健康余杭建设领导小组各成员单位：

现将《2020年健康余杭建设进展状况报告》印发给你们，请知悉。

杭州市余杭区健康余杭建设领导小组办公室

2021年4月8日      

2020年健康余杭建设进展状况报告

（简称健康余杭白皮书）

前言

健康中国，是2017年10月18日，习近平同志在十九大报告中提出的发展战略，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。2019年7月，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，成立健康中国行动推进委员会，并发布《健康中国行动（2019-2030）》，围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众少生病更健康。

余杭区自2017年6月召开卫生和健康大会以来，建立“6+1”大健康共建体系，把健康融入所有政策，“健康余杭2030”规划和健康余杭建设三年（2017-2019年）行动计划有序推进。2020年，余杭区启动第二轮健康余杭建设三年（2020-2022年）行动计划，以“大治理”理念，从政府、社会、个人（家庭）层面协同推进全民健康，提升健康治理体系和治理能力现代化水平，健康建设成效显现。

为及时、全面和准确地反映健康建设进展情况和实施效果，根据《“健康余杭2030”规划纲要》要求，我们编制了“健康余杭白皮书”，以达到动态监测评估健康余杭建设情况。本书编写延续2017年健康余杭白皮书的要求，按照健康人群、健康环境、健康服务、健康社会、健康文化、健康产业6个维度进行指标的收集，数据来源于各部门相关资料。旨在通过发布，为政府与公众之间信息畅通提供更透明的载体，让公众了解影响健康的主要原因和政府推进健康建设的决策和行动，以期达到“全民共建共享”。

第一部分健康人群

2020年底，全区户籍人口122.4万，比上年末增加5.66万。其中，男性59.7万，女性62.7万。全年出生人口15505人，人口出生率12.97‰，人口自然增长率8.19‰，出生人口性别比为105:100。60岁以上老年人为24.55万，占户籍人口20.06%，其中男性为11.92万，百岁（周岁）老人61人，其中男性14人，女性47人。

（一）健康水平

1.人群死因分析和期望寿命

1.1全人群死亡和期望寿命

报告死亡个案5612宗，总死亡率470.46/10万，标化死亡率337.17/10万。人均期望寿命84.95岁,较上年84.57岁上升了4.49‰,其中男性83.36岁,女性86.52岁。

1.2死亡性别、年龄和地区分布

男性死亡率512.29/10万（上年549.95/10万），标化死亡率362.11/10万，女性430.57/10万（上年438.45/10万），标化死亡率314.95/10万。男女死亡率随年龄增长呈单峰型上升。

65岁以上老年组死亡率最高（2824.44/10万），儿童期死亡率最低（11.08/10万）。

2020年余杭区居民分年龄死亡情况表

年龄

男性

女性

合计

死亡数

死亡率

构成比

死亡数

死亡率

构成比

死亡数

死亡率

构成比

婴儿期

17

209.31

0.57

14

182.57

0.53

31

196.32

0.55

幼儿期（1-4岁）

4

9.66

0.13

7

18.00

0.27

11

13.69

0.20

儿童期（5-14岁）

7

10.02

0.23

8

12.20

0.30

15

11.08

0.27

青年期（15-44岁）

79

36.38

2.65

45

18.70

1.71

124

27.09

2.21

中年期（45-64岁）

477

286.16

15.99

244

143.46

9.28

721

214.09

12.85

老年期（65岁以上）

2399

3034.96

80.42

2311

2634.71

87.90

4710

2824.44

83.93

合计

2983

512.29

100.00

2629

430.57

100.00

5612

470.46

100.00

婴儿期以围生期死亡占比为高，幼儿、儿童期以损伤中毒死亡最高，青年期以死于肿瘤、损伤中毒最高，中年期以死于肿瘤最高。老年期死亡居前三位分别是循环系统疾病（占37.71%）、肿瘤（占26.09%）、呼吸系统疾病（占16.35%）。

地区分布：死亡率百丈镇最高（771.30/10万），星桥街道最低（274.02/10万），与镇街老年人口占比呈一致性，即星桥、五常、闲林街道老年人口比例8.87%、9.91%、9.97%，死亡率也较低。

1.3主要死因分析

居民死因顺位前十位分别是循环系统疾病(死亡率164.67/10万)，肿瘤(死亡率151.41/10万)，呼吸系统疾病(死亡率75.97/10万)，损伤和中毒外部原因(死亡率38.61/10万)，内分泌、营养和代谢疾病（死亡率12.18/10万），其他疾病(死亡率11.74/10万)，神经系统疾病（死亡率10.66/10万），消化系统疾病（死亡率9.14/10万），泌尿生殖系统疾病（死亡率6.45/10万），传染病和寄生虫病（死亡率3.67/10万）；前十位死因死亡人数为5408人，占总死亡人数的98.31%。

2020年余杭区居民前十位疾病死因顺位表

疾病名称

死亡数

粗死亡率（1/10万）

构成比（%）

标化死亡率（1/10万）

死因顺位

循环系统疾病

1923

161.21

34.27

111.08

1

肿瘤

1687

141.42

30.06

107.53

2

呼吸系统疾病

792

66.39

14.11

44.26

3

损伤和中毒外部原因

427

35.80

7.61

28.01

4

内分泌、营养和代谢疾病

167

14.00

2.98

10.28

5

神经系统疾病

160

13.41

2.85

9.96

6

其他疾病

130

10.90

2.32

6.29

7

消化系统疾病

110

9.22

1.96

6.50

8

泌尿生殖系统疾病

74

6.20

1.32

4.49

9

诊断不明

42

3.52

0.75

2.74

10

循环系统、呼吸系统疾病排在死因顺位的第一、第三位，死亡年龄主要集中在65岁以上老年人，老年人健康管理应成为重点工作，尤其是心脏病和脑血管疾病的预防和治疗。损伤和中毒死亡率较上年有所下降，但占前三位的意外跌落、机动车交通事故、淹死仍然占高比例，而且平均年龄相对偏低，因此做好意外伤害的预防也是提高期望寿命的重点内容之一。

减寿顺位分别是肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病、起源于围生期的情况、神经系统疾病，与去年大致相同，肿瘤仍为第一位次，其减寿率明显大于其他死因，说明肿瘤防治需进一步加强。

2020年余杭区5种主要死因减寿年数、减寿率

疾病名称

死亡数

粗死亡率（1/10万）

构成比（%）

标化死亡率（1/10万）

减寿年数（人年）

平均减寿年数（年）

减寿率（%）

减寿顺位

肿瘤

1687

141.42

30.06

107.53

12497

7.41

10.48

1

损伤和中毒外部原因

427

35.80

7.61

28.01

4727

11.07

3.96

2

循环系统疾病

1923

161.21

34.27

111.08

4128

2.15

3.46

3

起源于围生期的情况

15

1.26

0.27

0.70

1095

73.00

0.92

4

神经系统疾病

160

13.41

2.85

9.96

979

6.12

0.82

5

相比上年，循环系统疾病死亡率下降了2.10%，呼吸系统疾病死亡率下降了12.61%。

1.4重大慢性非传染性疾病过早死亡率

我区户籍居民主要慢性非传染性疾病（恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）30-70岁（不含70岁）早死概率为6.46%，比上年的6.89%下降了6.24%。

2.母婴健康水平

2.1孕产妇死亡率

未发生户籍孕产妇死亡，孕产妇死亡率为0。

2.2婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率

婴儿死亡率1.68‰，较上年下降0.01‰；5岁以下儿童死亡率2.77‰，较上年上升0.31‰。

2016-2020年余杭区婴儿和五岁以下儿童死亡率

3.健康素养

余杭区居民健康素养监测在余杭区20个街道（乡镇）全部开展，覆盖40个社区（村）。监测的目标人群为在余杭区非集体居住的15～69岁常住人口（1年内在所在地居住超过6个月的居民，不论户籍），不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。采用系统抽样方法确定，全区每个镇（街道）随机抽取2个村（社区），每个村（社区）再分层随机抽取50户（国家及省级监测点为80户），每户用KISH表法抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象。要求每村（社区）有效调查不得少于50人（国家及省级监测点不少于80人），每个镇街调查100人，全区共完成调查2000份。采用国家2020年统一编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》，20个街道（乡镇）监测点全部使用PAD工具进行电子问卷调查。

3.1居民健康素养总体水平

余杭区居民具备健康养的总体水平为37.95%，比2019年35.1%提高了2.85个百分点。其中男性健康素养为37.31%，女性健康素养为38.29%。居民基本知识和理念为52.7%，健康生活方式与行为37.0%,基本技能健康素养水平33.9%。

3.2六类健康问题健康素养水平

六类健康问题健康素养水平:安全与急救素养70.2%、科学健康观素养64.2%、传染病防治素养34.6%、健康信息素养45.1%、基本医疗素养28.9%、慢性非传染性疾病防治素养40.8%。其中传染病防治素养较上一年度提升5个百分点，其余的都略高于去年水平。从年龄、文化、职业等方面分析发现，不同年龄组人群健康素养水平不一，25～34岁年龄组健康素养水平最高63.2%，65～69岁人群的素养水平最低10.7%；在不同文化程度人群中，除不识字/少识字、小学人群健康素养水平处于略低外，其余人群受教育程度越高者，健康素养水平越高；不同职业人群健康素养水平不同，机关事业单位人员40.8%、学生48.4%、其他企业人员58.6%，为最高的三个人群，农民健康素养水平最低为10%。

