腹泻是儿童中非常普遍的问题（另见成人 腹泻 成人腹泻 腹泻是指排便量、大便水分以及排便频率增加。（也可参见。） 不能仅凭排便频率来定义腹泻。有些人正常每天排便 3～5 次。食用大量蔬菜者一天可产生 1 磅的大便，但这种大便成形很好且没有过多水分。如果腹泻是由于有机物或者毒物引起，会伴随恶心和呕吐。 腹泻会导致并使钠、钾、镁、氯化物、碳酸氢盐等电解质从血液中流失。如果大量水和电解质丢失，患者会感到虚弱、眩晕（昏厥）、心跳节律不正常（心律失常）以及出现其他严重不适，在年幼、年长、虚弱以及严重腹... 阅读更多 ）。腹泻是指与儿童正常情况相比，排便 (BM) 频繁、大便稀薄或呈水样。有时腹泻带血或含有粘液。轻度腹泻的鉴别可能较困难，因为在健康儿童中排便次数和性状因年龄和饮食而异。例如，还未给予固体食物的母乳喂养婴儿通常排便频繁、大便稀薄，但视为正常。排便次数和稀薄度突然增加可能表明这些婴儿发生腹泻。另一方面，水样大便持续时间超过 24 小时绝非正常情况。

患腹泻的儿童可能会食欲不振、 呕吐 婴儿和儿童呕吐 呕吐是指不舒适、非自主地剧烈吐出食物。在婴儿中，务必将呕吐与吐奶区分开。婴儿通常在喂食过程中或稍后不久少量吐奶，通常在拍背打嗝时。可能由于婴儿快速进食、吞咽空气或进食过多而发生吐奶，但可能没有明显原因。呕吐通常由疾病引起。有经验的父母通常可辨别吐奶与呕吐的差异，但第一次做父母的人可能需要告知医生或护理人员。 呕吐可导致大量体液流失（ 脱水）。有时儿童未能饮用足量液体，从而无法弥补流失的液体，因为连续呕吐或不想饮用液体。呕吐儿童通常不想进... 阅读更多 、体重减轻或 发热 婴儿和儿童发热 正常体温因人而异，且在一天中不同时间也有所差异（通常下午最高）。幼儿园年龄段儿童的正常体温较高，18 至 24 个月儿童的正常体温最高。不过，虽有这些差异，大多数医生将发热界定为使用直肠温度计测量时体温为 100.4°F（约 38°C）或更高（参见 如何测量儿童体温）。 虽然父母经常担忧体温有多高，但发热程度并不一定表明病因的严重程度。一些较轻疾病可引发高烧，而一些严重疾病仅引发轻度发热。其他症状（如呼吸困难、意识模糊和不饮水）比体温更... 阅读更多 。如果腹泻严重或持续很长时间，儿童可能会丢失大量体液（脱水 儿童脱水 脱水是身体的水分流失，通常由呕吐和／或腹泻引起。 当 体内水分和 电解质大量流失时，就会发生脱水。 症状包括口渴、活动不足、嘴唇／嘴巴干燥和排尿减少。 重度脱水会危及生命。 口服或（在严重情况下）静脉（经静脉）给予电解质和液体治疗。 阅读更多 ）。婴儿和年幼儿童可能更快发生脱水，有时会在 1 天之内出现。严重脱水可能导致癫痫发作、脑损伤和死亡。

在世界范围内，腹泻每年导致 150 到 250 万人死亡。在美国，在住院的 5 岁以下儿童中，腹泻所占比例约为 9%。

腹泻的可能原因取决于持续时间小于 2 周（急性）还是超过 2 周（慢性）。大多数腹泻病例为急性。

急性腹泻通常由以下原因引起

传染性 胃肠炎 儿童胃肠炎 胃肠炎是一种消化道的炎症，可导致呕吐、腹泻或两者兼有，有时伴有发热和腹部绞痛。 胃肠炎通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起。 感染会引起腹泻、呕吐、腹部绞痛、发热以及食欲下降，而导致脱水。 患儿的症状及接触史可帮助医生明确诊断。 最好通过鼓励儿童及其看护者洗手并教他们避免摄入储存不当的食物和受污染的水来预防胃肠炎。 阅读更多

