糖尿病患者出现尿频，找到原因后对症下药才最佳，每个病人引起尿频的原因可能不一样，根据原因不同药...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/17播放(95304)

"尿频在临床上十分常见，造成尿频的原因有很多，不同的疾病引起的尿频，需要用不同的药物来治疗。对于青少年男性来说，引起尿频最常见的原因是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎通常用药治疗，可以口服坦索罗辛、前列康等。如果合并有细菌感染，可以加用左氧氟沙星或者红霉素等进行治疗。青少年女性常见引起尿频的疾病，主要是急性膀胱炎，急性膀胱炎主要是由于细菌感染造成的，最常见的细菌是大肠杆菌。对于急性膀胱炎的治疗，一般可以选用喹诺酮类的抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星等。老年男性尿频最常见的原因是前列腺增生症，前列腺增生症的药物治疗是保列治和哈乐。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/08收听(39877)

"患者发生尿频的症状，应该根据尿频具体的原因进行用药，常见的原因有泌尿系统感染、泌尿系统结石、肿瘤、腺性膀胱炎、膀胱过度活动症以及慢性尿潴留或者精神性因素引起。对于感染引起的尿频，应该检查尿常规，可以发现尿白细胞升高的情况，口服抗生素，比如左氧氟沙星、头孢克肟，症状较重的加三金片，一般就能够控制。如果有泌尿系统结石，比如输尿管末端结石，会出现尿频症状，可以口服扩张输尿管末端的药物比如哈乐，能够扩张末端输尿管，结石排出之后，尿频缓解。还见于泌尿系统肿瘤，比如膀胱肿瘤或者有输尿管末端病变，都可以引起尿频症状，应该进行尿常规和泌尿系彩超检查，必要时做CT，肿瘤需要进行彻底的积极治疗，没有检查明确之前，无法进行针对性有效的治疗。有膀胱过度活动症的情况也会引起尿频，可以检查尿流动力学，比如口服酒石酸托特罗定或者索利那新，能够控制膀胱过度活动症。出现尿频，应该根据具体引起尿频的原因进行治疗。"

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/08/07收听(21570)

尿频可以根据病因，选择吃左氧氟沙星或者托特罗定，具体如下：

1、左氧氟沙星：尿频常...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/27播放(76234)

发生尿频，首先要找到引起的原因。如果是泌尿道感染导致的尿频，建议吃消炎药为主，如左氧氟沙星、头孢地尼、头孢克洛、莫西沙星等，也可以吃中成药，比如热淋清、癃清片等。如果是前列腺增生导致的尿频，建议吃α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，每晚睡前口服一片。如果是膀胱过度活动症引起的尿频，建议口服M受体拮抗剂，代表药物有卫喜康，每晚睡前口服一片。只有找到引起尿频的原因，才可以进行有效的治疗。

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/02/22收听(71488)

尿频用药物治疗，一定要根据导致尿频的病因给药。如果尿频是因为泌尿系感染导致的，就要控制感染治疗，口服抗生素，比如左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇散。如果尿频是因为前列腺炎导致的，要治疗前列腺炎，口服翁沥通、前列舒通来治疗。如果是因为前列腺增生导致的尿频，就是要在睡觉前口服α受体阻滞剂，如哈乐，早晚再口服保列治来治疗。如果尿频是因为膀胱收缩功能不好，膀胱逼尿肌不稳定导致的，可以使用M受体阻滞剂，比如卫喜康，还有β受体激动剂，比如贝坦利。

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/17收听(48518)

"尿频的患者，所服用的药物主要包括两种：第一种是对症治疗的药物，第二种是针对病因进行治疗的药物。每一个人对药物的敏感性是不同的，也就无从谈起哪一种药物是最好的。适合自己的，对自己的症状和病因有效果的，就是最好的。对症治疗的药物主要是α受体阻滞剂和M受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华、索利那新、酒石酸托特罗定等等。对因治疗的药物主要是针对泌尿系感染所应用的抗菌、消炎药物，以及针对泌尿系结石、肿瘤等应用的排石药物和抗肿瘤药物等等。治疗完成之后，要及时的复查，判断治疗效果，明确是否需要更换药物或者更改治疗方案。"

