针对家长担心的“洗肺”操作 儿童医院专家给出了权威解答

新华网北京11月24日电 感染肺炎支原体发展至肺炎的儿童中，出现了一些需要做支气管镜灌洗的案例，被家长形象地称之为“洗肺”，这让很多家长心存疑虑。什么是“洗肺”？有什么作用？哪些情况需要“洗肺”？新华访谈专访北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强解答相关话题。

新华网：什么是“洗肺”？儿童支原体肺炎需要“洗肺”吗？

秦强：大家需要理解“支气管镜灌洗”和文字上理解的“洗肺”是不一样的，支气管镜灌洗的主要目标是把阻塞的气道包括气道内的过度炎症物质冲洗出来，打开气道让病变尽快恢复，所有的操作其实并没有那么恐怖。

支原体是一种既不是病毒，也不是细菌的病原体，所以大家不要把以往病毒、细菌感染方面所学到的知识，盲目机械套用到支原体感染的诊疗上来。支原体感染以后主要在呼吸道黏膜上皮引起炎症反应，并导致炎症物质的渗出、黏膜的肿胀，引起气道的阻塞。

在一些病变范围比较大，有着明显气道阻塞表现的孩子身上，在常规治疗的基础上，会给他加用气管镜灌洗治疗把气道尽快打开，减轻由于气道黏膜的过度炎症反应引起的气道损伤，做支气管镜只是为了从病理上解决它的发病机制。

“洗肺”在呼吸科来说是一个很常见的操作，大部分时候我们用局麻的方式就可以解决（不配合的小婴儿或者病变严重预期操作时间比较长时，才会采用全麻），主要操作是在鼻咽腔喷点麻药，气管镜顺利进入以后尽快把呼吸道黏膜表面的炎症物质给冲洗出来，整个过程大概几分钟或者十几分钟，这是很常规的操作。

只有极个别的特殊病例，可能操作时间会长一些，可能还需要再做第二次。通常患者接受一次支气管镜治疗，尽快打开气道，就会很快的恢复。