3.3成人吸烟率

我区15岁及以上人群吸烟率为19.9%(标化)，其中男性吸烟率为42.62%（413/969）,女性吸烟率为5.94‰（6/1031）。15-24岁人群吸烟率4.14%（6/145）。均低于全国水平。

4.国民体质监测分析

4.1经常参加体育锻炼人口比例

全区参加体育锻炼的人数（不含学生）比例为30%。

4.2国民体质监测情况

监测4500人，合格率94.4%，其中成年组（20-59岁）身体形态指标(身高、体重)85.5%，心肺功能素质（台阶、肺活量）95.6%，力量素质指标（握力、俯卧撑、仰卧起坐、纵跳）95%，柔韧素质指标（坐位体前屈）95.6%，平衡指标（闭眼单足）97.5%，反应素质指标（反应时）95.2%。老年组（60-69岁）身体形态指标(身高、体重)89%，心肺功能素质（肺活量）93.7%，力量素质指标（握力）90.3%，柔韧素质指标（坐位体前屈）96.2%，平衡指标（闭眼单足）94.5%，反应素质指标（反应时）97.2%。

4.3全民健身活动状况

2020年余杭区共建设省、市级足球场1个、多功能运动场5个、体育小康村升级工程9个、百姓健身房20个、健身广场1个、健身体育公园1个、社区多功能运动场3个；区级各类健身苑点89个，篮球场18个。截止2020年底，全区各类体育设施：健身点1621个、公共篮球场约278个、公共乒乓球场地约180个、社会足球场42块，各类健身步道40条、总长约277.8km，全区村（社区）体育健身点覆盖率达到100%，目前，全区体育场地总面积361.7万平方米。全年新培训社会体育三级指导员1329人，累计4819人，其中国家级14人，一级87人、二级242人、三级4476人。

2020年举办浙江省青少年跆拳道冠军赛、浙江省青少年围棋锦标赛、浙江省青少年体育俱乐部比赛等省级青少年竞技体育赛事。举办了余杭区农村文化礼堂运动会、2020梦想小镇半程马拉松、2021迎新越野跑暨余杭区半马接力赛、2020余杭区全民健身日系列活动、2020杭州市毅行大会（余杭站）、全国百城千村健身气功交流展示活动（杭州分站）等群众体育活动，各镇街也结合地方特色举办体育赛事活动130余场，共有30000万多人次参加。

（二）特殊人群健康状况

1.残疾人健康状况

1.1残疾人群分布状况

持证残疾人29420人，男性16487人（占56.04%），女性12933人（43.96%），其中视力残疾2948人，听力残疾4734人，言语残疾325人，肢体残疾14656人，智力残疾3001人，精神残疾2568人，多重残疾1188人。0-7岁277人（0.94%），8-16岁497人（1.69%），17-22岁349人（1.19%），23-50岁5485人（18.64%），51-60岁7205人（24.49%），61-75岁11452人（38.93%），76岁以上4155人（14.12%）。

监测围产儿数10159例，发现出生缺陷儿222例，出生缺陷发生率为21.85‰，较上年24.85‰，同比下降24.49个百分点，这与进一步明确出生缺陷上报相关要求有较大关系。

2012-2020年余杭区户籍围产儿出生缺陷发生率

1.2残疾人管理

健全完善以区残疾人综合服务中心、区残疾人康复中心（区五院）、区残疾人托养中心（区社会福利中心），19家残疾人之家、42个社区康复服务站为载体的三级残疾康复治疗服务体系。完成康复年度任务，完成儿童康复补助246人，辅具适配服务1045人（其中助听器358人、假肢46人、盲人智能眼镜13人、轮椅护理床等辅具446人、拐杖等辅具195人）；为167户困难残疾人家庭实施无障碍改造，为246名残疾儿童实施抢救性康复服务；残疾人基本康复服务率100%，辅助器具适配率100%；残疾人精准康复服务率100%、残疾人重点人群责任医生签约服务率达81.58%。

2.儿童健康情况

2.1学龄前儿童生长发育水平

2.1.1身高体重情况

学龄前儿童身高超过均值以上人数64.69%，体重超过均值以上人数66.80%。

2.1.2低出生体重儿

余杭户籍低体重儿发生率3.50%，较上年4.20%降低了28.43%。

2012-2020年余杭区户籍围低出生体重儿发生率

2.1.3母乳喂养

户籍人口6个月内婴儿母乳喂养率92.19%。

2.2常见病

2.2.1营养相关疾病

全区3-6岁常住儿童中重度营养不良发生率0.86%，较上年上升0.28%；肥胖发生率4.02%，较上年上升0.34%；贫血发生率1.51%，较上年下降0.82%。

2016-2020年3-6岁常住儿童营养相关疾病发生率

2.2.2龋齿

全区3-6岁常住儿童龋齿发生率21.75%，较上年下降3.17%。

2016-2020年余杭区3-6岁常住儿童龋齿发生率

2.2.3视力不良

3-6岁常住儿童视力不良发生率4.16%,较上年下降5.02%。

2016-2020年3-6岁常住儿童视力不良发生率

3.青少年健康状况

3.1生长发育情况

3.1.1身高

在校学生男女生身高差最大是17岁年龄组，男生（174.3cm）比女生（161cm）高出13.3cm，12岁以上年龄段随着年龄上升差距逐渐拉大差距。

2019-2020学年余杭区年龄别男女生平均身高

3.1.2体重

在校学生男女生体重差最大是16岁年龄组，男生（66.8kg）比女生（54.4kg）高出12.4kg，随着年龄上升，男女生体重差距逐渐拉大。

2019-2020学年余杭区年龄别男女生平均体重

3.1.3肺活量

男生平均肺活量最高为17岁年龄组，评价肺活量为4276ml，女生平均肺活量最高为16岁年龄组，评价肺活量为2949ml。男生评价肺活量最高值比女生评价肺活量最高值高1327ml。

2019-2020学年余杭区年龄组别评价肺活量

年龄

男生

女生

年龄

男生

女生

6～

1026

955

12～

2797

2488

7～

1318

1155

13～

3266

2659

8～

1493

1369

14～

3650

2811

9～

1740

1583

15～

3933

2863

10～

1945

1822

16～

4223

2949

11～

2243

2111

17～

4276

2947

3.2学生常见病

（1）学生总视力不良率为60.3%，其中高中最高（89.3%），男生视力不良检出率最高为17岁组，为88.7%，女生视力不良检出率最高为18岁组，为93.6%，女生视力不良检出率各年龄段均高于男生；总恒牙龋齿率33.5%，其中小学最高（41.7%）；总沙眼阳性率1.3%，其中初中最高（1.9%）；肠道蠕虫无检出。

2019-2020学年不同年龄视力不良检出率

（2）肥胖检出率26.9%，比上学年22.6%上升4.3%。男生29.4%，女生18.5%，男生明显高于女生。小学检出率27.7%，初中检出率27.2%，高中检出率22.6%。肥胖检出率在小学五至六年级左右达到巅峰。

2019-2020学年余杭区学生肥胖率不同年龄段检出率

3.3健康相关环境因素

教室人均面积合格率44.4%，噪声合格率55.6%，室内二氧化碳浓度合格率100%，基本与上学年一致；桌面平均照度合格率50%，低于上学年数据；课桌符合率18.9%，比上学年略有升高。在校学生男女生身高差最大是17岁年龄组，男生（174.3cm）比女生（161cm）高出13.3cm，12岁以上年龄段随着年龄上升差距逐渐拉大差距。

2019-2020学年余杭区年龄别男女生平均身高

3.1.2体重

在校学生男女生体重差最大是16岁年龄组，男生（66.8kg）比女生（54.4kg）高出12.4kg，随着年龄上升，男女生体重差距逐渐拉大。

2019-2020学年余杭区年龄别男女生平均体重

3.1.3肺活量

男生平均肺活量最高为17岁年龄组，评价肺活量为4276ml，女生平均肺活量最高为16岁年龄组，评价肺活量为2949ml。男生评价肺活量最高值比女生评价肺活量最高值高1327ml。

2019-2020学年余杭区年龄组别评价肺活量

年龄

男生

女生

年龄

男生

女生

6～

1026

955

12～

2797

2488

7～

1318

1155

13～

3266

2659

8～

1493

1369

14～

3650

2811

9～

1740

1583

15～

3933

2863

10～

1945

1822

16～

4223

2949

11～

2243

2111

17～

4276

2947

3.2学生常见病

（1）学生总视力不良率为60.3%，其中高中最高（89.3%），男生视力不良检出率最高为17岁组，为88.7%，女生视力不良检出率最高为18岁组，为93.6%，女生视力不良检出率各年龄段均高于男生；总恒牙龋齿率33.5%，其中小学最高（41.7%）；总沙眼阳性率1.3%，其中初中最高（1.9%）；肠道蠕虫无检出。

