肚子疼伴大便出血一般原因考虑可能有绞窄性肠梗阻、急性肠胃炎并发痔疮加重、自身有出血性疾病存在，或凝血功能异常等。如果表现为粪便表面附有鲜血或便后滴血，考虑有痔疮。另外，肠道感染性疾病，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌、结肠癌等也会出现上述症状。胃十二指肠溃疡穿孔、肝硬化胃底静脉曲张破裂大出血，可以出现腹痛伴有便血。内科方面疾病，如血液病、口服抗凝药物或血小板抑制剂等亦可引起。建议明确原因对症治疗，必要时检查胃肠镜明确原因。

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/13收听(24661)

"解大便的时候肚子疼需要从多个方面进行考虑：1、有些人是由于不注重饮食卫生，吃了不干净的食物所导致的肚子疼。2、有些人则是消化不良所导致的，不仅出现肚子疼，还会出现腹胀、恶心、呕吐等伴随症状。3、有些疾病也容易引起在大便的时候肚子疼这种情况，最常见的就是慢性结肠炎，作为一种慢性疾病，患者除了肚子疼以外，同时还会出现便血、水样便、大便异常等一系列的病症。要想彻底的解决问题，患者必须要做肠镜检查，可以吃固肠止泻丸或者是遵医嘱。但是，要注意用药期间，不可以进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，以免影响药物的治疗效果。"

范显文│广西壮族自治区江滨医院

2020/08/05收听(47949)

解大便时腹痛，主要原因具体如下：

1、肠道蠕动的强度加强、速率加快：患者可能会感觉...

张昊│河南省人民医院

2021/09/03播放(89928)

"很多原因可以引起便血，下面把几个比较常见的原因做一下介绍：第一种情况，也是最常见的情况，就是痔疮，痔疮出血一般是鲜血便，便中带血或者便后出血。第二种情况，溃疡性结肠炎，一般是脓血便伴有腹痛，症状反反复复，病情久的患者还可以出现消瘦等症状。第三种情况，肿瘤，肠道肿瘤也可以引起出血，一般会伴有大便排便习惯的改变以及排便粗细的改变。第四种情况，血液病引起的大便出血。"

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/07收听(25705)

"大便带血症状在消化道疾病中很常见，常见的疾病有急性消化道出血、消化道溃疡出血、痔疮、直肠肿瘤、结肠癌、肛裂等。但每一种疾病的特点不同，可以根据不同的特点判断疾病严重性。这种情况建议到医院消化科或者肛肠科就诊，进行大便常规、潜血检查、血常规、胃肠道肿瘤标记物、肠镜等检查，并进行肛诊检查明确情况。出现这种大便带血情况应该谨慎，及时到正规的医院就诊，避免耽误病情。另外，在饮食上注意卫生，进食易消化饮食，避免吃坚硬、辛辣、刺激食物。有原发疾病的情况，需要及时治疗。"

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/13收听(18197)

"肚子疼、大便出血与阿米巴痢疾、结肠息肉，以及结肠肿瘤、痔疮等疾病有关，阿米巴痢疾是由于阿米巴在结肠中寄生，侵犯黏膜而引起的一种疾病，在患病期间患者会出现严重的腹泻，由于患者的肠道黏膜受到侵犯，因此患者会出现血便，患者的大便是浆红色的，其中伴随大量的黏液，同时有恶臭味。结肠息肉早期的症状不是特别明显，但是随着息肉的增大和增多，就会对患者的肠道系统造成影响，患者不仅会出现肚子疼痛，在息肉受到刺激时还会诱发下消化道出血。结肠肿瘤属于恶性肿瘤，在进入晚期时会导致局部组织糜烂，引起腹部疼痛，肿瘤在受到粪便的刺激时还会造成局部出血。部分人是由于痔疮导致，在出现便秘现象时就会发作，由于大便过于干燥，因此在大便时会伴随疼痛感，患者的血液以便后鲜血为重。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/02收听(36998)

