根据联合国机构今天在一份报告中发布的最新估计，每两分钟就有一名妇女在怀孕或分娩期间死亡。这份题为《孕产妇死亡率趋势》的报告揭示了近年来在妇女健康方面遭受的巨大挫折，整个世界几乎所有地区的孕产妇死亡数都有所增加或没有变化。

世界卫生组织（世卫组织）总干事谭德塞博士说：“虽然怀孕对所有妇女来说应该是一个充满希望和积极体验的阶段，但不幸的是，对于世界各地数百万无法获得高质量、与人尊重的卫生保健的妇女来说，这仍然是一种令人震惊的危险经历。这些新的统计数据表明，迫切需要确保每个妇女和女童在分娩前、分娩中和分娩后都能获得关键的卫生服务，并确保她们能够充分行使生殖权利。”

该报告载有对2000年至2020年国家、区域和全球的孕产妇死亡的跟踪情况，显示2020年全球孕产妇死亡数估计为28.7万人。这与2016年联合国可持续发展目标生效时的30.9万人相比，仅略有下降。虽然报告介绍了2000年至2015年期间在减少孕产妇死亡方面取得的一些重大进展，但此后的进展基本停滞不前，在某些情况下甚至出现逆转。

在联合国八个地区中有两个——欧洲和北美以及拉丁美洲和加勒比地区，孕产妇死亡率从2016年到2020年分别上升了17%和15%。在其他地方，这一比例停滞不前。然而，报告指出，取得进展是可能的。例如，澳大利亚和新西兰以及中亚和南亚两个地区的孕产妇死亡率在同一时期出现大幅下降（分别下降了35%和16%），全世界有31个国家也是如此。

联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔说：“对数百万家庭来说，分娩的奇迹被孕产妇死亡这一悲剧所破坏。在将婴儿带到这个世界时，任何母亲都不应担心自己的生命安全，尤其是在已经具备治疗常见并发症的知识和工具的情况下。卫生保健的公平性使每一位母亲，无论她们是谁，也无论她们身在何处，都有公平的机会安全分娩，并与家人拥有一个健康的未来。”

从总数上看，孕产妇死亡仍然主要集中在世界最贫穷地区和受冲突影响的国家。2020年，约70%的孕产妇死亡发生在撒哈拉以南非洲。在面临严重人道主义危机的9个国家中，孕产妇死亡率是世界平均水平的两倍多（每10万活产中有551例孕产妇死亡，而全球为223例）。

世界银行全球卫生、营养和人口事务主管兼全球融资机制主任胡安·巴勃罗·乌里韦说：“这份报告再次清楚地提醒我们，迫切需要加倍努力实现我们对妇女和青少年健康的承诺。只要立即采取行动，加大对初级卫生保健的投资，建立更强大、更有韧性的卫生系统，我们就能拯救生命，改善健康和福祉，增进妇女和青少年的权利和机会。”

大出血、高血压、妊娠相关感染、不安全人工流产所致并发症以及可能因妊娠而加重的基础疾病（如艾滋病毒/艾滋病和疟疾）是孕产妇死亡的主要原因。这些在很大程度上都可以通过获得高质量和与人尊重的卫生保健来预防和治疗。

以社区为中心的初级卫生保健可以满足妇女、儿童和青少年的需求，并使他们能够公平获得关键服务，如助产和产前和产后护理、儿童疫苗接种、营养和计划生育。然而，初级卫生保健系统资金不足、缺乏训练有素的卫生保健工作者以及医疗产品供应链薄弱正在威胁进展。

大约三分之一的妇女对所建议的八次产前检查甚至还没有达到四次，也没有得到必要的产后护理，大约 2.7亿妇女无法获得现代计划生育方法。对自己的生殖健康具有控制权——特别是决定是否和何时生育——对于确保妇女能够计划生育和决定生育间隔以及保护自身健康至关重要。与收入、教育、种族或族裔有关的不平等进一步增加了边缘化孕妇的风险，她们获得基本孕产妇保健的机会最少，但最有可能在怀孕期间遇到潜在的健康问题。

“如此多的妇女继续在怀孕和分娩时无谓地死亡，这不可接受。”人口基金执行主任纳塔利娅·卡内姆博士说。“一年之内就有28万多人死亡，这不合情理。我们能够而且必须做得更好，紧急投资于计划生育，填补全球90万助产士的短缺，使每一位妇女都能获得所需的救命护理。我们拥有终止可预防的孕产妇死亡的工具、知识和资源；我们现在需要的是政治意愿。”

2019冠状病毒病大流行可能进一步阻碍了孕产妇健康方面的进展。注意到目前的数据系列止于2020年，需要更多的数据来显示大流行对孕产妇死亡的真正影响。然而，COVID-19感染可能会增加妊娠期间的风险，因此各国应采取行动，确保孕妇和计划怀孕者获得COVID-19疫苗和有效的产前护理。

经济和社会事务部人口司司长约翰·威尔莫特说：“降低孕产妇死亡率仍然是最紧迫的全球卫生挑战之一。终止可预防的孕产妇死亡和普及高质量孕产妇卫生保健需要国家和国际社会的持续努力和坚定不移的承诺，特别是对最脆弱的人群而言。我们的集体责任是确保世界各地的每一位母亲都能在分娩后幸存下来，以便母亲和孩子都能茁壮成长。”

报告显示，世界必须大大加快进展，以实现减少孕产妇死亡的全球目标，否则，到2030年将有100多万妇女面临生命危险。

禁发解除后，可在此处获得该报告：www.who.int/publications/i/item/9789240068759

此处提供多媒体内容：https://who.canto.global/b/N9PVG

本报告由世卫组织代表联合国孕产妇死亡率估算机构间小组编写，该小组由世卫组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金、世界银行集团和联合国经济和社会事务部人口司组成。它利用国家数据来估计2000-2020年的孕产妇死亡率水平和趋势。这份最新出版物中的数据取代世卫组织和联合国孕产妇死亡率估算机构间小组以前发表的所有估计数。

可持续发展目标的孕产妇死亡目标是到2030年将全球孕产妇死亡比率（MMR）降至每10万活产70例以下。2020年全球孕产妇死亡比率估计为每10万活产223例孕产妇死亡，低于2015年的227例和2000年的339例。在2000-2015年的千年发展目标时代，全球年度下降率为2.7%，但在可持续发展目标时代的前五年（2016-2020年），这一下降速度降至可以忽略不计的水平。

该报告包括按以下地区分列的数据，用于可持续发展目标报告：中亚和南亚；撒哈拉以南非洲；北美和欧洲；拉丁美洲及加勒比西亚和北非；澳大利亚和新西兰；东亚和东南亚，以及大洋洲，不包括澳大利亚和新西兰。

孕产妇死亡被定义为妇女在怀孕时或怀孕结束后六周内，因怀孕或分娩并发症导致的死亡。