胚胎發育、胚胎分級小教室!醫教你怎麼看胚胎健康程度! |
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一、胚胎是什麼?從胚胎發育到胚胎著床(一) 胚胎定義和人類胚胎發育順序
人類懷孕過程可以簡單分為幾個流程: 精卵結合▶️形成受精卵▶️(經過細胞分裂與分化)▶️胚胎▶️胎兒 醫學上懷孕胚胎指的是,精子和卵子受精後,經過細胞分裂與分化到受精8週前的階段,稱為胚胎,受精8週後因為主要器官都已形成,所以會以此分界,進入胎兒期。 而胚胎在短短的8週內,會發生許多變化,又可以分為前胚胎期和胚胎期。 (二) 前胚胎期(桑椹胚、胚囊): 前胚胎期是指受精後14天內的胚胎,這階段的細胞會快速增值、分化。以試管嬰兒療程來說,我們又會特別關注胚胎前5天的發展,因為第5天囊胚生成後,就擁有著床的能力。 D1-受精卵:卵子受精後16-18小時,形成了受精卵 D2-四細胞:受精卵開始有絲分裂,進入卵裂期,先形成2個細胞,再形成4個細胞 D3-八細胞:受精卵分裂出8個細胞 D4-桑椹期:受精卵分裂出8-16個細胞形成實心個體,胚胎形狀就像是桑樹果實,稱為桑椹胚(狹義的前胚胎期,又特指桑椹胚。) D5-囊胚期:細胞持續分裂,形成中間有個空腔的囊胚,囊胚外層為滋養層細胞,未來會發育成胎盤和支持組織,囊胚內裡則是內細胞團,為胚胎幹細胞,將分化成胎兒的器官和重要組織。 D6-預備著床:囊胚開始具有著床能力,可附著在子宮內膜上,吸取營養長大。 D7-開始著床:經由雌激素和黃體素協同,開啟著床窗口後,胚胎就能正式著床。 (三) 胚胎期(胚胎心跳): 胚胎期約為懷孕第3週到第8週,胎兒將逐漸長到身長3公分左右,這時期嬰兒很容易受到環境因子的傷害而導致先天異常,例如病毒、藥物、感染等,是孕媽咪需要特別小心的時期。 (四) 胚囊 胚胎差別在哪?如果你是做試管嬰兒療程的患者,相信你一定常常聽到胚胎、胎囊、囊胚之類的名詞,究竟這些名詞指的是什麼呢?雖然只差1、2個字所指的東西卻大不相同!這裡簡單跟大家說明: 囊胚:在人類胚胎發育過程中,由受精卵分裂所形成的細胞球,也有人稱胚囊,是胚胎著床前的階段。 胚胎:囊胚中的內部細胞團在經過幾週之後,將會發育成胚胎,再發展成胎兒,因此胚胎指的是嬰兒早期的發育型態。 胎囊:囊胚中的滋養層細胞將會形成胎盤,提供胚胎成長所需的養分,所以胎囊就像是胚胎住的小房子一樣。當囊胚(胚囊)裡沒有胚胎,就稱為萎縮性囊胚,俗稱空包彈,無法成長為嬰兒。 (六) 懷孕多久可以照到胚胎?求子心切的夫妻,在懷孕過程中,最關心的就是:懷孕多久可以照到胚囊?通常幾週照的到胚胎?最晚幾週照到胚胎?胚胎幾週有心跳?關於胚胎超音波的常見問題,讓我一併回答! 懷孕多久可以照到胚胎或胚囊?首先若3-4週時,驗孕確認懷孕,接下來最快懷孕5週超音波就能看得見胚囊,而大多數孕婦在懷孕6-7週就能照到胚胎。 最晚幾週照到胚胎?但也不排除有延遲受孕、胚胎太小不易察覺的問題,所以一般懷孕8週前,都會視情況請大家再耐心等等。 若等到8-10週還是有懷孕照不到胚囊、照不到胚胎情況,建議進一步檢驗,以確認是否為子宮外孕。 胚胎幾週有心跳?大多數患者在懷孕6-8週後,可以聽到胚胎心跳,若確認胚胎位置、大小、心跳都正常,就能夠領取媽媽手冊,開始產檢的旅程。 但也有人8週-10週才測到,所以實際情況還是要以您的醫師評估,胚胎如果順利發展成長,那麼就不必太過於擔心。 此外,懷孕初期(12週前)生物界本來就存在15-20%左右的流產機率,無關誰對誰錯,而是自然存在的現象,所以習俗上才會建議懷孕三個月前保密,以免空歡喜。 二 、從胚胎等級鑑胚胎好壞?(附胚胎大小參照)(一) 胚胎大小對照表不少人會好奇胚胎長怎樣?長多大才正常? 這裡提供懷孕8週前的胚胎大小參照,而如果你的寶寶尺寸大小與平均值有差異,但你的醫師評估發育沒問題,大家也不 |
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