2019-2020学年不同年龄视力不良检出率

（2）肥胖检出率26.9%，比上学年22.6%上升4.3%。男生29.4%，女生18.5%，男生明显高于女生。小学检出率27.7%，初中检出率27.2%，高中检出率22.6%。肥胖检出率在小学五至六年级左右达到巅峰。

2019-2020学年余杭区学生肥胖率不同年龄段检出率

3.3健康相关环境因素

教室人均面积合格率44.4%，噪声合格率55.6%，室内二氧化碳浓度合格率100%，基本与上学年一致；桌面平均照度合格率50%，低于上学年数据；课桌符合率18.9%，比上学年略有升高。

（三）重点疾病状况分析

1.传染病报告发病率（以国家人口统计口径分析）

报告甲乙丙传染病18种28711例（1518.30/10万），较上年（2322.21/10万）下降34.62%。无甲类传染病报告；报告乙类传染病13种3127例（较上年下降23.59%），报告丙类传染病5种25584例，（较上年下降35.75%）。报告发病率下降原因系2020年全区受新型冠状病毒肺炎疫情影响，传染病防控政策的落实，防控力度的加强，居民的防控意识的提高。报告传染病死亡病例5例，死亡率为0.26/10万，较2019年（0.50/10万）下降47.02%。

2020年度传染病发病/死亡分析表(按发病日期统计)

疾病病种

2020年

2019年

2020年与2019年比

发病数

死亡数

发病率1/10万

死亡率1/10万

发病数

死亡数

发病率1/10万

死亡率1/10万

发病率增减(%)

死亡率增减(%)

霍 乱

0

0

0.00

0.00

1

0

0.06

0.00

-100.00

*

艾滋病

51

3

2.70

0.16

57

6

3.56

0.37

-24.15

-57.63

ＨＩＶ

98

4

5.18

0.21

76

5

4.74

0.31

9.31

-32.19

肝 炎

134

0

7.09

0.00

158

0

9.86

0.00

-28.11

*

麻 疹

2

0

0.11

0.00

6

0

0.37

0.00

-71.73

*

出 血 热

2

0

0.11

0.00

2

0

0.12

0.00

-15.22

*

登革热

0

0

0.00

0.00

29

0

1.81

0.00

-100.00

*

痢 疾

376

0

19.88

0.00

327

0

20.40

0.00

-2.53

*

肺结核

909

2

48.07

0.11

786

2

49.03

0.12

-1.96

-15.22

伤寒+副伤寒

4

0

0.21

0.00

3

0

0.19

0.00

13.04

*

百 日 咳

5

0

0.26

0.00

40

0

2.50

0.00

-89.40

*

猩 红 热

27

0

1.43

0.00

103

0

6.43

0.00

-77.78

*

布 病

7

0

0.37

0.00

11

0

0.69

0.00

-46.05

*

淋 病

779

0

41.20

0.00

894

0

55.77

0.00

-26.13

*

梅 毒

780

0

41.25

0.00

1052

0

65.63

0.00

-37.15

*

疟疾

0

0

0.00

0.00

1

0

0.06

0.00

-100.00

*

新型冠状病毒肺炎

51

0

2.70

0.00

0

0

0.00

0.00

*

*

流行性感冒

21114

0

1116.55

0.00

22964

0

1432.56

0.00

-22.06

*

流行性腮腺炎

62

0

3.28

0.00

99

0

6.18

0.00

-46.91

*

风疹

3

0

0.16

0.00

32

0

2.00

0.00

-92.06

*

麻风病

0

0

0.00

0.00

1

0

0.06

0.00

-100.00

*

斑疹伤寒

0

0

0.00

0.00

1

0

0.06

0.00

-100.00

*

其它感染性腹泻病

2048

0

108.30

0.00

5328

0

332.38

0.00

-67.42

*

手足口病

2357

0

124.64

0.00

5330

0

332.50

0.00

-62.51

*

合 计

28711

5

1518.30

0.26

37225

8

2322.21

0.50

-34.62

-47.02

1.1三间分布

1.1.1地区分布：报告发病率较高的地区为：星桥街道（3927.09/10万）、闲林街道（3836.37/10万）及五常街道（3480.87/10万）；发病率较低的地区为：运河街道（866.67/10万）、百丈镇（847.55/10万）及径山镇（733.36/10万）。

1.1.2时间分布：全年无甲类传染病报告，乙类传染病发病较为平稳，丙类传染病在1月份形成发病高峰。由图1可见我区传染病发病时间分布曲线与丙类传染病基本一致，主要受丙类传染病发病情况的影响。

2020年余杭区各类别传染病分月发病情况

1.1.3人群分布：

1.1.3.1 性别及年龄

报告男性传染病发病率为1563.83/10万，女性为1475.40/10万，性别比为1.06：1，由表2可见发病率随年龄的增长呈下降趋势。报告男性传染病死亡率0.41/10万,女性为0.11/10万，性别比为3.73：1（详见表）。

2020年传染病年龄及性别发病、死亡情况

年龄分组

发病率（1/10万）

死亡率（1/10万）

男

女

合计

男

女

合计

0-

6367.60

5021.24

5678.25

0.00

0.00

0.00

1-

13548.14

11017.27

12275.62

0.00

0.00

0.00

2-

10998.66

9205.28

10097.64

0.00

0.00

0.00

3-

15745.21

12361.90

14047.19

0.00

0.00

0.00

4-

10801.67

10078.30

10460.48

0.00

0.00

0.00

5-

11164.14

9762.50

10482.02

0.00

0.00

0.00

6-

10700.76

9529.41

10139.52

0.00

0.00

0.00

7-

9628.66

9545.26

9589.23

0.00

0.00

0.00

8-

7510.70

7088.65

7309.67

0.00

0.00

0.00

9-

6259.83

6319.76

6287.72

0.00

0.00

0.00

10-

3776.44

3483.50

3640.97

0.00

0.00

0.00

15-

2103.40

1734.67

1933.79

0.00

0.00

0.00

20-

1473.21

1614.45

1538.40

0.00

0.00

0.00

25-

1256.48

1546.99

1392.94

0.00

0.00

0.00

30-

978.57

1135.27

1054.72

0.00

0.00

0.00

35-

631.27

599.42

616.42

1.18

0.00

0.63

40-

340.02

274.60

309.72

0.00

0.00

0.00

45-

264.79

218.18

243.14

0.00

0.00

0.00

50-

204.76

228.18

215.58

0.00

0.00

0.00

55-

224.83

302.38

261.31

1.25

0.00

0.66

60-

282.34

342.22

311.10

0.00

1.93

0.93

65-

242.89

215.36

228.95

0.00

0.00

0.00

70-

404.43

198.03

294.81

0.00

0.00

0.00

75-

309.77

193.31

250.15

5.63

0.00

2.75

80-

286.21

173.87

224.64

0.00

0.00

0.00

85及以上

396.35

233.48

301.66

12.01

0.00

5.03

合计

1563.83

1475.40

1521.57

0.41

0.11

0.26

1.1.3.2 职业

职业构成居前三位的是学生（7461例）、散居儿童（6738例）及幼托儿童（5568例），分别占发病总数的25.99%、23.47%及19.39%。职业类别分布详见图：

2020年余杭区传染病发病职业构成比

1.2 重点传染病情况

1.2.1肺结核：报告890例（发病率47.07/10万），较上年（48.78/10万）下降3.51%。6月份为发病高峰期。男性567例，女性323例，性别比1.76：1；发病率较高年龄组为20-岁组、85岁及以上组，分别为126.30/10万、110.61/10万；职业以农民（318例）、商业服务（155例）、工人（139例）为多，分别占病例数的35.73%、17.42%及15.62%。

2020年余杭区结核病月发病情况

1.2.2艾滋病:报告艾滋病病例51例(不包含HIV感染者)，发病率为2.70/10万，较2019年（3.56/10万）下降24.15%。报告病例数较高的地区主要为：南苑街道(7例)、东湖街道(7例)、乔司街道（6例）。全年4、11月份为发病高峰期。男性发病45例，发病率4.56/10万, 女性发病6例，发病率0.66/10万，性别比为7.5：1；发病率较高的年龄组为25岁-、20岁-、40岁-，分别为6.94/10万、6.31/10万、5.47/10万；职业分布主要为工人（15例）、商业服务（12例）、农民（8例），分别占全年发病数的29.41%、23.53%及15.69%。

2020年余杭区艾滋病报告发病情况

1.2.3流感:全区4家监测哨点医院共报告流感样病例49958较19年上升183.67%（19年17599例），平均日报告为135例，平均流感样病例就诊比例（ILI%）为4.99%，较19年上升280.70%（19年为1.31%）。病例以25～60岁组最多，为19755例，占39.54%；其次为0～5岁组，为10671例，占21.36%。咽拭子标本354份，阳性标本32份，阳性率为9.04%。其中：乙型流感阳性19份，甲型H1N1阳性标本12份，甲3型流感阳性11份，均在1月。

