女性HPV感染初期可能没有明显的症状，随着疾病的发展，可出现丘疹、斑块等皮损。

女性HPV感染多是由免疫力低下、过早性生活、多个性伴侣、吸烟等因素诱发。

女性HPV感染可引发疣、子宫颈癌等疾病，感染初期一般无明显症状，随着病情的发展可能出现相应的临床表现，具体分析如下：

主要包括寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等。

寻常疣

典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹, 表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤样增生。发生在甲周者称甲周疣；发生在甲床者称甲下疣；体细长突起伴顶端角化者称丝状疣。

跖疣

皮损初起为细小发亮的丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。

扁平疣

典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应。

尖锐湿疣

皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状，疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒。少数患者疣体过度增生，成为巨大型尖锐湿疣。

早期子宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展可出现阴道流血的现象，常表现为接触性出血。也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血、阴道排液，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

根据癌灶累及范围可出现不同的继发性症状，如尿频、尿急便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

女性感染HPV的传染源为患者和健康带病毒者，主要经直接或间接接触传播。免疫力低下、外伤、过早性生活、多个性伴侣、吸烟及高性激素水平等可诱发女性HPV感染。

女性感染HPV后，由于引发的疾病不同，故其治疗方法亦有不同，具体如下：

主要采用物理治疗和外用药物治疗。物理治疗包括冷冻、电灼、刮除和激光等；外用药物治疗可选用维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等。皮损数目较多或久治不愈者可试用免疫调节剂(如干扰素、左旋咪唑等)。

根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等，综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.118,300-302.

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