中医药是中华民族传统文化的瑰宝, 应继承发扬。如何正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。

中药毒性的应用和研究历史久远，中医药界从未停止过对中药毒性相关问题的探索。上古时期，毒与药的含义相通，毒药常作为“药饵”的统称。先秦时期，《周礼·天官·冢宰》有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”的记载。随着社会的发展，对中药认识不断深化，逐渐在观念上有所改变。一些医家认为，药物的偏性为毒性。如明代医学家张介宾于《类经》所讲：“药以治病，以毒为能。所谓毒者，因气味之偏也。盖气味之偏，药饵之属也，所以药人之邪气”，认为运用药物的偏性来祛除病邪，协调脏腑功能，纠正阴阳盛衰，增强抗病能力，反映了中医“以偏治偏”是药物治病的基本原理。在秦汉以后，中药学中的“毒药”概念逐渐由广义转向狭义，由模糊转为精确；隋代巢元方《诸病源候论》也明确地指出，“毒”是药的毒副作用，言：“凡药云有毒及大毒者，皆能变乱，于人为害，亦能杀人。”在现存最早的药学专著《神农本草经》把中药分为上、中、下三品，上品“无毒”，中品“有毒或无毒”，下品“多毒”，就是根据药物的无毒、有毒来分的。大体上把攻病愈疾的药物称为有毒，而久服补虚的药物看作无毒。有毒的药物用后多有强烈的作用。故张景岳云：“药以治病，因毒为能；所谓毒药是以气味之有偏也……可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。”张氏的论述进一步解释了毒药的广义含义，并阐明了毒性作为药物性能之一，是一种偏性，以偏纠偏也就是药物治病的基本原理。在本草及后世许多中药书籍中，在药物性味之下所标的“大毒”、“小毒”，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物，用之不当就会导致中毒。而近代概念之毒性中药，多是狭义的，是专指那些含有有毒成份，药性峻猛，进入机体易致毒副作用甚至使人致死者。随着现代科学技术的发展，应在前人用毒、防毒、抑毒的宝贵经验基础上，加强毒性中药的药效学、安全性评价及药代动力学研究，逐步明确各种毒性中药的毒性及起效量、极量和解救措施等，减少有毒中药应用的盲目性，使安全用药建立在科学的基础上。中国中医科学院西苑医院泌尿外科邵魁卿

在中医药学几千年的发展历史中，毒性中药始终有其重要的一席之地，我们的祖先并没有因其有毒而束之高阁，而是采取积极的态度通过不断实践和探索，从各方面积累了许多宝贵的经验。由于历史的局限性，古人对中药毒的认识不可能作出科学的解释，只能借用阴阳五行、声色气化的理论，认为毒皆因五行暴烈之气所生。是药三分“毒”。如果辨证失误，对有毒性的中药剂量掌握不准，就可导致患者中“毒”。中药既能起到预防治疗作用, 同时也能损害人体, 导致生理机能的紊乱, 甚至组织结构的改变, 所以我们应从思想上加强对中药毒性反应的认识。同时，认识药物的有毒、无毒、大毒、小毒，可以帮助我们理解药物之骏猛或者和缓，方能根据虚实、疾病深浅来适当选用药物和确定剂量，并通过必要的炮制、配伍、制剂等环节，来减轻或消除其有害作用，以保证用药安全。返回搜狐，查看更多

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