经常有老年人咨询，昨天没睡好，一晚上没有睡，睡的时间不够，应该吃哪种药。能否在家自己吃阿普唑仑...

刘爱军│山西省中医院

2023/01/10播放(53068)

"老年人出现失眠，一般情况下不建议应用镇静药物，比如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑和地西泮等。上述药物均有一定的依赖性，另外长期应用，可能会对大脑具有一定的抑制作用，患者可以出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱，严重时可能会引起患者痴呆。可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片进行调理，必要时可以口服一些中药来加以调理。也可以通过一些生活方式加以干预，比如让患者养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床。如果患者睡眠障碍严重时，也可以在睡前喝一杯热牛奶，用热水泡一下脚，睡前听缓和的音乐，可能会有助于改善患者的睡眠，必要时也可以口服小剂量的喹硫平片。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/22收听(89224)

老年人失眠多梦，口服右佐匹克隆最好。因为右佐匹克隆可以让患者快速入睡，增加深睡眠的时间，改善失眠多梦的症状，而且没有晨起时的宿醉感，吃完药以后不会出现头重脚轻的感觉，对老年人来说是安全有效的。但是如果老年人失眠多梦，不建议吃艾司唑仑。因为艾司唑仑会有宿醉感，患者在白天走路的时候会表现为头重脚轻的感觉。老年人失眠还可以口服中成药物调整，对调整体质也是很好的，可以口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、舒眠片，还有柏子养心丸等药物调整体质。老年人还可以通过中医针灸的方式来帮助睡眠改善。

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/05收听(27316)

老年人失眠推荐使用非苯二氮卓类的安眠药，目前市面上常用的镇静安眠药主要有两大类：苯二氮卓类和非苯二氮卓类。苯二氮卓类对于γ氨基丁酸的ΩI、Ω2受体均有作用，不但有镇静、安眠的作用，还有致肌松、注意力不集中、记忆力下降的作用，会产生宿醉样的感觉，致老年人跌倒和认知功能的损伤。而非苯二氮卓类安眠药只对Ω1受体有作用，相对来说引发肌松及认知功能下降的副作用比较小，半衰期又短，所以推荐老年人使用。目前常用的有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。

国红│北京医院

2020/03/24收听(59354)

老年人失眠需要服用的药物需根据失眠的状况进行选择，入睡困难者可以选用新型的安眠药，主要包括思诺...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/28播放(73348)

老年人采取一些相关的措施，仍然不能达到满意的睡眠质量时，需要用药物来帮助入眠。常见的助眠药物有...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/09/24播放(78144)

"老年人失眠可服用促进睡眠的药物治疗，通常为非苯二氮䓬类药物，临床应针对不同的失眠类型来选择合适的药物，具体如下：1、入睡困难：可以选用短半衰期的镇静催眠药，如用唑吡坦、三唑仑等。2、维持睡眠困难：可使用长半衰期的药物，如艾司唑仑等。如果是上半夜易醒，可选用咪达唑仑、阿普唑仑等，而下半夜容易醒者可选用氯硝西泮等。3、晨间易醒：可用艾司唑仑、地西泮等进行治疗。4、合并抑郁症：可选用增加睡眠的抗抑郁药物，如米氮平等。"

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/11收听(34012)

老年人的饮食本来就比较清淡，如果老年人睡眠不好，平常要多喝粥，核桃、枸杞、桂圆等补脑食物，老年...

刘爱军│山西省中医院

2023/03/23播放(87268)

"中医认为老年人失眠的主要原因是年迈血少、阴阳亏虚，心血不足则心无所养，从而引起心神不宁。心主神明，心神安则寐，心神不安则不寐，即失眠。老年人的失眠除了失眠本身之外，往往还有气血不足的表现，如心慌、心悸、记忆力下降、头晕、乏力、面色苍白、食欲不佳等。基于老年人虚的特点，对于老年人出现的失眠，治疗主要以养血安神和交通心肾为主。养血安神一般首选归脾汤，交通心肾则选择六味地黄丸和交泰丸，除了药物方面的治疗，对于老年人失眠，平时还应注意适当参加体育锻炼，还要有规律的作息时间和营造良好的睡眠环境。"

芦晓宏│辽宁省血栓病中西医结合医疗中心

2021/06/11收听(43456)

老年人失眠的原因，有以下几方面：

1、卧床时间长：通常是和睡眠的习惯密切相关，比如...

