2002年本市居民死亡原因简析

2002年，本市户籍死亡人口数为96691人，死亡率为7.3‰，比2001年上升了0.22个千分点。其中，男性死亡50936人，死亡率为7.6‰；女性死亡45755人，死亡率为6.9‰。男性死亡率高于女性0.7个千分点，死亡性别比为111:100。

一、户籍人口主要卫生指标

2002年上海市户籍人口平均期望寿命为79.52岁。其中，男性为77.36岁，女性为81.65岁，女性平均期望寿命高出男性4.29岁。    婴儿死亡率为5‰，比上年减少了0.7个千分点。婴儿死亡的主要原因一是先天异常，二是感染性疾病。    孕产妇死亡率为9.99/10万，比上年上升1.04/10万。

二、户籍人口死亡构成分析

1、老龄化是死亡率上升的主要因素    随着上海社会经济的迅速发展，人民生活水平有了很大提高，医疗卫生条件得到进一步改善，本市户籍人口的期望寿命已接近和超过一些发达国家，如美国期望寿命78岁、加拿大79岁、德国78岁、日本81岁（四国数据均为2000年）等。但本市户籍人口老龄化程度相对较高，2002年本市65岁及以上老年人口达195.7万人，占户籍总人口的14.8％。其中80岁及以上高龄老人要占18％。老年人口比重偏高，必然导致死亡人口增多，死亡率上升，本市自1992年起，已连续11年死亡人口达9万人以上，死亡率保持在7‰以上。其中1998年死亡人口超过了10万人，死亡率达7.8‰。

2、循环系统、肿瘤及呼吸系统疾病是影响市民健康的主要“杀手”    从户籍死亡人口的致死原因看（见表1），前十大死因的排列顺序与2001年完全相同，且这一排序已持续了6年，仅在个别排位上稍有变动。在十大死因中，前三位是循环系统、肿瘤及呼吸系统疾病，其死亡人口占总死亡人数的75.3％。其中，男性以肿瘤死亡为最主，占男性死亡的33.8％，女性以循环系统疾病死亡为主，同比占35％。

表1   2002年上海市户籍人口十大主要死因排位      

3、每百位户籍死亡人口中有9位死于冠心病    死亡比重最高的循环系统疾病中，脑血管病死亡的占62％，心血管病死亡的占35.3％。心血管病死亡中又以冠心病为主，占了80.3％，也就是说每百位户籍死亡人口中有9位死于冠心病。    恶性肿瘤死亡率比2001年略有上升，肺、胃、肝部位的肿瘤是导致死亡的主要原因，占恶性肿瘤死亡的52.9％。

三、外来流动人口死亡情况

2002年本市外来流动人口的死亡报告数为5259人，前五位死因依次为损伤中毒、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病和新生儿病。与上年比，前五位死因相同，其中损伤中毒致比重上升了6.2个百分点，其余四类死因的比重均有不同程度的下降（见表2）。

表2   2002年上海市外来游动人口主要死因排位

1、平均死亡年龄偏小，损伤中毒意外事故死亡占首位    2002年本市外来流动人口的平均死亡年龄为44.82岁，比户籍人口低30.11岁。外来流动人口的死亡年龄以65岁以下居多，占了74.1％；而户籍人口正相反，65岁及以上占79.8％。在外来死亡口中，损伤中毒死亡比重最高，占27.4％。这与外来流动人口来沪打工以青壮年为主，且从事高意外风险的职业较多所致（见表3）。

  表3   2002年本市户籍人口和外来流动人口死亡年龄构成   单位：％

2、平均每天有1人以上死于交通事故    据外来流动人口死因统计，损伤中毒死亡原因中含有交通事故、意外事故、跌落、淹死和自杀等。其中以交通事故死亡比最高，占损伤中毒死亡的34.4％。也就是说在5259个外来死亡人口中，有496个外来流动人口死于交通事故，占外来死亡人口总数的9.4％，平均每月41天，每天1.4人。

3、婴儿和孕产妇死亡率相对较高    2002年，本市外来流动人口婴儿死亡数为541例（户籍人口301例），孕产妇死亡23例（户籍人口6例）。根据接产数计算，外来流动人口婴儿死亡率为18.2‰，孕产妇死亡率为77.42/10万，大大高于本市户籍人口水平。这两项指标仅相当于本市户籍人口的上世纪五、六十年代水平。    从外来死亡人口的死因构成分析看，有两点需引起重视：一是外来人口的婴儿和孕产妇死亡率较高，死亡原因以急性感染性疾病为主，而这些疾病通过及时就医治疗，是能够加以控制的；二是外来死亡人口中，损伤中毒造成的意外死亡比重偏高，加强外来流动人口防范意外危险的意识和交通安全教育，控制、降低损伤中毒意外事故的危险因素，是减少外来人口死亡的重要措施。

    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　撰稿：高 清 核稿：刘惠芬