妄想症又称妄想性障碍，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。

妄想症患者视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异古怪的行为。

说到底，妄想症还是基于精神类障碍的一种精神病学诊断，它是众多精神疾病中的一种，有诸多类型，很多类型的妄想症在发病初期症状有一定相似之处。那么妄想症究竟有什么症状?妄想症的表现类型有哪些?要如何治疗和预防?

妄想症的早期症状有哪些?

1.睡眠问题

研究发现，大部分妄想症患者在发病初期会出现睡眠问题。一些患者可能会出现失眠症状，可能整夜难以入睡，如果病情严重，可能还会做噩梦，从梦中惊醒。一些患者则可能会出现嗜睡的情况，整日无精打采。

2.人际交往变得异常

大多数妄想症患者在患病后喜欢胡思乱想，会出现一些异常的行为。一些性格比较孤僻的患者在患病后可能会多与人交往，也可能会与人更加隔绝。

3.人格改变

大部分妄想症患者在患病后人格会发生改变，旁人会觉得是两个完全不一样的人。患者的生活习惯、思维方式都会出现一定程度的改变，这些改变的思维方式可能让人无法理解、无法接受。

4.情绪多变，脾气暴躁

绝大多数人，患病后很少有能心平气和的，精神病患者更是如此。妄想症患者的情绪是多变的，是变化无常的。患者可能前一秒还在笑，后一秒可能就在哭了。妄想症患者容易疑神疑鬼，会怀疑身边的事情的真实性，怀疑身边的人的真实性，甚至怀疑自己。这种怀疑往往加重自我负担，加重自我焦虑感，患者也因此变得脾气暴躁，情绪不稳定。

5.生活难以自理

大多数妄想症患者都缺乏生活自理能力，并非是这些患者生来就没有自理能力，而是患者们沉迷在自我的妄想中，沉迷在自我世界中，这种沉迷让他们忽视生活中的许多事情。

妄想症有哪些表现类型

妄想是精神科临床上常见且重要的精神病性症状之一，可以根据其起源、结构和内容进行分类。根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想。

(1)原发性妄想(primary delusion)：是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。原发性妄想是精神分裂症的典型症状，对精神分裂症具有重要诊断价值。

(2)继发性妄想(secondary delusion)：是发生在其他病理心理基础上的妄想，或与某种经历情境等有关的妄想。如在抑郁基础上产生的自罪妄想;因亲人死于某种疾病后过分关注自己身体健康，而逐渐产生疑病妄想等。可见于多种精神障碍。

按照妄想的结构，可分为系统性妄想和非系统性妄想。

(1)系统性妄想：是指内容前后相互联系、结构严密的妄想。此类妄想形成过程较漫长，逻辑性较强，与现实具有一定联系或围绕某一核心思想，如不仔细辨别,往往难以发现。

(2)非系统性妄想：是一些片段、零散、内容不固定、结构不严密的妄想。此类妄想往往产生较快,缺乏逻辑性，容明显脱离现实，且易发生变化，甚至自相矛盾。

临床上通常按妄想的主要内容归类，常见类型有：

(1)关系妄想：患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关。如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己的，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症和其他妄想性障碍。

(2)被害妄想：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等。患者受妄想的影响可出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和其他妄想性障碍。

(3)夸大妄想：患者认为自己拥有非凡的才能、智慧、财富、权利、地位等，如称自己是著名的科学家、发明家、歌唱家、明星、大富翁、单位或国家领导人等。可见于躁狂发作、精神分裂症和痴呆等。

(4)罪恶妄想：又称自罪妄想。患者毫无根据地坚信自己犯了严重的错误或罪恶，甚至认为自己罪大恶极、死有余辜，应受严厉惩罚。患者可在此妄想的影响下出现拒食、自杀等行为。多见于抑郁发作，也可见于精神分裂症。

