D2聚体高可以使用抗凝药物预防血栓形成，D2聚体是反映血栓形成的一个敏感的标记物，如果血液中D2聚体水平高的话说明因血液中血栓形成的可能性比较大，但是因为D2聚体并不是具有特异性的，因此只能说明血液中血栓形成的可能性大，但是并不代表一定存在血栓形成。

因此，如果是D2聚体水平高的患者，建议要到正规的医院，完善一些相关的检查，来明确诊断是否是由其他原因引起的D2聚体水平升高，因为引起D2聚体水平升高的原因有很多，比如脑梗塞，心肌梗死，静脉血栓，脑栓塞，肿瘤等都会引起D2聚体水平升高，然后针对病因进行治疗。在此期间，禁止吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、辣条、大蒜等，要适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如白菜、苹果等，还要多喝温开水，在身体条件允许的情况下，适当的进行体育锻炼，还要注意局部的卫生情况，这样有利于病情恢复。

通常认为D-二聚体超过1.5mg/L属于危急值，不同医院的评定标准可略有不同。正常情况下人体D-二聚体范围是＜0.256mg/L，如果血液中D-二聚体升高达到危急值，则提示重症疾病的先兆，需要及时、积极地处理，以免延误病情而引起生命危险。

D-二聚体是血凝块或血栓被纤溶酶降解后生成的小分子蛋白碎片，主要反映人的凝血功能中纤维蛋白溶解状态，是临床判断是否出现血栓等相关表现的一种实验室重要指标。血液中D-二聚体升高，提示体内凝血和纤溶系统被活化，有血栓形成或弥散性血管内凝血发生。

如果D-二聚体超过危急值，临床上最常见于静脉血栓栓塞、深静脉血栓甚至急性肺栓塞形成患者，但诊断肺栓塞的金标准还是要靠肺动脉的血管造影CT。其他疾病方面，如急性心肌梗死、脑梗死，还有创伤、肿瘤、感染等因素导致血液淤滞从而形成血栓时，也可能出现D-二聚体超过危急值的表现。

如果D-二聚体报告超过危急值，临床上患者出现有血栓的形成，应积极治疗原发病，并积极配合医生进行抗凝或抗血栓治疗。如出现肠坏死，还应积极尽早进行坏死肠段切除，以减少感染，预防中毒性休克的发生。

D-二聚体主要用来检测纤维蛋白的溶解功能，D-二聚体的升高和阳性，见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，在临床上主要见于患者存在高凝的状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病以及器官移植后的排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成或者有纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。

在临床上常见的疾病，比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓的形成、手术、肿瘤、弥散性血管内凝血、组织坏死、感染，都可以导致D-二聚体的升高，对老年患者，因为患有菌血症等病，容易引起凝血异常，也会导致D-二聚体的升高。

d-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，可反映纤维蛋白溶解功能。当人体患有血栓性疾病或发生栓塞时，血液中的纤维蛋白会形成血凝块。纤维蛋白形成血凝块后可激活人体纤维蛋白溶解酶，纤维蛋白溶解酶会将纤维蛋白血凝块逐渐溶解，形成小分子物质，这些小分子物质便是d-二聚体。d-二聚体水平升高提示体内存在高凝状态及继发性纤维蛋白溶解亢进。

1.排除静脉血栓性疾病 d-二聚体常用于排除静脉血栓性疾病，如DVT和PE等。临床结合验前概率，并同时检测d-二聚体浓度，以便排除各种静脉血栓性疾病。如PTP评估为低、中风险，d-二聚体检测为阴性，可排除这类疾病，无需再进行影像学检查。 2.诊断弥漫性血管内凝血 d-二聚体为继发性纤溶亢进的标志性物质，在弥漫性血管内凝血的诊断及病程监测上有较高的应用价值。弥漫性血管内凝血是一种复杂的病理生理过程及较为严重的全身性血栓出血综合征，可造成弥漫性小血管内血栓形成及继发性纤溶亢进。该病早期即可出现d-二聚体升高，随着病情进展，d-二聚体会持续升高至10倍以上。

d一二聚体1000指的是D-二聚体1000μg/L。D-二聚体1000μg/L通常表明患者体内可能存在静脉血栓形成的风险，是否危险需要到医院进一步检查后才能做出准确判断。

建议D-二聚体1000μg/L时少吃油腻食物，多食用新鲜的蔬菜和水果，同时在医院定期复查，必要时进行药物治疗。

D-二聚体3000ug/L是比较危险的。因为正常人D-二聚体一般小于200ug/L，其高于正常值。

D-二聚体是血液中的纤维蛋白降解产物，主要反映纤维蛋白溶解功能，主要用于静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进，如弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗、心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染及组织坏死等。

当D-二聚体大于200ug/L时，说明人体内产生了纤维蛋白血凝块，导致纤维蛋白溶解系统被激活，D-二聚体升高，机体内存在高凝状态，形成血栓的危险很高。应及时就医，在医生指导下使用抗凝、抗血小板聚集的药物进行治疗，如肝素、尿激酶（uk）、华法林等药物，改善体内血液循环，防止高凝状态下血栓的形成。饮食上建议清淡易消化饮食，忌食辛辣油腻刺激性的食品。

