"女性的左下腹痛最常见的几种疾病：一个是急性肠炎引起的肠道痉挛性疼痛；一个是泌尿系的结石引起的肾绞痛；第三是妇科的炎症，如盆腔炎等，引起左下腹的坠痛。在临床上还需要特别注意几种可以导致生命危险的女性的左下腹痛，包括：第一、宫外孕。第二、卵巢囊肿的扭转。第三、黄体囊肿破裂大出血。"

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/21收听(49427)

"腹痛是常见的临床症状，腹痛同时也是主观的感觉。腹痛的性质及强度与病变的程度、刺激的程度以及神经与心脏因素有关系。导致患者左下腹疼痛的原因很多，女性如果疼痛因妇科疾病导致，如果左下腹疼痛伴有发热，则考虑是不是有急性的盆腔炎或者输卵管积脓。如果左下腹的疼痛伴有包块，考虑是不是左侧卵巢扭转。如果患者左下腹疼痛伴有明显的停经，考虑是不是异位妊娠或者宫外孕。如果左下腹疼痛伴有月经期一直疼痛，考虑是不是生理性痛经或者子宫内膜异位症。同时乙状结肠的炎症、溃疡性结肠炎也可表现为左下腹的疼痛。但是患者除了疼痛，可能伴有腹泻的症状，大多排便为黏液便。某些患者的精神紧张、躯体化障碍以及肠易激综合征也能引起左下腹的疼痛。如果患者左下腹疼痛伴有尿急、尿频、尿痛等症状，考虑有急性膀胱炎。如果患者突发的左下腹疼痛，疼痛较剧烈，胃绞痛、血尿或肾区叩击痛，考虑存在输尿管结石、肾结石、肾盂肾炎。比如长期接触电池，像铅中毒、重金属中毒也可表现为左下腹疼痛。某些内科疾病，比如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮也可表现为左下腹疼痛。引起疼痛的原因多种多样，只有对症、对因治疗后，才能取得较好的效果。"

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(35667)

如果女性左下腹疼痛，可能由以下几种原因导致：

1、肠功能紊乱：一般指小肠功能紊乱，...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/03/20播放(32038)

女性左下腹疼痛，可能与左半结肠病变、小肠炎症性病变、小肠功能紊乱等有关，常见于以下几种情况：

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/18播放(32529)

女性左下腹疼痛有不少的原因，首先肠道病变，比如肠功能紊乱或者结肠本身的溃疡或者占位性病变都可以引起左下腹的不适。左下腹痛在这时候往往还要合并大便的异常，比如大便习惯的改变，便秘变成腹泻，或者腹泻转换成便秘，并且大便如果有脓血更表示肠道疾病比较严重，应该及时到医院就诊以免耽误病情。女性左下腹疼痛除了肠道本身出问题以外，左侧附件炎、盆腔炎同样可以导致左下腹疼痛。如果是泌尿系统，比如膀胱炎，尿道炎同样也可以出现左下腹的不适，但这时候往往还会伴有排尿的困难，比如尿频、尿急或者尿道痛等情况。所以当女性左下腹疼痛的时候还应该结合其它的症状来帮助判断具体的原因。如果持续存在，建议及时到医院就诊明确诊断。

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/04收听(46794)

"左下腹疼痛在临床上比较多见，如果是女性患者出现左下腹疼痛，应当考虑以下原因：1、大肠肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，通常为左下腹隐痛或胀痛。除了疼痛以外，患者常常出现腹泻、便血、里急后重感以及纳差、消瘦，而且血液常常和大便混杂在一起。2、泌尿系结石，临床表现为左下腹部绞痛或者隐痛，疼痛常常向会阴部以及大腿内侧放散，有的患者会感到左腰部酸痛不适。体格检查时在左肾区可以发现叩击痛，通常提示合并肾积水，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。3、附见的疾病，比如患者发生了附件炎或者附件生长的肿瘤，年轻的女性发生了宫外孕，这些原因都会导致左下腹疼痛，建议患者到妇科进行系统的诊治。"