"一般肚子疼大便出血有可能是本身有痔疮，自己不知道而已，或者是内痔，大便会有出血的，有的是便秘的情况下也会引起这样的症状。但要是肚子疼大便有点干燥或者是拉肚子了都会引起痔疮的，一般情况下就是内痔会导致出血的，外痔会有一个小疙瘩，在肛门脱出，这种情况建议是去医院肛肠科，能明确诊断的，看一下是痔疮引起的出血，还是拉肚子次数增多，还是大便干燥引起肠道黏膜破坏引起的小出血，这也是有关系的。再就是看出血量多不多，要是少量，有可能就是痔疮引起可能性大一些，平时一定要保持大便通畅，多吃点青菜、水果、多喝点水。"

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/04/28收听(79724)

"病人肚子痛、大便带鲜血，如果是大便表面有鲜血，并且主要是伴有腹部下方或者肛门处疼痛，很有可能是痔疮或肛裂，需要做肛门指检明确。如果病人主要是肚脐周围和下部疼痛，并且拉出来的大便全程带鲜血，则是结肠方面出血，常见的疾病有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠癌以及结肠结核等，需要做电子结肠镜明确。还可能是感染性疾病造成的便鲜血，比如吃了不干净或者变质的东西后食物中毒可以出现鲜血便，并且伴随有发热、寒颤的症状。当大便后出血、肚子疼需要及时到医院检查，在医生的指导下进行治疗。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/05/14收听(66020)

"大便出血可以由多种原因引起，比较常见的有以下几种情况：1、痔疮出血，一般是大便带血或便后滴血，还会伴有肛周的疼痛或者瘙痒。2、溃疡性结肠炎，一般是脓血便，伴有腹痛，病情反反复复，病程久的患者还会消瘦。3、肠道肿瘤也会出现大便带血，还会伴有大便排便习惯的改变或者排便粗细的改变。4、部分血液系统疾病引起血小板减少、凝血障碍也会导致大便带血。以上只是从症状上粗略的分析，要想完全确诊还需要临床的进一步检查。"

李阳光│黑龙江省中医院

2019/01/10收听(82273)

"偶尔表现为排大便出血，考虑是轻度痔疮，尤其是Ⅰ期和Ⅱ期内痔，发生于齿状线上方，发生原因和长时间慢性便秘相关，因为反复的便秘容易导致肛周静脉血液回流不良，也容易诱发局部血管扩张，最终形成静脉窦，反复发作也会导致静脉窦内血栓栓子形成，每次排便的时候也容易导致痔黏膜损伤，尤其是在便秘之后症状会更加明显，所以，病人常见表现是排便带血，也会有明显的肛门坠胀感。这种情况下可以选择保守的治疗办法，应用痔疮栓或者痔疮膏，也要注意肛门周围的卫生，改善不良的排便习惯，可以适当进行体育运动和锻炼，能够缓解病情。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(70794)

"排便出血，是因为肛裂、痔疮引起，在病人排便时由于大便过于干硬，导致撕裂肛门，引起出血，而比较严重的则有直肠癌、消化道疾病等带来出血。病人可关注血液颜色判断，直肠癌便血颜色比较暗红，且带有黏液丝及恶臭味；而消化道疾病血液颜色一般为黑褐色，但出血量不多。有以上状况的病人，应该马上到医院进行详细检查，确诊是否为直肠癌或消化道疾病，尽早治疗能够避免病情恶化，治疗期间要保持心态健康，听从医生指导即可。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(45885)

排便出血多见于痔疮出血、肛裂出血、肠癌出血等，具体如下：

1、痔疮出血：一般分为便...