食物中毒 食物中毒概述 食品中毒是食用含毒素的植物或动物引起的。 在摄取有毒的蘑菇类或其他植物，或污染的鱼类或贝壳类动物，即可发生中毒。 最常见的症状是腹泻、恶心和呕吐，有时会出现癫痫和瘫痪。 基于症状和检查摄入的食物可作出诊断。 避免使用野生或不常见的蘑菇和其他植物，以及污染的鱼类可降低中毒的风险。 阅读更多

使用抗生素

食物过敏 食物过敏 食物过敏是指对特定食物的过敏反应。 导致过敏的食物主要有某些坚果、花生、贝类、鱼、牛奶、蛋、小麦和大豆。 不同年龄症状不同，有皮疹、哮喘、流涕，成年人有时出现更严重的症状。 皮肤针刺试验、血液检查以及食物排查有助于医生明确导致过敏的食物。 唯一有效的治疗是避免导致过敏的食物。 阅读更多

胃肠炎通常是由病毒引起，但也可能是由细菌或 寄生虫 寄生虫感染概述 寄生虫是一种生活在另一种生物（宿主）表面或内部，并从宿主那里受益（例如，通过获取营养）的生物。虽然这一定义实际上适用于许多微生物，包括细菌、真菌和病毒，但术语“寄生虫”用来指 仅由一个细胞构成的原虫（如 阿米巴） 由更大的及多个细胞构成并拥有内部脏器的蠕虫（肠虫）... 阅读更多 引起。

食物中毒通常是指由于进食被某些细菌（例如 葡萄球菌 葡萄球菌食物中毒 阅读更多 或 梭状芽孢杆菌 产气荚膜梭菌食物中毒 阅读更多 ）产生的毒素污染的食物而引起的腹泻、呕吐或两者兼有。

某些抗生素可改变肠内细菌的种类和数量。因此可能发生腹泻。有时，使用抗生素可让特别危险的细菌，艰难梭菌（以前称为艰难梭状芽胞杆菌）数量成倍增加。艰难梭状芽胞杆菌会释放可引起大肠粘膜炎症（结肠炎— 艰难梭菌（以前称为艰难梭状芽胞杆菌）诱发性结肠炎 艰难梭菌（以前称为艰难梭状芽胞杆菌）诱发性结肠炎 阅读更多 ）的毒素。

慢性腹泻通常由以下原因引起

饮食因素，例如 乳糖不耐症 乳糖不耐受 乳糖不耐受症是由于消化酶乳糖酶缺乏，不能消化乳糖而出现腹泻和痉挛性腹痛的病症。 乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏所致。 儿童患者的症状包括腹泻和体重不增，而成人患者的症状包括腹胀和腹部痉挛、腹泻、胃肠胀气和恶心。 诊断基于患者承认症状出现于食用乳制品之后，可通过氢呼气试验确认。 治疗包括补充乳糖酶或避免食用乳糖，特别是乳制品。 阅读更多 或某些食物的过量食用

感染（尤其是 寄生虫 寄生虫感染概述 寄生虫是一种生活在另一种生物（宿主）表面或内部，并从宿主那里受益（例如，通过获取营养）的生物。虽然这一定义实际上适用于许多微生物，包括细菌、真菌和病毒，但术语“寄生虫”用来指 仅由一个细胞构成的原虫（如 阿米巴） 由更大的及多个细胞构成并拥有内部脏器的蠕虫（肠虫）... 阅读更多 引起的感染）

乳糜泻 乳糜泻 乳糜泻是遗传性疾病，对麦胶蛋白（小麦、大麦、燕麦中的蛋白质）不能耐受，引起小肠黏膜特征性改变，导致。 当人摄取这种麦胶蛋白时，肠内壁会出现炎症。 成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。 儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。 诊断基于典型的临床症状以及从小肠中获得的组织标本。 阅读更多

炎症性肠病 炎症性肠病 (IBD) 概述 在炎症性肠病中，肠道发炎通常会引起反复发作的腹痛和腹泻。 炎症性肠病的两种主要类型是 克罗恩病 溃疡性结肠炎 二者有许多类似处，有时难以鉴别。但两者也有不同之处。比如克罗恩病可累及消化道的任何部位，而溃疡性结肠炎几乎仅累及结肠。 阅读更多

