宫颈炎

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宫颈炎

2024-05-11 18:51| 来源: 网络整理| 查看: 265

出现宫颈炎的相关症状,如持续的、异常的阴道分泌物,非月经期阴道出血或性交时疼痛,尽早到医院就诊以明确病情。

出现以下两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞增多,可作出急性宫颈炎的初步诊断:

在宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;用棉拭子擦拭宫颈管口的黏膜时,容易诱发出血。

医生会仔细询问患者的病史、症状,根据患者的临床表现可初步做出子宫颈炎的诊断。

症状出现的时间以及具体的表现;是否伴有泌尿系统症状,如排尿时疼痛;性生活是否比较活跃,是否存在有多个性伴侣;性交时是否使用避孕套;自身或者性伴侣既往是否有过性传播疾病;或是否性交后外生殖器有不适感。性交时是否会感到疼痛或有少量出血;是否经常进行阴道冲洗或使用卫生用品(如卫生棉条);平时的避孕方式、目前是否怀孕;是否进行过治疗,治疗方式、效果等。就诊科室

首诊科室为妇科。

若出现严重的尿频、尿急、尿痛等症状需及时至泌尿外科就诊。

相关检查

宫颈炎可能是上生殖道感染(子宫内膜炎)的征兆,因此医生会对宫颈炎患者进行盆腔炎体征评估,并检测是否有沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染。同时也会进行细菌性阴道病及阴道毛滴虫病的检查,如有这些疾病医生会给予针对性治疗。

查体

宫颈炎妇科检查时可见宫颈发红、肿胀,触碰时容易流血,有黏液脓性分泌物附着在宫颈口或从宫颈口流出。

实验室检查白细胞检测

宫颈炎患者子宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞通常会增多。

病原体检测

医生通常会使用一个小棉签或刷子轻轻地采集宫颈和阴道液的样本,以确认是否存在病原体。主要方式包括分泌物涂片、培养、核酸检测等。

鉴别诊断

宫颈炎患者的宫颈可出现外翻、糜烂样改变,会和宫颈柱状上皮异位和宫颈鳞状上皮内病变(SIL)等疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

生理性柱状上皮异位

多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈阴道部,由于柱状上皮菲薄,其下方组织呈红色,肉眼看似糜烂,曾被称为“宫颈糜烂”。

但该状态并非病理学上所指的真性糜烂,它可以是正常的生理改变或者异常的病理性改变,因此对于宫颈糜烂样改变需要进一步检查以除外SIL或宫颈癌,如果为生理改变则多数无需处理。

宫颈鳞状上皮内病变

也可使子宫颈呈糜烂样改变,炎症相关检查以及宫颈细胞学检查和(或)人乳头瘤病毒(HPV)检测有助于鉴别诊断,必要时可行阴道镜及活组织检查。



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