏分泌胆汁的能力下降，从而引起胆汁淤积，导致总胆汁酸的偏高。还有胆道方面的原因，比如胆道的梗阻，因为胆管的结石、胆管的癌症、胆管的狭窄以及胰头的肿瘤，导致胆汁无法排出，胆汁淤积，从而导致总胆汁酸偏高。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/18收听(98232)

"总胆汁酸偏高多少算严重，要看具体病情而定。如果是孕妇妊娠期胆汁淤积症，这种情况胆汁酸数值超过了40μmol\/L，属于重度胆汁酸升高。往往提示比较严重的风险，会导致胎儿出现宫内缺氧，甚至死亡的风险，而孕妇也会出现严重并发症，所以必须及时给予处理。如果针对非妊娠胆汁淤积症，其他疾病，比如胆道梗阻、酒精肝、急慢性肝炎、乙肝携带、肝内胆汁淤积、肝外胆道梗阻、肝硬化等都会引起相应的胆汁酸升高，但严重与否主要取决于原发疾病。如果是因为肝脏恶性肿瘤、胆道肿瘤引起，与良性疾病引起，严重度有明显差异。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/10/23收听(85413)

"小孩子的年纪较小，身体的各器官还没有发育健全，免疫功能还不完善，因此小孩很容易被疾病所干扰，小孩子出现总胆汁酸偏高是一种很常见的现象，一般有以下两种情况：一、是生理性的偏高，如日常儿童在吃完饭后，总胆汁酸也会出现有轻微的偏高现象；二、是病理性的偏高，身体中总胆汁的PH值决定人体肝脏性能的好坏，如果总胆汁出现异常，预示着患儿的肝脏可能出现病变，而总胆汁酸高，则说明孩子肝脏功能不完善，机体的胆汁排出受阻，说明肝脏受到损伤，如急性或慢性肝炎、重型肝炎等肝病、胆道疾病，都可以引起孩子总胆汁酸不同程度的增高。"

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/05/11收听(92389)

"患者总胆汁酸升高，可以看肝胆内科和肝胆外科，要根据不同的疾病，进行系统的检查和治疗。出现总胆汁酸升高，考虑两方面，具体如下：1、肝胆外科：肝内外胆道系统疾病，如胆汁分泌不畅，逆流入血，引起总胆汁酸升高，如胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆管结石，出现上述情况后，要到肝胆外科进行检查、治疗。2、肝胆内科：肝脏疾病，如各型急慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝恶性肿瘤、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等多种疾病，出现胆汁酸升高，提示肝脏受损，要到肝胆内科进行检查和治疗。若不能区分，可挂肝胆内科或肝胆外科，在医生的评估下给予转挂科室。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/25收听(87330)

"胆汁酸是肝细胞分泌的，如果血清中的胆汁酸偏高，提示有可能有淤胆或者局部胆道梗阻的情况。胆汁酸偏高合并GGT偏高，以及黄疸，多数是由于胆道梗阻性疾病引起。胆道梗阻的原因多种多样，有时是因为胆道结石或者胆囊炎发作，有时是因为肿瘤的因素梗阻了胆道，而引起胆汁酸偏高。还有一些患者有自身免疫性的肝病，出现胆小管的破坏，胆汁排泄障碍，肝内胆汁淤积，也会导致血清总胆汁酸增高。发现血清总胆汁酸增高，需要全面综合的分析，观察肝功能指标中其他的指标是否有合并异常，如果伴有黄疸，以及GGT的升高，需要及时就诊，明确原因。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/06收听(60629)

胆汁酸是胆汁的主要成分，主要参与食物的消化和吸收过程，胆汁酸由肝细胞所产生，排泄途径是经过胆管...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/11播放(72417)

总胆汁酸是胆固醇代谢的最终产物，胆固醇代谢胆汁酸的情况正常与否，取决于肝细胞正常与否。有些人出...

贾民│山西中医药大学附属医院

2019/09/04播放(72159)

胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出...

郑亚民│首都医科大学宣武医院

2019/07/25播放(92280)

总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：

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许乐│北京医院

2021/08/13播放(79356)

总胆汁酸是化验肝功能的常见指标，反映肝脏代谢能力，正常情况下，95%的人群胆汁酸水平是在参考数...