2020年余杭区流感样病例占门诊就诊比例变化趋势

1.2.4登革热：2020年全年无登革热病例。

1.3传染病管理现状分析

近几年来，随着免疫规划策略实施，免疫相关疾病得到有效控制，0-10岁年龄组乙肝发病明显下降。肺结核仍处于较高发病水平，艾滋病发病虽处于低流行水平，但经性传播占主要比例，淋病、梅毒性传播疾病依然没有下降，新发传染病输入风险持续增加，登革热出现本地疫情。流感等易变异传染病呈现周期性流行，对医疗救治造成较大的压力。根据疫情发生特点，一是应继续做好疫苗接种工作，推广流感、EV71、轮状病毒疫苗等接种，减少疫苗可预防的传染病。二是完善联防联控工作机制，做好登革热等疾病监测，落实源头防控，减少传播。三是群防群治，社会层面做好相关疾病防控，特别是艾滋病性病的社会治理。

2.慢性非传染性疾病患病情况

2.1报告发病情况

2.1.1糖尿病

报告新发糖尿病4952例，粗发病率为415.13/10万，较2019年（371.53/10万）升高11.74%。其中Ⅰ型40例(0.77%)，Ⅱ型3603例(72.76%)，妊娠糖尿病1836例(25.38%)，其他特殊类型糖尿病60例(1.09%)。男性2191例（376.27/10万），女性2761例（452.19/10万）。其中Ⅱ型糖尿病中男性2146例（368.55/10万），女性1457例（238.62/10万），男女性Ⅱ型发病率较上年均有所上升。Ⅱ型糖尿病发病率随着年龄的增长逐渐升高，全人群在75-岁达到高峰，除75-岁年龄段女性发病率高于男性外，其余年龄段女性发病率均低于男性。

2020年余杭区Ⅱ型糖尿病不同年龄段发病情况

2.1.2肿瘤

2020年余杭区报告恶性肿瘤5363例，全区发病率为449.59/10万，较去年（505.28/10/10万）上升11.02%。全人群发病前十位恶性肿瘤分别为：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、前列腺癌、食管癌、胰腺癌；男性发病前十位肿瘤分别为：肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肝癌、食管癌、非霍奇金淋巴瘤、膀胱癌；女性发病前十位肿瘤分别为：甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、子宫肿瘤、胰腺癌。男性2606例，发病率为447.54/10万，女性2757例，发病率为451.54/10万；发病率随着年龄的增长逐渐升高，在80-岁年龄段发病率达到最高峰，在60-岁之前女性发病率高于男性，之后则相反。

2020年余杭区肿瘤发病前十位情况

全人群

男性

女性

肿瘤

发病

人数

构成比

（%）

肿瘤

发病

人数

构成比

（%）

肿瘤

发病

人数

构成比

（%）

肺癌

1073

20.01

肺癌

589

22.60

甲状腺癌

756

27.42

甲状腺癌

1040

19.39

甲状腺癌

284

10.90

肺癌

484

17.56

乳腺癌

384

7.16

前列腺癌

227

8.71

乳腺癌

382

13.86

胃癌

309

5.76

胃癌

208

7.98

结肠癌

131

4.75

结肠癌

307

5.72

直肠癌

186

7.14

直肠癌

117

4.24

直肠癌

303

5.65

结肠癌

176

6.75

胃癌

101

3.66

肝癌

232

4.33

肝癌

164

6.29

宫颈癌

87

3.16

前列腺癌

227

4.23

食管癌

107

4.11

肝癌

68

2.47

食管癌

119

2.22

非霍奇金淋巴瘤

75

2.88

子宫肿瘤

68

2.47

胰腺癌

117

2.18

膀胱癌

62

2.38

胰腺癌

59

2.14

2020年余杭区恶性肿瘤发病情况

2.1.3脑卒中

新发脑卒中3133例，粗发病率为262.64/10万，较2019年（280.68/10万）降低6.43%。其中出血性479例（占15.29%），缺血性2535例（占80.91%），分类不明119例（占3.80%）。其中男性1789例（307.24/10万），女性1344例（220.12/10万），男女性发病率较上年均有下降。脑卒中发病率随年龄增长升高，85-岁达最高，各年龄段男性均高于女性。

2020年余杭区脑卒中发病情况

2.1.4冠心病急性事件

报告冠心病急性发作病例796例，粗发病率为66.73/10万，较2019年（62.44/10万）升高6.87%。其中急性心梗521例（占65.45%），心性猝死33例（占4.15%），其他冠心病死亡242例（占30.40%）。男性490例（84.15/10万），女性294例（48.15/10万），相比去年男性冠心病急性事件发病率升高，女性冠心病急性事件发病率下降。40岁之前，男女性发病率均较低，40岁之后随年龄增长升高，85-岁达最高，各年龄男性高于女性。

2020年余杭区冠心病急性事件发病情况

2.2慢性非传染性疾病分析

2020年余杭区四种慢性病，肿瘤、脑卒中发病率较2019年有所下降，糖尿病、冠心病急性事件发病率较去年有所上升。四种慢性病除肿瘤女性发病率高于男性外，其它三种男性发病率均高于女性，并且发病率随着年龄的增长而升高。

2020年全人群肿瘤发病顺位中，肺癌为第一位，发病顺位中结直肠癌发病顺位较2019年靠前。近年来，男性前列腺癌发病率呈上升趋势，位于男性肿瘤发病的第三位。女性除甲状腺肿瘤外，肺癌仍位居前列，其次为乳腺癌。恶性肿瘤发病率随着年龄的增长逐渐升高，在75-岁年龄段发病率达到最高峰。呼吸系统、前列腺以及消化系统肿瘤为男性主要高发肿瘤，而甲状腺癌、肺癌、乳腺癌为女性高发肿瘤。

3.精神疾病状况

3.1严重精神障碍患者管理

登记在册六大类严重精神障碍患者7287例，发现率4.55‰。

3.1.1管理情况

全年管理率100%，较上年（99.38%）提高0.62%；规范管理率99.31%，较上年（98.69%）提高0.62%；服药率99.99%，较上年（96.46%）提高3.53%；规范服药率99.29%，较上年（95.46%）提高3.83%。未发生致人死亡等重大肇事肇祸事件。实施严重精神障碍患者监护责任以奖代补政策，对41名监护人发放152.64万奖补资金。为患者提供免费药品110万元，为121困难重性患者住院减免30万元。

3.1.2创新手段

加大力度招引精神卫生专业人才，公开招录6名精神科医生、13名精防护士，充实人才储备。率先在全市落实精神卫生专项补贴，制订精神卫生业务考核细则和赋分办法，落实专项补贴与绩效挂钩，激发团队积极性和主动性。建立精神卫生专业技术合作联盟。借助省市精神专科医院的专家资源，落实患者全病程管理和精准治疗工作。组织20名精防护士脱产在杭州市第七人民医院规范化培训3个月，打造专业化规范化精防队伍。

3.2社会心理服务

建立起疫情心理干预进社区工作机制，出台《余杭区新型冠状病毒感染的肺炎疫情心理危机干预实施意见》和《余杭区新冠肺炎疫情心理干预工作进社区的实施方案》，明确危机干预的4类重要群体（确诊患者、医护人员、集中隔离人员和社会公众）。重点做好隔离点人员心理评估和危机应对，安排8名经验丰富的心理咨询师24小时接听，共计热线咨询631人次。疫情期间推出线上智能大众版心理机器人，累计上线民众52711人，心理评估5133人次，民众反馈智能干预有效性达到66.5%。继续推进社会心理服务工作体系建设。开展社会心理服务需求调研，强化专兼职队伍能力建设，整合社会力量参与社会心理服务，安排专业心理咨询师开展驻点服务，以项目化运作，向公职人员、老年人、医护人员、儿童青少年、特殊人群等群体提供心理健康教育、团体心理心理辅导、个体心理评估和一对一心理咨询等服务，共计服务对象586人次。

第二部分健康环境

1.空气质量

国控点（临平）环境空气质量优良率为88.0%，同比上升16.5个百分点。环境空气达到国家二级标准要求，可入肺颗粒物（PM2.5）、可吸入颗粒物（PM10）和臭氧最大八小时滑动平均（O3-8h）浓度年均值同比分别下降15.9%、12.8%和8.7%，二氧化硫和二氧化氮年均值持平，一氧化碳年均值上升2.2%。

2.水环境质量

2.1市控断面Ⅰ—Ⅲ类水质比例

市控以上功能区断面水质Ⅰ-Ⅲ类比例达100%，与上年相比，I-Ⅲ类水质比例上升14.3个百分点。

2.2生活污水集中处理率

全年城市污水总收集量为13632.28万吨（上年12979.02万吨），自来水总供水量15742.02万吨，城市污水排放总量为14167.82万吨，城市污水处理率为96.22%，比上年95.59%增加0.63个百分点。