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2020/03/10收听(9381)

女性左下腹肚子痛，年轻女性有可能因为卵巢囊肿蒂扭转，而出现卵巢缺血、缺氧，引起剧烈的左下腹疼痛。此时患者需要尽快的行妇科彩超检查，明确病变性质后及时行手术囊肿复位或囊肿的剥除，若伴有卵巢缺血坏死，则需要行卵巢的切除，手术后可较快的缓解患者腹痛症状。还有左侧输尿管结石引起的腹痛，由于小结石在输尿管内嵌顿，可引起输尿管痉挛性疼痛。患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，同时可伴有左侧腹股沟区放射性疼痛。患者可通过膀胱镜取石或体外冲击碎石的方法，将结石打碎顺尿液排出体外，缓解疼痛。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/17收听(30600)

"左下腹痛与便秘、结肠炎、妇科炎症、腹股沟疝嵌顿有关。左下腹部出现疼痛时应考虑和便秘有关，腹内的大肠、乙状结肠正好在腹部的左下侧，而乙状结肠也是储存粪便的部位，长期便秘积存在肠道内不能排出，会导致局部机械性刺激性的疼痛。另外，慢性结肠炎患者饮食上吃凉性、油腻、刺激性食物会刺激到肠道黏膜，从而引起患者便秘和腹泻交替出现，引起腹部胀痛或腹泻表现。妇科方面炎症如输卵管炎症、粘连会导致下腹部出现急性疼痛，通过医院腹部B超检查可明确诊断。当患者出现腹股沟疝气在局部嵌顿时，疝内容物坏死会导致患者出现腹部的疼痛，并有恶心和呕吐等表现。"

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/27收听(28934)

左下腹疼痛的原因考虑，最主要的可能是便秘，因为左下腹的主要脏器就是大肠的乙状结肠这一段，乙状结肠主要是储存粪便，当便秘以后粪便不能有效排出，聚集在肠管会出现机械性的刺激疼痛，会出现左下腹疼痛，可以通过触诊、听诊和X线拍片就能明确诊断。在治疗上可以服用泻药，多饮水，多运动，能够有效的治疗和预防。另外，左下腹疼痛常见的原因是输尿管结石、左侧血管结石以后，会出现左下腹疼痛或后腰的胀痛，而且疼痛是突然发作，非常剧烈。可以通过尿液化验、B超的检查就能够做出明确的诊断。

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/06收听(30538)

"左下腹痛的原因有很多：首先，降、乙状结肠的疾病可以导致左下腹痛，比如降、乙状结肠由于各种病原体感染所导致的感染性炎症，比如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、寄生虫感染等；降、乙结肠的免疫性炎症，如溃疡性结肠炎，也会出现左下腹部疼痛；结肠肿瘤也是常见的引起左下腹疼痛的疾病。此外，降、乙结肠也是缺血性结肠炎好发的部位。结肠疾病导致的左下腹痛，除了腹痛症状以外，常常伴有腹泻、便秘、便血，甚至脓血便，有的时候会由于肠道肿瘤增生而导致肠梗阻。其次，导致左下腹痛的另外一类疾病是泌尿系统疾病，比如泌尿系统结石，会出现比较剧烈的左侧腹或左下腹的疼痛，尤其在活动的时候，常常会伴有腰痛，也会伴有血尿。再者，如果是女性病人，盆腔疾病也是左下腹痛常见的病因，比如盆腔炎、附件炎以及卵巢的肿瘤性疾病、卵巢扭转等。另外，腹腔外的疾病可能会出现左下腹部疼痛，比如腰椎的病变，腰间盘突出、腰椎的结核或肿瘤等，也都会以左下腹痛为表现。所以，出现左下腹痛时病因复杂，建议到医院检查，辨明病因。"

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/04/26收听(8124)

