痛经 |
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不同类型的痛经,其治疗方法不同。 原发性痛经者,月经期腹部的轻度不适可通过心理治疗、保持良好的生活习惯来缓解;当疼痛不能忍受时,可以口服药物以减轻疼痛,严重者需手术治疗。 继发性痛经患者需要同时积极治疗原发病。 一般治疗心理治疗患者需要了解月经期轻度不适是生理反应,消除紧张、焦虑可缓解疼痛。 保持良好的生活习惯足够的休息、充足的睡眠、规律适度的锻炼、戒烟等均对缓解疼痛有帮助。 药物治疗患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 前列腺素合成酶抑制剂(NSAIDs)适用于不要求避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。 月经来潮、疼痛出现后开始服用最佳,连服2~3日。常见药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生等。 此药除了减轻疼痛,还能减轻恶心、呕吐、头疼等相关症状。胃肠道溃疡、阿司匹林或相似药品过敏者忌用。 避孕药通过抑制排卵,缓解痛经的程度。 对有避孕要求或对NSAIDs无反应者可作为首选药物,但是可能会产生头痛、乳房疼痛、疲倦、影响情绪等副作用。 激素治疗雌激素如口服妊马雌酮、17β-雌二醇,常用于子宫发育不良的患者。 孕激素肌内注射黄体酮或口服甲羟孕酮可抑制子宫收缩。 雌激素、孕激素复合物多用于治疗顽固性痛经。 解痉药痛经发作期间可用阿托品、颠茄合剂等解痉药物对症治疗。 手术治疗神经切除术主要有骶前神经节切除术、子宫神经部分切除术。 以往对原发性痛经药物治疗无效的顽固性病例,可采用骶前神经节切断除术,效果良好,但是有一定的并发症。近年来主要采用子宫神经部分切除术。宫颈扩张术对于宫颈狭窄引起的继发性痛经者,可行宫颈扩张术。 病灶切除术子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起的继发病痛经,如果患者年轻且有生育要求,可行病灶切除术。 子宫切除术对于病情较顽固的原发性或继发性痛经患者,如果没有生育要求可采取子宫切除术。 中医治疗中药以通调气血为主,可用当归芍药散治疗原发性痛经。 脊柱推拿术可减轻痛经。医生会让患者侧卧,下面的腿伸直,上面的腿屈曲,然后在背部、腰部,反复快速的按摩。 针灸在相应穴位处针灸能缓解痛经。 指压按摩医生会用手指轻柔的按压穴位,进行刺激以缓解痛经。 其他治疗经皮电神经刺激(TENS)当药物治疗无效、副作用不能耐受、或不愿接受药物治疗的原发性痛经患者,可考虑TENS。 高强度聚焦超声技术(HIFU)用于子宫腺肌病所引起的痛经且药物治疗疗效不佳的患者,具有安全有效、创伤小、痛苦小,保留子宫等有点。 硝酸甘油皮贴可通过抑制子宫收缩来缓解疼痛。 |
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