2.3集中式饮用水水源地水质及安全保障达标率

全区集中式饮用水源地水质均达到III类水标准，达标率为100%。

2.4饮用水卫生监测情况

全年城市生活饮用水枯水期和丰水期监测合格率均为100%。农村生活饮用水监测总合格率92.68%，其中枯水期合格率90.24%，丰水期合格率95.12%。

2018-2020年余杭区城市和农村生活饮用水水质监测情况

3.垃圾无害化处理、资源利用情况

3.1生活垃圾无害化处理率

全区产生生活垃圾80.88万吨，其中九峰焚烧厂处置39.36万吨、天子岭填埋场处置41.03万吨，临江焚烧厂处置0.38万吨，临安将蓝、萧山综合体、萧山绿能共计处置0.11万吨，无害化处理率100%。

3.2固废垃圾治理

3.2.1一般固废处理回收情况

全区设置渣土消纳场地147个，全年共处置工程渣土3663.6万立方米，其中区内消纳1659.1万立方，占45.3%。全区纳入环统企业一般工业固废产生量约35万吨/每年，无害化处置利用率100%。

3.2.2危险固废处理回收情况

全区工业危险废物产生量10万余吨，无害化处置、利用率为100%。2020年，我区医疗废物均由大地维康公司统一回收和集中处置，回收处置医疗废弃物2631.277吨（其中公立医疗机构1544.81吨），安全处置率达100%。

3.3资源利用情况

对可回收物和大件垃圾，推进“虎哥回收”，17个镇街建成“虎哥回收”服务站点207个，覆盖居民住宅38.1万套，回收垃圾8.81万吨。对易腐垃圾，规划设置易腐垃圾就地处置点66处日处理能力达604吨，还与滨和集团、环境集团合作，推行餐厨垃圾统收统运及专业化回收和资源化利用，覆盖临平城区、乔司、五常等12个镇街，日清运量达452吨/日。

4.病媒生物密度控制水平

4.1成蚊密度监测

4～11月平均密度为3.00只/（灯·夜），蚊密度曲线大体上呈单峰型，6月份为最高峰，密度指数为13.20只/（灯·夜）。与上年相比，2020年的高峰偏高。全年优势蚊种为淡色（致倦）库蚊，占总捕获数的95.30%（223/234），其次为三带喙库蚊和白蚊伊蚊，分别占总捕获数的2.56%（6/234）和2.14%（5/234）。各生境均有分布。医院成蚊密度为7.17只/（灯·夜）,公园为2.06只/（灯·夜），城镇居民区为2.00只/（灯·夜），农村为1.25只/（灯·夜）。

4.2成蝇密度监测

4-11月成蝇平均密度为8.03只/笼，4月份开始有成蝇活动，5、6月份达到高峰，为13.75只/笼。蝇密度总体上呈双峰分布。监测到的苍蝇种类有绿蝇，大头金蝇，麻蝇，巨尾阿丽蝇等，其他为巴浦绿蝇和横带花蝇。各生境蝇密度分别为农贸市场10.56只/笼，居民区10.94只/笼，绿化带4.81只/笼，餐饮外环境为5.81只/笼。

4.3蟑螂密度监测

蟑螂平均密度为0.42只/张，密度指数为13.64只/张，平均侵害率为5.28%，粘捕率为3.06%。蟑螂密度最高为7月，为0.49只/张。类别上只监测到德国小蠊，主要捕获地点为超市，宾馆和餐饮。

4.4鼠密度监测

捕获鼠27只，黄胸鼠20只，褐家鼠7只，粘鼠板法鼠密度为1.05%，鼠夹法鼠密度为0.00%，城镇居民区，农村居民区和重点行业均有捕获，主要捕获地点为重点行业的农贸市场。

5.传染病源头管理

5.1“一证二标”杀白禽上市率

全区农贸市场57家，杀白禽批发市场1家，“一证二标”杀白禽上市率100%。

5.2养殖禽免疫率及无害化处置率

免疫家禽233.5783万羽次（只次），免疫率近100%，病死禽无害化处置率100%。

6.卫生和健康创建

6.1国卫镇和省卫村创建

瓶窑镇、余杭街道、鸬鸟镇已创建为国家卫生镇，2017-2019年申报创建国家卫生镇（街道）的百丈镇、中泰街道、黄湖镇、仁和街道已确认命名，国家卫生镇创建比例为43.75%（基数为16）。径山镇、塘栖镇、仓前街道、运河街道和崇贤街道启动新一轮（2020—2022年）国家卫生乡镇申报创建工作。省级卫生镇和村已实现100%全覆盖，84个省级卫生村通过区级复审。

6.2健康细胞建设

6.2.1健康家庭建设

2016年启动健康家庭创建活动，由区妇联牵头实施，今年新创3000户，累计已创建9137户。

6.2.2健康单位建设

新创建区级健康单位126家，市级健康单位118家。累计已创建健康单位858家，按类型分：健康社区（村）289家、健康促进医院33家、健康促进学校99家、健康促进机关68家、健康促进企业257家、健康商场7家、健康宾馆14家、健康餐馆10家、健康市场7家、健康景点8家，其它健康单位（幼儿园）66家。其中，WHO健康单位5家、省级健康单位8家、市级健康单位210家。

6.2.3无烟单位创建

新创建区级无烟单位185家，市级无烟单位10家。累计已创建无烟单位751家，其中，省级无烟单位12家、市级无烟单位66家。

7.其它相关环境

7.1农村无害化卫生厕所

累计建有农村无害化卫生户厕18.417万户，普及率100%。

7.2人均公园绿地面积

城区新增绿地面积152万平方米，新建成项目屋顶绿化面积1万平方米。截至2020年底，建成区绿地面积3127.59万平方米，绿化覆盖率42.24%、绿地率37.5%，人均公园绿地面积14.31平方米。

7.3健康支持性环境建设

新建绿道63.9公里，涉及临平山绿道、百丈镇滨溪骑行道、凤凰山公园绿道、南山公园绿道等13条。截止年底，已建成各级绿道360.5公里。

第三部分健康服务

1.医疗卫生服务

1.1卫生资源

2020年底医疗机构861家，比上年794家增加67家。每千人口医疗卫生机构床位数4.03(7634/1891)张。20家社区卫生服务中心和174家社区卫生服务站全部能提供中医药服务。

注册全科医生733人，比上年538人增加195人。执业医师5438人，比上年增加947人，万人执业医生数28.76（5438/189.1）人，比上年23.75（4491/189.1）增加5.01。注册护士5425人，比上年增加972人，万人注册护士数28.69（5425/189.1）人，比上年23.55（4453/189.1）人增加5.14。

全区医疗卫生与计划生育（含医院基建）支出245305万元，占财政支出5.93%；上年全区医疗卫生与计划生育支出228371万元，占财政支出6.06%。

1.2医疗服务

1.2.1门诊住院人次、床位使用率、门诊均次费用、县域基层就诊率

门急诊人次14260783人，比上年减少1677314人，减少10.52%；出院人次162636人，比上年增加16932人，减少9.43%；床位使用率73.63%，比上年下降9.62%；门诊均次费用266元，比上年增长14.02%；住院均次费用10579.3元，比上年增长4.14%。县域就诊率94.97%。

1.2.2智慧医疗

持续推进“健康余杭智慧云共享平台”建设，不断深化居民端、医护端、管理端的智慧应用。升级完善健康余杭门户，用户量达63万人，日均使用2.5万次；深化医共体信息一体化工作，实现医共体体检、影像、心电、物资管理一体化建设；持续推进就医流程优化，实现云影像、智慧自助服务、先挂号后诊疗基层全覆盖；积极推进“互联网+医疗健康”服务，6家试点分院全部接入杭州市“互联网+”诊疗平台，实现了医保支持的线上慢病复诊和药品配送服务。积极推进先看病后付费、杭州健康码常态化应用，并实现检验检查数据与省市共享平台互通共享。

1.2.3家庭医生城乡居民签约

签约49.58万人，覆盖45.13%的户籍人口，其中重点人群43.6万人，重点人群签约覆盖率85.42%。

1.2.4优质医疗资源双下沉

有力推进疑难病转诊中心建设。强化区级疑难病会诊中心职能，转变服务方式，以专家门诊为主的方式转变为门诊+手术服务，提升疑难病会诊中心服务能力。持续推进高水平医联体服务融合，其中区一院与浙二医院、区三院与市一集团开展紧密型合作成效显著，剔除疫情影响后出院人次、手术例次均有增长，且省市医院在疫情防控中提供有力支持。以融入长三角为契机，探索与上海等长三角城市开展多层次多模式健康医疗合作，积极吸纳省外优质医疗资源，依托院士工作站、诊疗中心等方式开展跨省医疗合作。探索合作新机制，区中医院签约，正式挂牌成为中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）余杭协作医院，在甲乳外科、肿瘤内科等领域开展合作。通过多渠道资源下沉，我区公立医疗机构服务能力显著提升，2020年全区三四级手术9646例，占比达20.62%，RW值≥2的比例达2.29%。