急性腹泻还可以由更严重的疾病引起，例如 阑尾炎 阑尾炎 阑尾炎是阑尾的炎症。 阑尾内部的阻塞诱发阑尾感染和损伤。 腹痛、恶心和发热很常见。 可行剖腹检查或影像学检查如 CT、超声。 治疗包括手术切除阑尾和抗生素控制感染。 阅读更多 、 肠套叠 肠套叠 肠套叠是指肠道的一段套入到另一段中，就像望远镜的各个部分一样。受累肠段会阻塞肠道并阻塞血液流动。 肠套叠的原因通常尚不清楚。 症状包括腹痛及呕吐突然发作，且每小时发作数次，稍后粪便中带血。 空气灌肠可协助诊断并可用于治疗。 有时需手术治疗。 阅读更多 和 溶血性尿毒症综合征 溶血性尿毒症综合征 (HUS) 溶血性尿毒症综合征 (HUS) 是一种常见于儿童的严重疾病，全身形成小血栓，阻塞血液流向脑、心脏、肾脏等重要器官。 具体症状与体内形成血栓的部位有关。 诊断依据是患者的症状和血液检查结果。 HUS 的治疗可支持重要的身体功能，有时需要血液透析，艾库组单抗对有些患者有帮助。 （也可参见 血小板疾病概述和 血小板减少症概述。） 阅读更多 （某些类型的细菌感染的并发症）。这些严重疾病通常还引起除腹泻之外的其他令人担忧的症状，如严重腹痛或肿胀、血便、发热和病态表现。

慢性腹泻还可能由干扰食物吸收的疾病（吸收不良 吸收不良综合征 吸收不良综合征是因食物中的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。 一些特定的疾病、感染以及外科手术会导致消化不良。 消化不良会引起腹泻、体重减轻、量多且恶臭的大便。 诊断基于典型临床表现以及便检，有时需取小肠内膜组织标本检查。 治疗方案取决于病因。 阅读更多 ），例如 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 和 免疫系统减弱 免疫缺陷病概述 免疫缺陷病由免疫系统功能异常引起，导致感染反复发生，程度更严重，持续时间更长。 免疫缺陷病常常是应用药物或长期严重疾病（诸如恶性肿瘤）导致，但有时是遗传性的。 患者常出现频繁、异常或异常严重或延长的感染，可能发生自身免疫性疾病或癌症。 医生常根据症状怀疑免疫缺陷，并进行血液检查来明确其特异疾病。... 阅读更多 （诸如 艾滋病 [AIDS] 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病，它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症，并引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起，该病毒可通过性接触、输血传播，并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 等疾病或使用某些药物导致）引起。

腹泻有时是由 便秘 儿童便秘 便秘指婴幼儿排便延迟或排便困难至少 1 个月，而大龄儿童中则为 2 个月（另见成人 便秘）。大便较硬且有时比平常更大，排便时可能有痛感。便秘在儿童中非常常见。在就医的儿童中，所占比例达 5%。 婴儿和儿童在三个时期特别易发生便秘： 当在婴儿饮食中 加入谷物和固体食物时 如厕训练期间 大约开学时候 阅读更多 引起的。如果硬便在直肠内累积，软便可能从硬便四周渗漏到儿童内裤中。

某些症状需要引起注意。它们包括

脱水体征，如排尿减少、嗜睡或精神萎靡、无泪哭闹、极度干渴和口干

病态表现

高烧

血便

腹痛，触摸时有极度痛感

皮肤出血（观察到微小的红紫点 [瘀点] 或斑点 [紫癜]）

儿童有任何警示体征，应立即由医生进行评估，腹泻发生次数超过 3 或 4 次且不饮水或饮水很少的儿童，也应立即由医生进行评估。

对于无警示体征且饮水和排尿正常的儿童，如果腹泻持续 2 天或更长时间，或者如果一天发生超过 6 到 8 次腹泻，应联系医生。如为轻度腹泻，没有必要看医生。如果儿童腹泻持续 14 天或更长时间，应看医生。