李坤│山东第一医科大学第一附属医院

2021/09/10播放(50193)

仅有胆汁酸一项偏高，需根据偏高的数值是轻度升高还是明显升高，进行具体分析，其原因如下：

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/11播放(60206)

若检查时发现仅有总胆汁酸的数值偏高，通常不一定属于疾病，总胆汁酸数值升高的常见原因如下：

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/28播放(96618)

新生儿总胆汁酸的正常值是0-12&mu；mol/L。当然，不同医院由于选用试剂和测定仪器不同，其正常值的范围也可能略有差别，但整体的差别不是很大，具体还需要根据医院给出的正常值范围来进行判断。总胆汁酸主要是由胆酸、鹅脱氧胆酸和代谢中所产生的脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸等构成。总胆汁酸能够很好地反映出肝脏功能，当肝细胞损伤或者肝内、外胆管阻塞时，胆汁酸会出现明显的异常，总胆汁酸明显升高。比如急、慢性重症肝炎，常见的原因有乙型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、EB病毒性肝炎、巨细胞病毒性肝炎，还有可能是胆道病变所造成的，比如胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、先天性胆道闭锁以及先天性胆管扩张等。对于临床上出现总胆汁酸的异常，需要结合相关影像学等辅助检查，进一步判断胆汁酸增高的具体原因，并给予及时治疗。

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/28收听(73153)

"对于人体之内的胆汁酸，主要作用是促进人体对脂类的吸收以及代谢，对于患者胆固醇在胆汁中的析出，有一定的抑制作用，所以其存在主要是抑制胆囊结石进一步形成，其正常值一般为0-20umol\/L之间。如果患者的总胆汁酸高于20umol\/L，总胆汁酸有升高，对于总胆汁酸升高，常见的疾病有肝胆系统的疾病，以及胃肠系统疾病，患者有急性或者慢性的肝炎，以及肝炎后的肝硬化，或者出现胆汁的淤积、原发性的胆汁淤积性的胆管炎、肝硬化，以及患者在妊娠期，都可能出现患者胆汁酸升高的情况。对于患者胆汁酸升高的治疗，需要根据患者不同的病因进行积极的治疗，如患者为胆汁淤积，就要积极的寻找引起患者胆汁淤积的原因，如患者有无胆管内的结石、有无胆管的炎症，如果有，需要在ERCP下行胆总管结石的取出手术治疗，另外如果患者是妊娠期的胆汁酸升高，需要积极的考虑适当改变饮食结构，并且注意多饮水、多排尿。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/06收听(14355)

"总胆汁酸并没有高多少是肝癌，总胆汁酸并不能作为肝癌的特异性诊断。肝癌的肿瘤标志物仅是甲胎蛋白和异常凝血酶原，还要根据影像学的检查是否出现肝脏的肿物，并经过CT或者磁共振的增强判断才能综合的判定是否是肝癌。总胆汁酸高常见于急慢性肝炎、酒精性肝炎、乙肝携带，更大部分见于胆道梗阻、胆汁淤积、阻塞性黄疸、肝硬化等等疾病，并不能通过总胆汁酸高来判定肝癌。肝癌的诊断需要靠综合的进行判断，所以如果有肝癌高危因素的患者要定期复查肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白和异常凝血酶原，提前发现是否有肝癌的征象。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/07收听(96629)

　　正常情况下，总胆汁酸范围为0-9.67μmol/L，如果检查结果是16μmol/L，属于偏高的情况，可能与以下情况有关：1、生理因素：总胆汁酸轻微升高，可...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(52191)

　　正常情况下总胆汁酸的范围在0-9.67μmol/L（空腹），如果检查结果是40μmol/L，则提示可能有肝胆系统疾病，需同时结合其他肝功能检查，以明确诊断。...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(33432)

"孕妇总胆汁酸高的症状，大多与肝脏系统疾病有关。常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为肝脏是人体胆汁酸循环代谢的主要场所，肝脏发生病理性改变后，会导致肝脏活性细胞出现功能性损伤的现象。大量胆汁酸无法被肝脏循环代谢的状况下，会进入人体血液、泌尿、代谢等其他系统组织中，从而造成患者出现胆汁酸水平异常性升高现象。此类病症患者，大多还会伴有腹部疼痛、厌恶油腻、大便发青等并发性症状。另外，由于胆汁酸还广泛存在于人体胰腺、胆囊、十二指肠等部位，以上器官组织一旦发生器质性病变后，也会导致胆汁酸排泄通道受阻，并引起此类不良症状反应的发生。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/04收听(25168)