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(16126)

糖尿病病人，为了控制血糖，可以吃一些降糖药，比如有促进胰岛素分泌的降糖药，磺脲类的还有格列奈类的，代表药物有格列本脲、格列齐特。还有一种降糖药就是二甲双胍类的，最代表的就是二甲双胍，这类降糖药应用广泛，用药比较安全。也有一种降糖药叫做噻唑烷二酮类，这类降糖药可以使脂肪从内脏转移到皮下，代表药物有吡格列酮。还有就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，这种降糖药就是通过消化道来阻止血糖的吸收，代表药物有阿卡波糖。对于糖尿病病人来说，不要光吃降糖药，要配合着控制血脂，改善循环，控制血压的药物一起服用。

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/18收听(47755)

"糖尿病患者根据每个人血糖的情况不同、根据不同的分型，比如Ⅰ型的糖尿病和Ⅱ型糖尿病，它都会使用不同的药物。吃什么药更好？如果针对Ⅰ型糖尿病，一定要胰岛素治疗的，Ⅱ型糖尿病，这个病人很胖，也存在胰岛素的抵抗，这种情况下会用一些增加胰岛素敏感性的药物，比如可以用噻唑烷二酮类的药物或者用二甲双胍。对于比较消瘦的糖尿病病人，可能会考虑用双胍类的药物或者现在用的叫DPP-4类的药物，或者给予像那格列奈、瑞格列奈这类的药物，这样的药物它使用的时候不会继续减轻他的体重。对于血糖很难控制或者是合并有其它的肾脏功能不好、肝功能不好的时候，肯定还是会给予胰岛素的治疗，所以，糖尿病的治疗要根据不同病人的状态来选择不同的药物治疗。"

胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/11收听(64284)

糖尿病的诊断标准具体如下：

1、“三多一少”症状：口干、多饮、多食、多尿，体重减少...

徐谷根│广东省第二人民医院

2018/04/25播放(70665)

"随着医学的进步，糖尿病的药物是开发的越来越多了，而且对病人疾病的控制也是越来越好。但是每个病人的情况不同，因为每个药的作用机制也不一样，而且结合病人情况、医生的判断，用哪个药最好，如果用这个药副作用小，又比较适合你的，血糖又能达标，又不出现并发症，这对糖尿病来说，就是最好的药物。"

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/12/20收听(41058)

糖尿病的患者吃什么药物最好要因人而异。新发糖尿病的患者，指南推荐早期应用二甲双胍有效控制血糖。但是有很多患者单纯服用二甲双胍，会出现胃肠道的不舒服或者是降糖效果不好，这种情况下需要及时就医，及时调整用药。如果血糖比较高，而且体型比较肥胖，建议增加服用α-糖苷酶抑制剂，随餐服用可以有效地控制餐后血糖，此类药物主要是针对餐后血糖较高的患者，最好是遵医嘱用药。单纯一种药物如果不能有效降糖，要联合多种药物降糖。如果口服药物不能很好的控制血糖，就建议使用胰岛素治疗。有些新发糖尿病患者血糖比较高，不愿意用胰岛素可以短期应用胰岛素促泌剂，比如格列美脲、瑞格列奈这类药物，但是促泌剂会出现继发性失效，不建议长期应用，具体还要遵医嘱用药，不要自己随便在药店里买药服用。

孙绪敏│日照市中医医院

2018/12/17收听(96464)