"　　左下腹疼痛的原因有很多，最常见的原因是肠道系统的疾病，比如慢性结肠炎、直肠炎或者肠道的梗阻等，可以完善腹部B超和CT、结肠镜等检查明确。左下腹疼痛还有可能是泌尿系统的疾病，比如泌尿系统的结石、炎症或者肿瘤等，也需要完善泌尿系彩超检查明确。　　如果有腹股沟疝气或者嵌顿，也会出现不同程度的疼痛，如隐痛、绞痛，这种情况也要完善B超检查。如果是女性，左下腹疼痛还需要排除子宫附件的问题，比如左侧卵巢管的疾病、盆腔炎症或泌尿系统、妇科肿瘤，都需要做B超排除。"

张艳凯│开封市中心医院

2019/12/19收听(26845)

"左下腹痛原因很复杂，首先要结合患者的年龄、性别，患者是男性还是女性，年轻人还是老年人，左下腹痛原因都是不相同的。如果是育龄期的女性，左下腹痛的可能会出现左侧的输卵管炎、卵巢炎、左侧卵巢蒂扭转、左侧输卵管妊娠等，行血常规或子宫附件的超声就可以明确诊断。此外还有乙状结肠炎、左侧精索静脉曲张、左侧腹股沟疝等。如果是乙状结肠炎，病原体侵犯了乙状结肠导致的肠道炎症，患者常常有不洁饮食史，可以表现为腹痛、腹泻、发热等症状。如果是左侧静脉曲张，是指精索静脉的回流受阻，出现迂曲扩张，青壮年男性比较多见，还可以表现为阴囊的坠胀感、胀痛和隐痛，疼痛可以向同侧的会阴部放射，在劳累、长时间站立、剧烈运动或者性生活以后症状会加重，平躺休息可以缓解。还有左侧腹沟疝，左侧大腿根部和腹股沟区出现肿物，平躺后可能消失，运动时可以加重。左半结肠癌可以表现为长期的腹痛、腹胀及排便习惯的改变，可伴有全身的症状，如乏力、消瘦等，行结肠镜可以明确诊断。总之，左下腹痛原因很复杂，具体情况要结合辅助检查及专科查体做出判断。"

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(18839)

"女性左下腹疼痛，可见于普外科疾病、妇产科疾病和泌尿系统疾病。普外科疾病，多见于乙状结肠和直肠溃疡性结肠炎、肿瘤、息肉、左侧股疝、盆底疝和腹股沟疝嵌顿。妇产科疾病可见于宫外孕、左侧急性输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎、左侧卵泡破裂、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转。泌尿外科疾病，可见于左侧输尿管结石。因此，女性下腹部疼痛，经过休息，腹部热敷，如果没有缓解，建议及时到医院就诊。行详细的病史采集、体格检查和辅助检查，如泌尿系彩超和妇产科彩超。必要时还要行大便常规检查、结肠镜检查，明确诊断，然后在制定治疗方案。"

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/24收听(35398)

"女性左下小腹痛可能是由不同的原因引起来：1、结肠病变，无论是结肠功能性病变还是器质性病变，包括感染性结肠炎以及非特异性的结肠炎，都有可能导致左下小腹疼痛，而这时候往往伴有大便的异常，比如腹痛时有腹泻或者腹痛时伴便秘，排便以后有可能能见好。2、除了结肠病变以外，还需要考虑的是泌尿系统的异常，比如膀胱炎、尿道炎，有的时候也可以出现左下腹的隐痛，这时候往往伴有尿频、尿急。3、还应该考虑有没有盆腔炎、附件炎，这时候也可以考虑左下腹的疼痛。4、部分女生有可能还会出现子宫内膜异位，这种左下腹的疼痛往往跟月经的周期也有一定的关系。所以当女性出现左下腹的疼痛时，要根据不同的伴随症状而来判断具体的原因。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/13收听(22156)

