子宫直肠陷窝积液原因比较多，比如排卵期表现、经血逆流，还可能是急性盆腔炎、急腹症导致的，建议到医院进一步检查后明确。

1、排卵期：女性在排卵期的时候会出现少量的盆腔积液，此时往往没有任何的腹痛、发热等症状，也没有肛门坠胀感，B超常提示量少，可以观察。

2、经血逆流：女性月经期可能会出现盆腔积液，往往是由于月经期的时候经血逆流，宫腔内的血通过输卵管而流入腹腔，可以出现少量的盆腔积液，往往患者常常合并痛经等症状。

3、急性盆腔炎：出现急性盆腔炎的时候，会出现子宫直肠陷窝内积液，患者常表现为发热，下腹的疼痛，阴道有脓性的分泌物，做妇科检查的时候子宫颈有举痛，子宫和附件区常常有压痛，后穹窿往往也有可能会有触痛。

此时抗炎治疗以后，如果积液明显减少，更证实为盆腔炎性疾病引起来的子宫直肠隐窝积液。

4、急腹症：部分患者是由于急腹症而造成的子宫直肠陷窝积液，此时积液往往增多，如异位妊娠破裂会导致子宫直肠陷窝积液，常有停经史，并且有下腹疼痛，阴道不规则的出血，查尿妊娠试验是阳性的。

如果B超有积液，可以进行后穹窿穿刺，如果穿出来不凝血，表明异位妊娠破裂引起的腹腔内出血，积存于直肠子宫陷窝而引起的。