1.2.5中医传承与创新

充分发挥中医药在疫情防控中的作用，组建疫情防控中医专家组，定点救治医院的中医师入驻隔离病房，直接为疑似和确诊患者开展中医辨证施治，确诊患者100%应用中西医结合治疗。积极开展中医药预防工作，为集中隔离点、一线医务人员及市民发放中成药及中药汤剂茶饮4000余份。持续做好中医适宜技术推广工作，区中医院作为基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设单位，经浙江省中医药管理局验收结果良好。组织开展“十四五”中医药事业发展规划编制。开展“非遗陪你过大年”活动、第十五个非物质文化遗产保护月系列活动等，包括姚梦兰中医内科义诊、陈莲舫中医内科义诊、传统医药项目培训交流、健康图版专题展等内容。

1.3医疗人才培育

1.3.1人才招引

2020年，全区卫生健康系统完成人才招引642人，同比增长27%，其中：择优签约166人、公开招聘346人、引进中高级人才99人、聘用定向培养农村社区医生31人。

1.3.2科研技术

入选省市科研项目57项,新获市卫生科技创新奖1项，获批国家实用新型专利40项，计算机软件著作权1项。全年发表论文（二级及以上）208篇，其中16篇论文收录在美国科学信息研究所出版的引文数据库（简称SCI），Ⅰ级杂志论文21篇。11个区域诊疗中心完成三年周期建设取得实质性成效，1个浙江省县级医学龙头学科周期考核优秀，19个学科通过区级名科复核，31个学科列入新一轮区级名科建设对象。

2.健康管理服务

2.1.1机构数量、每万人口拥有公共卫生人员数

现有疾病预防控制机构、卫生监督机构和妇幼保健医院各1家，公共卫生人员148人。全区各医疗卫生单位公共卫生人员481人，其中专职408人，兼职73人（2019年7月统计）。区卫生监督所执法人员配备46名（万分之0.24），低于《浙江省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》的万分之0.6人标准。

2.1.2预防接种

设置预防接种门诊21家，其中五星级门诊13家，三星级门诊4家，6家助产医院均开设卡介苗和乙肝疫苗接种。国家免疫规划疫苗接种600949针次，较上年（617941针次）下降2.74%，接种率99%以上。非免疫规划疫苗接种441410针次，较上年（337185针次）上升30.91%。

2018-2020年余杭区免疫规划与非免疫规划疫苗接种量

2020年余杭区常住儿童常规免疫接种率

疫苗

本地户籍儿童

外地户籍儿童

应种人数

实种人数

接种率

应种人数

实种人数

接种率

乙肝疫苗

41668

41589

99.81

30319

30271

99.84

卡介苗

11464

11440

99.80

7086

7076

99.86

脊灰疫苗

73681

73530

99.80

64360

64247

99.82

百白破疫苗

56009

55880

99.77

48465

48372

99.81

含麻类疫苗

31345

31283

99.80

27544

27496

99.83

Ａ群流脑疫苗

27665

27608

99.79

24078

24041

99.85

Ａ+Ｃ流脑疫苗

25683

25621

99.76

26804

26759

99.83

乙脑疫苗

29173

29102

99.76

26768

26708

99.78

甲肝疫苗

13925

13889

99.74

12822

12794

99.78

白破疫苗

10595

10566

99.73

12705

12677

99.78

2.1.3妇幼保健管理

全区20家妇幼保健门诊已创建18家五星级、2家三星级。扎紧扎实常态化疫情防控下孕产妇临床保健安全网络，推出“孕产妇五色智控码”，得到国家卫健委通报推广。

2.1.3.1儿童健康管理情况

0-6岁儿童保健1100875人(覆盖率99.19%)；0—2岁儿童系统管理45086人（率99.41%）。

2.1.3.2孕产妇系统管理情况

全区活产数18180人（同比下降12.06%），其中余杭籍活产数10131人(同比下降14.16%)，非余杭籍活产数8049人(同比下降9.27%)。孕产妇系统管理率96.10%，其中余杭籍管理率97.49%，非余杭籍管理率94.35%。孕产妇住院分娩率100%，余杭籍产前筛查率97.50%(上年为96.67%)，接产单位剖宫产率44.04%(上年为43.28%)。

2.1.4两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查

2020年五大类参保人群宫颈癌筛查93981人，发现疑似29人，确诊4人；乳腺癌筛查149767人，发现疑似42人，确诊15人。

2013-2020年余杭区宫颈癌和乳腺癌免费筛查服务人数

2.1.5国家免费孕前优生健康检查

2020年全区国免目标人数9500对，1-12月份共完成国免检查人数10952对（婚检4857对，二孩孕检6095对），共计完成全年任务数115.28%。目前共查出巨细胞IgG阴性148例，巨细胞IgM阳性71例，风疹IgG阴性1512例，弓形虫IgG阳性444例，弓形虫IgM阳性 13例。发现指定传染病414人，其中性病人数32人。精神疾病人数7人，生殖道疾病人数255人，内科疾病554人，影响婚育疾病人数421人。

2.1.6新生儿先天性心脏病免费早期筛查

全区7家助产医院全面开展筛查，活产12889人，接受双指标法新生儿12866人，筛查率99.82%，筛查阳性349人，阳性率2.71%，阳性新生儿开展心超诊断349人，诊断率100%，发现异常310人。

2.1.7母婴安全保障

高危孕产妇实行首诊负责,妊娠风险评估为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳人高危孕产妇专案管理,保证专人专案、全程管理、动态监管,规范危急重症转诊救治流程。7月2日余杭区正式上线全国首个孕产妇“五色智控码”。全年组织开展全区孕产妇、新生儿死亡和危重孕产妇评析会议2次。2020年全区管理高危孕产妇15222例，其中重度高危（橙色）管理1636例，其中户籍589例，流动1047例，流动占比64%；危重孕产妇（红色）管理78例，其中户籍20例，流动58例，流动占比74.36%。

2.1.8消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播试点项目  

2020年，组织区内培训4次，举办消除母婴传播疾病新进展学习班1次。全区艾滋病母婴传播率、先天梅毒发病率均为0，乙肝母婴传播率0.38%；艾滋病感染孕产妇所生儿童早期诊断检测率100%；梅毒感染孕产妇所生儿童出生采血率及预防性治疗率均为100%；乙肝感染孕产妇所生儿童检测率74.3%；区妇幼保健院儿童母婴阻断门诊接诊儿童138人。

2.1.9  3岁以下婴幼照护

出台《关于促进和加强3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》。2020年全区备案托育机构24家，可提供托位999个，开展婴幼儿照护服务进社区培训23场，超额完成省市下达的民生实事项目任务。12月24日，余杭区3岁以下婴幼儿照护服务指导中心暨实训基地在区妇幼保健院正式成立启用。

3.老龄健康

3.1养老服务

全区有居家养老服务（照料）中心217家（服务中心23/照料中心194），其中示范型照料中心132家，标准型照料中心62家。助餐场所312家（集中配送餐中心21/老年食堂86/助餐服务点205），90%以上社会力量运营;除新建、拆迁过渡社区外，场所覆盖率84%，登记就餐23477人，占老年人口9.84%。享受政府购买居家养老服务对象22265人，占老年人口9.1%，购买资金3990万元，区级2634万元，镇街1356万元。发放老年人生活补贴及节日慰问费1.3亿元，惠及老年人18万人次。

3.2医养结合

及时监测医养结合数据并录入国家医养结合监测系统，2020年底，我区医养结合机构（兼具医疗卫生资质与养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构）总数8个，其中设立医疗卫生机构的养老机构4个、开展养老服务的医疗卫生机构4个；共有床位2918张，其中医疗床位799张，养老床位2119张；工作人员892人，其中医疗卫生服务人员数630人，养老服务人员数262人。全区各医疗卫生机构与全区18家养老机构、217家居家养老服务（照料）中心建立签约合作关系；全区65岁以上老年人健康管理率超过76.63%。

3.3老年人健康体检

为60周岁及以上户籍老年人提供免费体检服务。做好体检机构“体检前中后”全流程管理，结合家庭医生签约服务开展体检报告解读，完善居民健康档案，开展个体化健康教育服务和针对性干预，提供优先就诊、优先检查、优先住院等服务。应体检老年人23.26万人，完成体检17.81万人,体检率76.57%。

第四部分健康社会

1.社会保障

1.1基本社会保险参保情况

全区基本养老保险参保人数123.96万人，职工基本医疗保险参保人数106.25万人，工伤保险参保人数104.20万人，生育保险参保人数79.87万人，失业保险参保人数74.09万人，分别比上年末净增12.42万人、23.96万人、17.33万人、11.57万人、5.43万人。养老保险、基本医疗保险参保率分别达99.55%、99.69%。社会保险全民参保登记率达100%。

1.2基本医疗保险待遇

余杭区内定点医药机构医保基金支付住院费用72753.42万元，医保参保（合）者住院列支费用83248.59万元，城乡居民、城镇职工基本医疗保险政策范围内住院补偿率87.39%。

1.3低保人群社会保障及服务

继续实施支出型困难家庭救助政策，将因病、因学等支出导致基本生活困难的对象纳入低保救助范围，临时救助490户958人，发放临时救助金388.9万元。全区低保对象6811户9005人（其中农村低保5530户7443人）发放低保金10080万元。