彭华│上海长征医院

2023/04/20播放(49874)

"有部分患者反映自己经常失眠，问吃什么药比较好。经常失眠的病人，有这样几种情况，一种是焦虑、思虑过重、入睡困难等表现的失眠。也有一种是抑郁、情绪不佳、兴奋不起来、工作没劲、生活没有情志、睡眠不好、容易早醒。还有的病人是睡眠很勉强，但是浅睡眠很多，容易做梦，什么梦都有，甚至有的时候做害怕、紧张的梦，容易惊醒。这样患者的深睡眠很短暂，或者有的时候没有，造成极度的疲劳，身体不能恢复，引起生活、工作质量下降，这样的病人称为失眠，或者是睡眠障碍。出现了这样的病症以后，不要自己自行买药，如吃安眠药，这样效果不好，浪费资源，还很可能有副作用。因此一定要到专业的医院，请专业医师给患者进行很好的诊断和鉴别诊断，得出正确的结论。针对患者是焦虑失眠、抑郁失眠还是焦虑抑郁综合征，还是有什么重大疾病的干扰，造成了患者的睡眠障碍。对因、对症处理，进行科学、有针对性的处方，才能收到临床上很好的效果。"

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/09收听(52258)

"在临床中出现了严重失眠，需要临时服用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片，急则治其标。睡眠的质量改善以后，需要把安眠药停了，不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性。可以改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。如果是老年人，也可以服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B这三种药物。在药物治疗的基础上，需要配合做头部针灸、推拿等传统治疗，也可以口服中药调理。在日常生活中要改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，少喝咖啡，少喝茶水，少抽烟，少喝酒，晚上少做刺激性比较大的事情，睡前热水泡脚。出现严重失眠，需要及时治疗，否则身体容易垮掉，要引起重视。"

李定刚│内江市第二人民医院

2018/12/19收听(11750)

"患者失眠吃中成药具有安神的作用，中成药有安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸、天王补心丹、精乌胶囊、清脑复神液，这类药物都能起到安神的作用。患者在日常饮食中建议可以吃有药食同源作用的安神物质，比如枣仁、龙眼肉、大枣，这类物质能补益气血，也能改善患者的睡眠。治疗失眠主要有以下中药对药，比如龙骨和牡蛎可以平肝潜阳，能制约肝阳上亢，达到重镇安神的作用，酸枣和柏子仁能起到滋肾阴、宁心安神的功效。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/11收听(49932)

"失眠一般都是由于精神过度紧张、压力特别大、心事过重、思虑过度、想得太多的因素引发。可以口服药物安神补脑液、谷维素、酸枣仁粉、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等。还可以进行中草药调服，严重的可以口服地西泮片、阿普唑仑片。平时还可以通过饮食进行调整，每天要定时定点，按规律睡觉，可以在睡觉之前喝一杯热牛奶，洗热水澡或者泡脚，听比较柔和的音乐，保持心情舒畅，避免喝浓茶、咖啡、刺激性的饮料，坚持户外运动，提高身体素质。"

支娜│锦州市中心医院

2018/10/11收听(71704)

失眠用药要找准原因。失眠的原因很多，要找准原因吃药。关于失眠，内行人在治，外行人也在治，最简单的安定也可以治疗失眠，这是临时解决问题。例如今天晚上确实失眠，明天早上要赶火车，吃上半片、一片安定，无可厚非，可以解决问题。出现一天、两天失眠大可不必在意，因为失眠又分为短期、中期和长期，所以偶然吃安定，无可厚非。一定要找准失眠的原因，针对原因去治疗。

徐欣│中国中医科学院广安门医院

2017/07/10收听(74380)

严重失眠是指失眠经过常规处理以后，症状没有得到缓解。比如一般的镇静催眠药物可能控制不住，然后结...

王新源│海南医学院第二附属医院

2023/10/08播放(84706)

如果经常失眠，建议到医院里找专科的医生评估失眠严重程度，决定治疗方法。治疗失眠的西药主要是镇静...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/02/19播放(95472)

失眠的用药选择：1、快速进入睡眠状态，可服用右佐匹克隆、佐匹克隆；2、长效及中效的改善睡眠、增...

张昌勇│武汉市精神卫生中心

2023/04/26播放(84348)

失眠可以吃的药物要根据失眠的类型而定，具体如下：

1、单纯入睡困难可以服用短效安眠...

母艳蕾│北京医院

2023/08/24播放(78980)

患者严重的失眠需要吃安眠药物，短期的进行调整，苯二氮卓类的药物是临床上治疗严重失眠，最常用的药物具有镇静催眠、抗焦虑的作用。临床上常用的代表药物包括地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑类的安眠药。还有非苯二氮卓类的新型安眠药，比如右佐匹克隆、佐匹克隆，这类安眠药都属于中长效安眠药，可以使患者快速的入睡，药效的时间持续可能在6-8小时左右，能够加深患者的睡眠深度，延长患者的睡眠时间。但是不建议患者长期的口服安眠药物，针对患者失眠的问题要去除诱因，养成良好的生活方式，是治疗的基础。患者平时可以通过中医针灸、推拿、按摩、中成药的方式改善体质、改善睡眠，只有在病情严重的时候才短期口服安眠药。

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/07收听(17400)