病情分析：D二聚体5000多一般偏高。D-二聚体的正常值应小于200μG/L，超过5000个指标表明高凝。D-二聚体是凝血功能的一项指标，是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的一项重要测试。也可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓、肿瘤、手术、感染、组织坏死等，D-二聚体也可增加或阳性。此时，建议患者及时去医院，按照医生的建议进行治疗。一般来说，妊娠晚期的高D-2聚合物是一种正常的生理现象，表明孕妇的凝血机制增强。如果血压高，下肢明显水肿，妊娠高血压的可能性更大。建议注意休息，避免疲劳，低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，适度运动，定期进行体检。

肿瘤患者D-二聚体升高一般可以通过抗凝、溶栓、手术进行治疗。

1、抗凝：D-二聚体属于一种纤维蛋白降解产物，如果D-二聚体数值比较高，表示身体处于纤维蛋白溶解亢进，高凝状态，可以通过华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。

2、溶栓：由于脑梗死、脑血栓等脑部疾病也会导致D-二聚体升高。因此可以使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。

3、手术：肿瘤患者的D-二聚体升高还可能与肿瘤产生大量促凝物质等因素有关，此时可以在医生的指导下手术切除病变部位进行治疗。

建议患者要避免食用肥肉、奶油等脂肪含量高的食物，多吃一些容易消化的食物，如黄瓜、丝瓜等。

D-二聚体是静脉血栓时常用的监测辅助指标，当静脉血栓在急性期时，D-二聚体会有明显的成倍增高。所以D-二聚体偏高时，往往提示血栓处于急性期。建议及时的到血管外科门诊就诊，并详细检查，明确血栓的诊断及具体分期。

由于急性期的血栓脱落风险很高，建议明确诊断后，卧床制动，避免按摩、挤压患肢，防止血栓脱落，肺栓塞的风险，并加用抗凝药物。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班以及皮下注射低分子量肝素。通过标准的抗凝治疗，D-二聚体会随着病情发展逐渐好转恢复正常。在治疗后两周左右复查D-二聚体，明确疾病的病情。

【药品名称】 利伐沙班片(拜瑞妥)

【通用名称】 利伐沙班片

【规格型号】 10mg*5片

【生产企业】 Bayer Pharma AG

【批准文号/生产许可证号】 国药准字J20180075[H20181081（原H20140132）]

【有 效 期】 36 月

【功能主治】 1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

【用法用量】 推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。详见说明书。

【不良反应】 在三项期研究中评价了利伐沙班10 mg的安全性，这三项研究中接受下肢骨科大手术(全髋关节置换术或全膝关节置换术)的患者共有4571例接受了最长39天的利伐沙班治疗。 接受治疗的患者中，共计约14%发生了不良反应。分别有大约3.3%和1%的患者发生了出血和贫血。其它常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。应该在手术背景下对不良反应做出解释。 由于其药理学作用方式，利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高，可能导致出血后贫血。由于出血部位、程度或范围不同，出血的体征、症状和严重程度(包括可能的致死性结果)将有所差异。出血风险在特定患者群中可能升高，例如没有控制的重度动脉高血压患者和/或合并使用其它影响止血作用的药物的患者。 出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。因此，在评估使用抗凝药的患者时，应考虑出血可能性。 下面的表1中依照系统器官分类（MedDRA）和发生频率列出了三项期研究的不良反应。频率定义如下： 常见：≥1/100至＜1/10 少见：≥1/1，000至＜1/100 罕见：≥1/10，000至＜1/1,000 未知：无法根据现有数据做出估计。

【注意事项】 1、出血风险：如下详述，一些亚群的患者的出血风险较高。治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症征象。这可以通过定期对患者进行体格检查，对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现。对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。 2、肾损害：在重度肾损害(肌酐清除率 https://mall-img-cdn.miaoshou.com/product/watermark/8/7b/87b36ca917d503a10dfd559dcde5f2ee.jpg 逸乐通 利伐沙班片 10mg*5片 1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)，降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。 35.00去那买>> https://mall-img-cdn.miaoshou.com/product/watermark/d/0c/d0ca542174278255cc44c4139ed6574e.jpg 晴瑞欣 利伐沙班片 10mg×7片 1、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。 2、用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT），降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 3、用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。 40.80去那买>> https://mall-img-cdn.miaoshou.com/product/watermark/c/b7/cb706e2e78b9c5d8ccd990c33313568b.jpg 利贝舒 利伐沙班片 10mg×5片 1. 用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。 2. 用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），在完成至少6个月初始治疗后DVT和/或PE复发风险持续存在的患者中，用于降低DVT和/或PE复发的风险。（血流动力学不稳定PE患者参见【注意事项】） 。 3. 用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和体循环栓塞的风险。 在使用华法林治疗控制良好的条件下，与华法林相比，利伐沙班在降低卒中及体循环栓塞风险方面的相对有效性的数据有限。 23.60去那买>> https://mall-img-cdn.miaoshou.com/product/watermark/9/56/95644e68dd34e0ee12e1626bc8389fa7.jpg 安日欣 利伐沙班片 10mg×12片×2板 1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。 528.00去那买>> https://mall-img-cdn.miaoshou.com/product/watermark/7/d4/7d4764c9f439574d15bee3ef08fc8be8.jpg 普思通 利伐沙班片 10mg*20片 18.00去那买>> https://mall-img-cdn.miaoshou.com/product/watermark/6/23/623e720258b5f9b331b463780022c077.jpg 逸乐通 利伐沙班片 10mg*14片 1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)，降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险 76.00去那买>>

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