医生首先询问有关症状和病史的问题。医生接下来进行体检。医生在病史及体格检查中的发现往往表明病因及可能需要做的检查(一些腹泻的原因和特征 一些腹泻的原因和特征 )。

医生会询问大便形状如何、排便频率、排便持续时间以及儿童是否有其他症状，如发热、呕吐或腹痛。

医生还会询问潜在原因，如饮食、抗生素的使用、食用可能受污染的食物、近期与动物接触及近期出行。

进行体检，进而检查是否有脱水和可能引起腹泻的疾病症状。检查腹部是否肿胀和压痛。医生还评估孩子的 生长情况 婴儿和儿童身体生长 身体生长是指体型（身长或身高和体重）和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁，儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后，生长会减慢，直到 青春期生长高峰。随着生长放缓，儿童需要的热量变少，父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定，有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 。

如果腹泻持续少于 2 周并且没有警示信号，则原因可能是病毒引起的胃肠炎，通常不需要进行检测。但如果医生怀疑另有原因，需进行相应的检查。

通常在儿童有警示信号时进行检查。如果有脱水迹象，将进行血液检查以测量电解质的水平（钠、钾、钙和其他维持体内水分平衡所需的矿物质）。如果存在其他警示体征，检查可能包括全面的血细胞计数、尿检、大便检查和分析、腹部 X 线检查或组合检查。

可以治疗腹泻的特定原因。例如，如果儿童患有乳糜泻，从饮食中除去麸质。如果医生建议，停止使用引起腹泻的抗生素。病毒引起的胃肠炎通常无需治疗即会消退。

不推荐婴儿和年幼儿童使用洛哌丁胺等用于止泻的药物。

因为儿童中主要顾虑是脱水，所以治疗重点是通过输液和使用电解质来补液 (儿童脱水 儿童脱水 脱水是身体的水分流失，通常由呕吐和／或腹泻引起。 当 体内水分和 电解质大量流失时，就会发生脱水。 症状包括口渴、活动不足、嘴唇／嘴巴干燥和排尿减少。 重度脱水会危及生命。 口服或（在严重情况下）静脉（经静脉）给予电解质和液体治疗。 阅读更多 )。大多数腹泻儿童都可通过经口给予（口服）液体得到成功治疗。仅当儿童无法饮用、大量呕吐或严重脱水时，才通过静脉（静脉内）给予液体。使用含有均衡碳水化合物和钠的 口服补液溶液 治疗 脱水是身体的水分流失，通常由呕吐和／或腹泻引起。 当 体内水分和 电解质大量流失时，就会发生脱水。 症状包括口渴、活动不足、嘴唇／嘴巴干燥和排尿减少。 重度脱水会危及生命。 口服或（在严重情况下）静脉（经静脉）给予电解质和液体治疗。 阅读更多 。在美国，这些溶液无需处方即可从药房和大多数超市中购得。运动饮料、苏打水、果汁和类似饮料的钠含量过少而碳水化合物含量过多，因此不应饮用。

如果儿童还呕吐，首先频繁给予少量液体。通常，每 5 分钟给予 1 茶匙 (5mL)。如果儿童可饮下此量，后面逐渐增加液体摄入量。如果孩子不呕吐，则不需要限制液体的初始量。在耐心护理和鼓励下，大多数儿童可口服足量液体从而避免静脉补液。然而，严重脱水的儿童可能需要静脉补液。

儿童获得足量液体且不再呕吐后，应及时给予与年龄相符的饮食。婴儿可以继续母乳喂养或配方奶喂养。

对于患有慢性腹泻的儿童，治疗取决于病因，但是提供和维持足够的营养并监测可能的维生素或矿物质缺乏最重要。

腹泻在儿童中很常见。

胃肠炎（通常由病毒引起）是最常见的原因。

如果儿童有任何警示体征（如脱水体征、严重腹痛、发热或便中带血或含脓液），应由医生进行评估。

如果腹泻持续时间小于 2 周，很少需要检查。

如果腹泻严重或持续较长时间，可能发生脱水。

经口给予液体可有效治疗大多数儿童脱水。

不推荐婴儿和年幼儿童使用洛哌丁胺等用于止泻的药物。