女性出现下腹痛的原因，通常的原因包括例如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、卵巢囊肿破裂等。常见的是宫外孕，如果患者同时伴有停经的情况，要除外是否由宫外孕引起的腹痛，在宫外孕没有破裂之前，通常腹痛呈现下腹部的坠胀感，如果出现破裂，可能会表现为一侧腹部的撕裂样的疼痛，因为内出血的原因，可能会逐渐的出现全腹的疼痛。比较常见的还有卵巢囊肿蒂扭转，如果患者发生左下腹的附件的蒂扭转的情况，可能出现以左下腹的剧烈样的疼痛，并且患者疼痛比较难以忍受。还有盆腔炎，如果出现左侧输卵管卵巢炎，通常患者会表现为左下腹的疼痛，还可能会伴有发热、阴道分泌物增多等情况。还有卵巢囊肿破裂，如果是巧囊破裂，可能表现为左下腹的疼痛。以上是比较常见的原因，具体的原因需要患者行子宫附件超声等的检查，到医院由专业的妇科医生来进行综合的判断。

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/07收听(9654)

"女性出现左下腹疼痛先要确定原因，如果不确定原因，盲目的止痛容易耽误病情。患者需要到医院做B超和妇科内检，观察是否有妇科急腹症情况出现，比如肿瘤扭转破裂或者宫外孕等，如果有急腹症情况需要住院观察，必要时需要做手术治疗。如果不是急腹症导致的疼痛，只是炎性疾病，子宫腺肌病肠炎或者泌尿系统感染等疾病导致的疼痛，患者可以选择布洛芬、元胡止痛片，同时可以配合中医针灸或者理疗，如果患者不方便到医院就诊者，可以使用暖宝贴或者热水袋外敷，在缓解疼痛的同时，要针对病因进行治疗，比如炎性疾病者可以选择奥硝唑、阿莫西林或者头孢类抗生素静点或口服，同时可以配合妇科千金胶囊、金刚藤胶囊等清热解毒的中药进行治疗。"

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/20收听(10543)

"男性的左下腹痛通常有以下几种疾病：第一、急性肠炎引起的肠道痉挛性的疼痛，常伴有上吐下泻等。第二、泌尿系输尿管的结石，引起肾绞痛，疼痛比较剧烈，通常伴有大汗淋漓，恶心呕吐等症状。第三、需要排除左侧腹股沟疝气引起的左下腹疼痛。另外还需要排除男性的附睾的炎症引起的左下腹的疼痛。"

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/21收听(8685)

腹痛是常见的临床表现，经统计大致约有一千种以上疾病症状可表现为腹痛。在临床上腹痛大致可分为内科腹痛和外科腹痛，外科腹痛的特点是疼痛较为固定，疼痛时病人通常没有发热，尤其是疼痛有固定的压痛点，是外科腹痛的特征性表现之一。内科腹痛与其恰恰相反，常常疼痛不固定、出现时间不固定，在按压时疼痛甚至可以减轻，这些都是内科腹痛的特点。左下腹中的脏器主要有结肠、小肠以及子宫附件等等，任何脏器的疾病均可导致腹痛。如果疼痛在4小时内自行缓解，大多跟内科性腹痛相关，一般不需要外科手术。如果疼痛持续加重不能缓解，一定要到医院由医生进行专业地诊治。如果是外科性腹痛，必要时需要腹腔镜或开刀手术进行治疗。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/14收听(5678)

小儿出现左下腹痛原因可能是溃疡性结肠炎、肠道炎症甚至为不典型阑尾炎，此时切忌盲目用药，应及时到...

刘琼│广东省第二人民医院

2018/04/28播放(95300)

"孕妇左下腹痛，要做出相应的诊断和判断以后再进行治疗。发生左下腹痛的原因大体有以下几种。首先，是因为肠炎或者结肠炎以后导致的消化道系统疾病，导致左下腹痛。另外，也可能是由于便秘造成宿便聚集而引起左下腹痛。还有一种原因是由于孕妇子宫变大以后，睡姿不当的情况下，出现生理性的左下腹痛。还有孕妇出现左下腹痛，是不是有左侧宫外孕，还有卵巢囊肿，以及其它的一些妇科疾病导致的左下腹痛，所以遇到这种情况要判明具体的原因，要做出相应的诊断，必须借助相关的B超检查和相关的化验来准确诊断。"

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/15收听(25292)