常伟│西安市中心医院

2021/06/08播放(79118)

"大便拉出血的原因较多，根据血液颜色、形状初步归纳为以下原因：1、进食含有红色色素的食物或导致大便发黑的食物，如胡萝卜、铁剂类药物、柿子、动物血块等；2、急性胃肠炎会出现粘液脓血便；3、溃疡性结肠炎、克罗恩病等会出现果冻样血便等；4、结肠癌、直肠癌多会出现便血，血液颜色较为鲜红说明肿瘤位置偏低，有颜色暗淡说明肿瘤位置偏高；5、痔疮是便有鲜红色的血液，在擦屁股时纸上会粘有血液。无论何种原因的大便出血，都要进行检查包括便常规、血常规、直肠指检、结肠镜等检查，明确出血原因，根据病因进行治疗。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(65177)

大便拉出血，且肉眼可见，定义为下消化道出血，下消化道出血要注意以下几类疾病：

1、...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/28播放(94027)

拉大便出血是网友比较关心的一个问题，也是大家最常见的一个问题。大便便血我们基本上分为几种情况。...

胡凡│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/21播放(61074)

"大便拉出血常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等疾病，部分人是痔疮造成的。肠道系统受到痢疾杆菌的感染时，会导致肠道黏膜损坏，因此不少人在大便时会出现大便出血的情况，以脓血便为主。对于溃疡性结肠炎的患者，因为结肠黏膜长期处于炎症的情况，因此会出现渗血，这些人大便时粪便会和血液混合在一起排泄出来。直肠息肉属于良性的肿瘤，在息肉过大时粪便通过会受到阻碍，因此引起出血。直肠癌属于恶性肿瘤，会对直肠黏膜造成损坏，导致蛋白质腐败，尤其是晚期时会引起大便出血。部分人的大便出血呈喷射或者滴血状，这种情况是由于痔疮造成，痔疮的患者在大便时粪便会对肛门的静脉团造成挤压，导致静脉血管破裂，因此会出现出血的情况。"

周毅│湖北省中医院

2020/02/02收听(74202)

"大便拉出血就是便血，我们要分辨便血的性状。如果是黑色柏油样的血，很可能是上消化道的出血，如胃、食管、十二指肠、肝、胆这些部位的出血。如果是咯血或者是口腔出血下咽也会导致大便变黑，这个要适当进行区别。如果拉出大便的血是鲜红色或者是暗红色，考虑可能是近血，也就是下消化道的出血。鲜红的血部分伴有粪便，常见于痔疮出血、肛裂、肛瘘等的出血。如果是较鲜红的血，同时伴有粪便混杂，那有可能是直肠、乙状结肠或结肠病变的出血。如大便是黏液脓血便这种状态，要警惕溃疡性结肠炎以及结直肠恶性肿瘤，这个进行结肠镜检查可以明确。所以大便拉血，是近血，一般出血量不太大就能显现出症状，能表现出血便容易明确诊断。如果是远血，上消化道出血，这时候往往出血量比较大，一定要详细的检查，进行生命体征的监测，积极的治疗。"

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/07/29收听(58307)

不拉大便也出血，用临床专业术语讲就是便血，或者叫消化道出血，主要有以下几种情况。

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张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/20播放(76539)

"大便拉出血，要具体分析，首先要分辨出血的颜色，一般鲜血主要发生在肛管直肠。比如痔疮、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉等都可能会发生大便的出血情况。一般暗血可能是下消化道出血多见，下消化道出血主要可能怀疑是肠道炎症，比如溃疡性结肠炎，或者慢性结肠炎、出血性肠炎等多种疾病，也有直肠肿瘤、结肠肿瘤这种可能。如果大便拉出血是黑色，可能怀疑是上消化道出血。上消化道出血主要是发生在胃。当然要排除一种情况，如果三天内进食动物内脏，排出的大便可能也是黑色。这要注意分析。"

康雨龙│苏北人民医院

2018/05/07收听(79345)

"大便出血可以有以下这些情况引起：第一种情况，痔疮出血。这种情况最为常见，主要是大便带血或者便后出血，一般是鲜血便。第二种情况，溃疡性结肠炎。一般是脓血便，伴有腹痛，病程反反复复，病程长的患者还会伴有消瘦。第三种情况，肠道的肿瘤引起的出血，会伴有大便排便习惯的改变或者粗细的改变。第四种情况，血液系统的疾病引起血小板减少、凝血障碍，也会导致消化道的出血，引起大便出血。以上只是从症状上进行判断，要想确诊还应该做临床的进一步检查。"

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/28收听(34325)