(5)疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，因而到处求医，各种详细的检查和反复的医学验证也不能纠正。如认为自己得了艾滋病、癌症、心脏病等，而且将不久于人世。严重时，患者认为“内脏都腐烂了”、“大脑成了一个空壳”、“血液干枯了”，称为虚无妄想多见于抑郁发作、精神分裂症及躯体忧虑障碍等。

(6)钟情妄想：患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。有时患者会对这种“爱的表达”做出相应的反应而去追求对方，即使遭到对方的严词拒绝，患者仍毫不置疑，而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。

(7)嫉妒妄想：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。为此，患者常常翻看配偶的手机短信和通话记录，跟踪和监视配偶的日常活动，检查配偶的衣物等日常生活用品，以寻觅其“婚外情”的证据。多见于精神分裂症、老年痴呆等。

(8)非血统妄想：患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，虽经反复解释和证实，仍坚信不移。患者有时认为自己是被抱养或被寄养的，但又说不清从何时、为什么与现在的父母生活在一起。多见于精神分裂症。

(9)物理影响妄想：又称被控制感，患者感到自己的思想、情感和意志行为受到某种外界力量的控制而身不由己。如患者经常描述被红外线、电磁波、超声波或某种特殊的先进仪器控制。多见于精神分裂症。

(10)内心被揭露感：又称被洞悉感。患者感到内心所想的事情，虽然没有说出，也没有用文字书写出来，但被别人都知道了。至于他们通过什么方式知道的，患者则不能描述。多见于精神分裂症。

妄想症的治疗与预后

妄想症治疗比较棘手，因大多患者缺乏自知力而不愿求医，即使住院也难于建立良好的医患关系，治疗依从性差。一般来讲，对有敌意、攻击、自杀隐患的患者有必要进行适当的监管和强制性住院治疗。

常用的有药物治疗，心理治疗，团体治疗和社交技能训练。此病病程多呈持续性，有的可终生不愈。部分患者老年后由于体力与精力日趋衰退，症状可有所缓解。少数患者经治疗后可有较好的缓解。由于病因不明，尚无有效的预防方法。培养开朗、乐观的个性可能对预防本组疾病有好处。

1、药物治疗：在治疗妄想症的药物上主要以抗精神病药物为主，能够有效地抑制脑部对于想象的反应，当患者出现由于妄想导致的精神情绪波动以及抑郁类症状时，也可以配合服用抗抑郁以及镇定类的药物。但是这些药物都需要在专业医生的指导下才能够服用，不能够自行根据症状选择药物。

2、心理治疗：通过医生和病患建立良好的沟通以及治疗关系，医生通过病人的某些行为以及想象，从病人的角度出发来排解病人内心的压力，舒缓潜意识中的想法，通过心理治疗可以有效的沟通，缓解病人病态的症状，提高病人对于社会以及生活的适应力。

3、团体治疗: 可以通过不同的病患互相支持以及交流等方式，都能够建立对方的自信，鼓励大家培养爱好以及特长，参与到各种娱乐生活活动中，从而分散妄想的注意力，减轻妄想的时间，通过病友之间的互相交流也能够有效地获取对于治愈病情有积极作用的方法。

温馨提醒：患有妄想症的人通常在除了他们妄想的主题之外可以继续社交和正常生活，并且通常不会以明显奇怪或奇怪的方式表现。这与患有其他精神病的人不同，他们也可能将妄想作为其疾病的症状。但在某些情况下，患有妄想症的人可能会变得专注于自己的妄想而忽略了现实生活。对于这样的疾患者们需要重视做好积极的治疗。

如果你作为妄想症患者朋友或家人

● 建议尽早带其到专业医院就诊，做一下诊断评估;

● 如果患者没有严重的妄想，只是生活中遇到问题使得自己短时间内无法调整，而出现的不适应表现，我们通过让患者积极的休息和放松，转移注意力，会逐渐减轻多疑的表现;

● 如果患者确定存在妄想症状，那应尽快接受综合系统治疗，因为妄想本身在精神症状中治疗比较困难，尽早治疗能提高预后，也能让患者减少痛苦。