2.公共安全

2.1安全生产管理

2020年，全区共发生各类事故42起、死亡27人，同比分别下降28.8%和40%。全年共开展9轮隐患曝光，督办7个部门和20个镇街，曝光134家企业等点位，发放交办单105份，共曝光整改各类安全隐患1010条。以推进工业园区和出租厂房中的“低散乱”整治与健全长效管控机制并重，同步协同推进全域“低散乱”整治工作，累计完成整治1362家，其中工业园区、出租厂房内154家。通过整治工作腾出工业空间18.3万平方米，拆除违章建筑8.54万平方米，为余杭高质量发展腾挪空间，有效助推“三个全域”建设。

2.2食品药品安全

2.2.1食品安全风险监测

采集市售食品样品1213份，其中736份样品用于微生物指标检测，24份样品食源性致病菌检出阳性，检出率3.26%。477份样品用于理化指标检测，30份样品检测不合格，不合格率为6.29%。

2.2.2食品、药品检测合格率

完成食品及食品相关产品检测3534批次，不合格79批次，合格率97.76%；药品共抽检190批次，合格190批次，合格率100%。不合格处置率100%。

2.2.3食品药品监管情况

余杭区强化党政同责落实，区委区政府多次召开专题会议部署食品安全相关工作，全区20个镇街均已出台党政领导干部食品安全责任清单。食品安全和农贸市场两大项目列入政府实事工程，申报省级名特优小作坊6家，创建省级放心农贸市场7家，新创星级农贸市场9家，“五化市场”3家。按照“五有五化”标准，新建农村家宴放心厨房20家，智慧学校食堂阳光厨房40家，建设放心消费示范餐饮单位40家，培育放心示范外卖店60家。全面落实隐患排查制度，推行“浙冷链码”实现进口冷链食品精密智控，落实进口冷链食品“批批检+批批消杀”，加强疫情期间食品安全保障。药品、医疗器械、化妆品领域，上报药品不良反应（ADR）799例（生产企业除外），医疗器械不良事件（MDR）344例，化妆品不良反应111例。建成第二批“送药上山进岛”便民服务点4个，药品零售网订店送8家。对364家化妆品生产经营企业的1664个品种国产非特殊用途化妆品进行备案后检查，责令限期改正945件。开展化妆品“百千万”美丽消费示范工程提升工作，提升示范经营商场2家和示范经营单位10家。

2.3主要食用农产品检测情况

开展区级定量检测1000批次，合格率98.3%，产品涵盖蔬菜、水果、水产品、畜禽产品等类别。有效期内无公害农产品认证种植面积约10.04万亩、绿色食品认证种植面积约1.405万亩、有机农产品认证面积约1.002万亩、地理标志农产品种植面积约6.45万亩;有效期内“三品”认证的畜类（生猪）约2.05万头、（活兔） 6.5万只；禽类155.2万羽；水产养殖“三品”认证面积约2.66万亩，绿色优质农产品比率为61.65%。

2.4职业危害

2.4.1职业病危害情况

对全区的20个镇街的3679家企业进行了职业病危害因素的调查。开展尘肺病人信息核实工作，共完成617名尘肺病人的信息核实（完成调查539人，436人存活，103人死亡）。我区现有铸造行业24家、建材行业18家（其中水泥行业3家），尘毒接害人数1181人，尘毒企业培训率、体检率、检测率和申报率均达到100%。2020年职业危害因素新申报366家，发现疑似职业病10例，职业禁忌653例。区中医院、余杭邦尔医院已正式开展职业健康检查。

2.4.2职业病诊断情况

2020年新增职业病12例，其中矽肺8例，其他职业病4例，较去年增加2例。

3.1健康法治建设情况

通过制订年度工作计划、分解年度工作任务、落实年度工作目标，推进“将健康融入所有政策”，对涉及“新冠肺炎”、“禽畜养殖”、“无废城市”、“节水行动”、“生态保护”、全域整治等文件加强合法性审核，审核各级各类规范性文件、制度22件，提出意见建议60余条。

3.1.1健康相关法律法规执法监督情况

区卫健系统执法情况：作出行政处罚893起，其中简易程序303起，一般程序590起（听证程序62起），移送公安追究刑事责任3起，罚没款313.68万元。全力做好疫情防控工作，开展重点行业、重点企业的职业卫生监督执法，深入开展医疗服务监督，查处大案要案，执法效能再上新台阶，区卫生健康行政执法队被评为2020年度杭州市卫生健康执法工作先进单位。

区应急管理局执法情况：监督检查各类生产经营单位1985家次，完成全年执法检查计划数（726家次）的273%，非事故类一般程序行政处罚立案942件，罚款1200.8万元。

3.1.2执法单位行政违法情况：无

3.2营造良好医疗执业环境

3.2.1医疗纠纷（含民营医院）人民调解成功率

2020年全区人民调解组织共受理医疗纠纷53件，调解成功52件，调处成功率98.1%。

3.2.2医疗单位与公安联动机制情况

2020年余杭分局严打涉医违法犯罪，全力维护医疗机构正常的工作秩序，切实维护医务人员合法权益。区公安分局在7家区属医院设置7个警务室配备警力65人每天正常运作（区一院17名、区二院8人、区三院9人、区五院8人、区中医院8人、区妇保医院10人、骨科医院5人），2020年余杭分局处理涉医案事件14起，查处治安案件9起（行政调解案件7起、行政拘留案件1起、行政罚款案件1起），处理其他涉医纠纷事件5起。

4.交通安全

4.1构建现代交通体系

2020年全区交通有效投资完成70.41亿元，完成“三路一环”养护管理中心、423县道高泰线拼宽整治工程、2019年余杭区“美丽公路”104国道（长连线至良渚互通）整治提升工程、2019年余杭区“美丽公路”杭长高速收费大棚及径山互通区（含双溪绿道）整治提升工程、2020年余杭区县道大中修项目、2020年余杭区交通道路重点隐患整治工程等。区内首个交通PPP项目东西向快速路高架工程在不断摸索中逐步推进，104国道杭州至绍兴公路（余杭良渚至崇贤段）改建工程、320国道杭州至富阳公路（余杭良渚至老余杭段）改建工程、余杭区京杭运河航道桥梁提升工程(一期)、东西向下穿杭徽、配套电力项目等按计划有序推进。2020年余杭区农村交通专项（县道）项目完成投资额约7565万元；2020年交通道路隐患点整治工程完成投资额约2883万元；2020年余杭区普通国省道大中修工程完成投资额约6600万元；208县道石横线拼宽整治工程完成投资额1150万元；423县道高泰线拼宽整治工程完成投资额2447万元。继续优化完善全区公交线网布局，重点实施地铁5号线后通段、地铁16号线公交衔接配套，新增、优化公交线路43条；新增更新公交车辆195辆（其中新能源公交车193辆）；深化村村通公交线路服务，优化通村服务公交线路10条，新建改建农村港湾式停靠站10个。

4.2交通意外死亡率

交通意外死亡人数87人（其中常住人口42人，外来人口45人），死亡率万分之0.28（常住人口死亡率是万分之0.34，外来人口是万分之0.24）。

第五部分健康文化

1.公共文化体系和活动

1.1基层文化阵地集群建设情况

新增农村文化礼堂30个、社区文化家园35个。累计建成农村文化礼堂162个，其中四星级28个，省级五星级9个，高星级覆盖率位于全市前列；累计建成社区文化家园134个，其中高星级43个；累计建成企业文化俱乐部63个；累计公共阅读空间386个。建成农村文化礼堂或社区文化家园的村社均建有文体活动中心，全区15分钟公共文化服务圈基本形成。

1.2公共文化设施建设情况

建成以区图书馆为总馆，3个杭州书房，20个镇街分馆，一批24小时自助图书馆、主题分馆、汽车图书馆、书香余杭·图书漂流点为支撑的全区公共图书馆服务体系，余杭区图书馆智慧城市分馆——临平图书馆获评浙江公共场所服务大提升亮点项目；继续推进中国江南水乡博物馆改建工程；完成临平、东湖、黄湖等镇街文体设施提升改造；“文旅融合背景下文化精准扶持的‘余杭样本’”创建成为浙江省公共文化服务示范项目，推动余杭区西部公共文化薄弱的瓶窑镇、径山镇、黄湖镇、鸬鸟镇、百丈镇文体新一轮发展。

1.3文化活动开展情况

承办第十一届中国曲艺牡丹奖全国曲艺大赛（余杭赛区）,4场比赛及评委会全程采用线上直播形式，观众20余万人次，本次大赛是中国曲艺牡丹奖办赛以来，在疫情常态化防控背景下首次实现“观演云上惠民共享、评赛机制两线互通”的办赛模式，中国曲协特向我区发来感谢信，并授予余杭区文化和广电旅游体育局牡丹奖突出贡献单位。举办2020年“活力余杭”系列文化赛事活动、庆祝中华人民共和国成立71周年系列文化惠民活动、新春系列活动等60余场大型活动；持续举办“美丽洲”系列、“相约”系列等品牌文化活动600余场次；先后赴贵州天柱、湖南湘西吉首、湖南张家界、江苏吴江、台州椒江、湖州吴兴等地开展跨区域文化走亲活动，扩大余杭文化影响力；开设书法、美术、声乐、舞蹈、图书管理等各类文艺培训辅导班，提升全区公共文化水平。