确诊糖尿病以后，需要去使用一些降血糖的药物，常见的在给予注射类的就是胰岛素的治疗，口服药物常见的有四种：第一个，是促泌剂，它的作用是促进胰岛素分泌像格列齐特、格列美脲这一类的药物，还有非磺脲类的促泌剂，瑞格列奈这类的药物；第二个，是双胍类，也是最基础的口服的降血糖药，像二甲双胍这一类的药物；第三种，是α-糖苷酶抑制剂，它的作用是延缓碳水化合物在肠道的吸收，用的比较多是阿卡波糖；第四个的是增敏剂，也就是噻唑烷二酮这类的药物，患者对胰岛素敏感性降低的情况下，会选用这一类的药物，一般不作为常规降血糖。还有比较新型的药物，像GLP-1，DPP-4这一类的药物近来明确了有降血糖效果。以上提到的药物是需要在医生的指导下去选择具体的种类，及服用量，不要擅自药店购。如果药物的量过多，会导致低血糖的发生，甚至是严重的低血糖的发生，会危及生命的。

黄寅銮│深圳市宝安区中医院

2018/06/12收听(36636)

"糖尿病目前的治疗药物有七种口服药，还有胰岛素和GLP-1受体激动剂，其中口服的七种药物有以下几个：1、二甲双胍，是糖尿病的一线用药，很多糖尿病患者应该都用过这一类药物，既可以降血糖，又可以减轻体重。2、促进胰岛素分泌的磺脲类药物，这一类药物包括格列齐特、格列美脲等等，这一类药物也使用的很多。3、非磺脲类促进胰岛素分泌的药物，包括瑞格列奈、那格列奈等等。4、大家熟悉的α-葡萄糖苷酶抑制剂，名字叫做阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等等。5、胰岛素的增敏剂，包括吡格列酮、罗格列酮等等。6、DPP-4受体抑制剂，主要是西格列汀、阿格列汀、维格列汀等等。7、SGLT-2受体抑制剂，目前主要是达格列净、恩格列净这两类药物。糖尿病患者需要服用哪种药物，每个人的用药情况都不同，建议在医生的指导下服用。"

王静│长沙市第三医院

2021/02/18收听(69147)

糖尿病的口服药物主要有以下几类：

1、双胍类药物：为临床上广泛使用的一种药物，也称...

殷璐│郑州人民医院

2018/09/10播放(89419)

糖尿病有很多降糖药物，只有最适合没有最好，目前的降糖药比如磺脲类药物、双胍类药物或者新型的磺脲...

李艳娇│山西医科大学第二医院

2019/08/30播放(67425)

"随着医学的进步，糖尿病的治疗药物品种越来越多。目前，口服药有六大类：磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类、二肽基肽酶-4抑制剂类、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。注射的有两类：胰岛素、胰升糖素样肽1受体激动剂。如果确诊1型、2型或者是妊娠糖尿病，或者是继发性糖尿病，根据分型医生再决定用药，所有的药都各有所长，各有所短。"

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/12/28收听(68309)

糖尿病的降糖药很多，随着科学的发展，新型降糖药也越来越多，非胰岛素类的降糖药，可以分为八大类，...

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2018/09/29播放(93084)

"糖尿病一般吃的药物有：1、双胍类药物，代表药物是二甲双胍，它是指南的推荐首选用药。2、磺脲类药物，代表药物有格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列喹酮。3、α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物是阿卡波糖。4、新型的降糖药物，比如DPP4抑制剂，代表药物有沙格列汀、维格列汀、西格列汀等。5、GLP-1受体激动剂，代表药物有贝那鲁肽、利拉鲁肽等。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/11/29收听(28400)

"一般来说，糖尿病有以下几大类口服药：第一种是磺脲类药物，第二种是双胍类药物，比如二甲双胍，就属于双胍类降糖药，它适用于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。第三种是α-葡萄糖苷酶抑制剂，也就是常说的伏格列波糖或者是拜唐苹，阿卡波糖。第四种是胰岛素的增敏剂，但是对于心功能不全的患者不宜应用。第五种是格列奈类胰岛素促分泌剂，比如说瑞格列奈、那格列奈，它可以加快胰岛素的分泌，餐前即刻口服，不进餐不服。但是具体应用哪一种药物，建议患者在医生的指导下，结合患者的基础疾病，肝肾功能，还有血糖的情况来综合选用。"

张宁│河北省人民医院

2018/06/23收听(62148)