1.4市民阅读干预项目

在疫情期间，余杭区图书馆通过云展览、云讲座、云分享等方式开展“书香余杭·云享阅读”、“春之声”云朗读大赛、“美丽洲”云端故事会等精彩纷呈的云上活动。在恢复开放后，开展“活力余杭”全区短视频大赛、曲艺名家翁仁康携全省优秀故事家走进“美丽洲”故事会、“七彩童年”暑假系列活动、“书香国庆 读书追梦”好书分享会、“朗诵”是一件美好的事—省朗协余杭分会专场等各类读者活动，全年共计开展线上线下活动344次，参与读者8.5万人次。2020年采购文献8.6万余册（件），接待到馆读者88万余人次，图书借还69万册次。汽车图书馆出车141余次，借还图书2万余册次，接待读者2万余人次。

2.全民健康教育

2.1学校健康教育状况

实施第五轮“万名初中生青春期健康教育工程”，覆盖22所公办初中及5所民办初中（育蕾、蒲公英、林苑、良山、未来东方学校）265个班级11838名初二学生。青春期健康教育课堂授课后，学生的性健康知识知晓率为74.95%，较授课前（46.22%）提高了28.73个百分点；性健康正确态度持有率为62.78%，较授课前（47.13%）提高了15.65个百分点；性相关行为规范率为67.8%，较授课前（58.83%）提高了8.97个百分点。学生的艾滋病知识知晓率为74.44%，较授课前（30.56%）提高了43.88个百分点。学生对授课内容的满意率为97.86%（其中很满意率为69.80%），对健康讲师的满意率为98.22%（其中很满意率为73.37%）。2016年-2020年，已累计受益学生达到52744人，效果明显，社会效益显著。

加大校医（保健老师）的招录管理，配备率100%，继续落实健康教育课程，持续开展健康促进学校建设，大力提升学生健康素养，经调查2020年学生健康素养水平为48.3%。

2.2健康科普咨询、健康讲座

全年区科协组织中科院老科学家、科普讲师团开展健康类科普活动、送医进农村，社区、学校等165场受益15670人。组织镇街科协、各学（协）会、村社科普协会、各科普基地开展健康主题宣传13548场，受益142240人，在全国科普周期间开展健康科普活动263场，受益165820人。全区医疗卫生单位开展健康讲座1561场，受益人数78817人；积极开展结核病宣传日、世界无烟日、世界艾滋病日等卫生宣传活动332场，受益80512人。

2.3主流媒体宣传情况

《余杭晨报》、余杭电视台、余杭广播电台开设《健康余杭》专栏，刊登传播健康建设信息和健康知识，《余杭晨报》报道346篇，刊出健康知识271篇次，电视台专题报道27期，广播每周一至周五均设有专题报道，广播电视每天播放防疫、防寒、禁毒、禁烟、文明公筷、爱耳月、家庭医生等健康类公益广告。

3.志愿者服务

志愿者注册37万人，占常住人口的32%，开展“平安余杭我参与 青春健跑再出发”“爱·恒久”雷锋广场志愿服务等健康类志愿服务活动32场。

第六部分健康产业

1.健康产业年度增加值

全区健康产业实现增加值181.04亿元，同比增长10.5%（按可比价计算），增加值占GDP比重为5.9%。健康产业增加值增速高于杭州市平均水平2.2个百分点。从15个区县市比较看，我区健康产业增加值总量和增幅分别位居第1位和第6位。

2.生物医药研发投入

全区形成了以余杭经济技术开发区、未来科技城（海创园）和良渚新城三大产业平台为生物医药与健康产业发展主阵地的空间格局。余杭经济技术开发区拥有生物医药产业链链上企业436家，基本实现从生物工程到药品制造和医疗服务的全产业链覆盖。浙江生物医药孵化器、杭州生物医药加速器、中翰盛泰医学谷和余杭高新园区创业中心等众创空间集聚了大量在研小微企业。中国（浙江）卫生健康科技研发与转化平台落地运作。未来科技城累计引进生物医药企业1044家，其中规上企业11家，医疗器械和诊断试剂企业113家，创新药物及干细胞、保健品研发类企业86家，第三方检测、基因、健康管理等企业43家，估值1亿美金以上的生物医药企业有20余家。2020年实现产品上市销售的350家企业实现总营业收入近50亿人民币。已建成启用“数字·健康”小镇、“未来科技城健康谷·181园区”等平台载体，重点引进高端器械、智慧医疗等相关产业。2020年7月17日，由浙江大学牵头建设良渚实验室（系统医学与精准诊治浙江省实验室）正式落户浙江大学医学中心。良渚新城已集聚生命健康产业企业近70家，其中规上企业3家，特色产业投资额7.3亿元，在建三甲标准医学中心2家。2020年，良渚国际生命科技小镇成功列入省级特色小镇第六批创建名单。

余杭经济开发区成立生物医药企业人才服务驿站，目前已集聚众多“国千”和“省千”，拥有高技能人才1000多名。未来科技城已集聚生命健康领域海外高层次人才1100多名，其中国家级海外高层次人才52名、省级海外高层次人才83名，占未来科技城国家及省级海外高层次人才总数的三分之一。依托省生物医药孵化器、未来科技城健康谷、中翰盛泰医学谷、贝达梦工场、东湖高新生物医药加速器、良渚国际生命科技小镇等创新孵化平台，已构建“创新-孵化-产业化”的产业梯度发展空间。同时，区内拥有浙大医学中心、树兰国际医学中心、浙江省智能诊疗设备创新中心、浙江省智慧医疗创新中心等一批高水平创新载体。贝达药业通过国家企业技术中心认定，继开发出我国首个拥有自主知识产权的小分子靶向抗癌药盐酸埃克替尼后，又有新药盐酸恩沙替尼正式获批上市，该药也成为国内第一个用于治疗ALK突变晚期非小细胞肺癌的国产I类新药。截至目前，建有生物医药产业省级重点企业研究院6个，省级企业研究院5个，市级以上企业研发中心33个。

附件

健康余杭建设主要指标完成情况表

类别

指标名称

单位

2020年目标

2015年

2017年

2018年

2019年

2020年

健康人群

(1)人均期望寿命

岁

83

82.61

83.68

83.67

84.57

84.95

(2)婴儿死亡率

‰

3

2.73

1.85

1.49

1.69

1.68

(3)5岁以下儿童死亡率

‰

5

2.36

2.70

2.45

2.46

2.77

(4)孕产妇死亡率

/10万

7

0

0

14.9/10万

0

0

(5)重大慢性非传染性疾病过早死亡率

%

低于省市

—

7.38

7.20

6.89

6.46

(6)法定报告传染病发病率（甲乙类）

/10万

187.31

277.17

139.45

229.51

213.04

165.36

(7)居民健康素养水平

%

27

21.1

27

29.1

35.1

37.95

(8)经常参加体育锻炼人口比例

%

43

36

37.15

29.3

29.5

30

(9)国民体质监测合格率

%

95

80

94.93

95.5

96.2

94.4

健康环境

(10)空气质量优良天数比例

%

76.7

68.9

78.1

69.7

71.5

88.0

(11)环境空气细颗粒物(PM2.5)浓度

μg/m3

46

58

43

38

36.7

30.6

(12)市控断面I-III类水质比例

%

60

60

85.7

57.1%

85.7

100

(13)生活污水集中处理率

%

95

—

92.39

94.82%

95.59

96.22

(14)农村生活垃圾分类覆盖率

%

80

—

100

100

100

100

(15)国家卫生乡镇创建率

%

31

12.5

18.75

18.75

18.75（预计43.75）

43.75

健康服务

(16)县域内就诊率

%

90

60

55.42

95.03

95.03

94.97

(17)智慧医疗覆盖率

%

80

77

100

100

100

100

(18)城乡居民规范化电子健康档案建档率

%

90

75

91.31

88.6

（135.9万人计算）

86.67（147.6万人计算）

91.2（160.3万人计算）

(19)家庭医生城乡居民规范签约率

%

50

20

40.35

41.24

39.51

45.13

(20)每千名老年人口拥有社会养老床位数

张

50

45

41.5

39.67

49.79

50.2

健康社会

(21)个人卫生支出占卫生总费用的比重

%

28

30

—

—

—

—

(22)城乡居民基本医疗保险参保率

改为：户籍人口基本医疗保险参保率

%

98

—

98.87

98.89

99.51

99.69

(23)人均体育场地面积

m2

2.3

2.1

2.04

2.26

2.16

2.3

(24)主要食药品农产品质量安全评价性抽检合格率

%

食品：96

—

98.9

99.2

98.31

97.76

%

药品：98

—

99.5

99.48

100

100

%

农产品：97

—

99.59

99.36

99.74

98.3

(25)注册志愿者人数

%

13

—

13

12.6

36

38

健康文化

(26)城市阅读指数

80

—

—

—

—

—

健康产业

(27)健康产业增加值

亿元

150

—

98.59

107.28

122.00

181.04