脂溢性脱发又称雄脱，虽然被视为脱发界的“难治之症”，但采取正确的措施及治疗方法是可以与之和平共处的，大家不要灰心。

我曾见过不少脱发的发友，从一开始发现自己脱发，就立即乱了方寸，盲目地去相信一些毫无根据的治脱方式，还有一些发友则因为对脱发情况不够重视，最终错过了脱发的最佳治疗时机。

所以，本回答，我先交给发友们正确应对雄脱的心态及主要的思路。（非常重要）

1. 正视“雄脱”，正确看待，切忌病急乱投医，保持良好的生活习惯，减少加速脱发的因素，；

2. 尽早介入药物等治疗，少给“雄脱”积蓄力量爆发的机会，让头发能多陪伴几年；

3. 最后的救命稻草——植发手术，并坚持维护。

下文，我再来说说，具体如何治疗。

简单的原则就是：

脱发治疗越早、脱发程度越轻，越容易长出头发，如果脱发超过五年，不管脱发的程度轻重，都很难再长出头发。

本文针对脱发的以下四种情况来解释各种不同类型的脱发的治疗方式

1.轻微脱发无明显稀疏

2. 轻度或中度脱发，头发部分稀疏

3. 脱发严重、有大面积稀疏，已经有头皮裸露

4.脱发严重，有大面积头皮裸露，裸露出比较光滑

有这种情况的发友，一般有脱发基因，但是症状较轻，只是感觉头发掉，头发出油多，但是稀疏不明显，一般是由经常性熬夜、精神压力大、饮食不健康等原因诱发的。

治疗方法：

轻微脱发不一定需要药物治疗，可以先通过日常生活饮食调节、习惯养成来改善。

同时以下这些方法也适用于其他类型的脱发。

1.调整作息、坚持运动

在精神压力很大的时候，可以尝试做有氧运动，减少熬夜的频率、早睡早起。

每天半小时以上或每周两到三次的有氧运动，不仅有利于身体健康，还可以释放压力、调节情绪。

2.健康饮食

护发食谱在网上就可以找到。如果觉得很麻烦的话，有一个简单的建议就是——正常饮食，尽量不吃夜宵。

正常饮食的意思就是一日三餐。吃像家里那样子的家常饭菜，营养均衡，少吃或不吃重油重盐、辛辣刺激的外卖、火锅、快餐炸鸡这类东西。

夜宵聚会时一般都是喝酒烧烤路边摊、或者大鱼大肉，既不利于消化也不利于头发生长，建议尽量不吃。

3.选择合适的洗护用品

选择适合自己发质的洗护产品，可以有效清洁头皮和保护头发。比如说油性头皮就要选择无硅油的洗发水，干性头皮就要选择滋润型的洗发水。

洗头时的水温在30度-40度为宜，不要直接对着凉水就冲，长时间的话又头痛。洗头的间隔最好是2-5天，洗发的同时可以边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。

4.每天梳头和头皮按摩

每个人的发量不同、发质不同，适合用的梳子都不一样。想要护发的话，唯一的要求就是坚持每天梳头。因为梳头可以可以促进头皮血液循环的作用，对头发生长非常好。

坚持每天早晚按摩头皮。可以用手指肚点按，或者是轻轻地按摩头皮。既能促进头部的血液循环，又有益于头发。按摩时间可以自己控制，大约按摩到头皮发热就行。

这样坚持按摩头皮，可以调节皮脂腺的分泌和促进血液循环，将营养带至细胞使头发健康生长。还可以促使污垢从毛孔中排除，保持头皮、毛发的清洁卫生。

5.热水泡脚

每天晚上睡觉前，用花半个小时的时间用热水泡脚。不仅可以缓解一天的疲劳，长期坚持下来的话，对于护发防脱也非常有效。非常简单、却很有用。

虽然没有专业的临床实验和数据证明它的起效原因，但是很多发友用自己的亲身经历，来证明了这一方法的有效性。

类似下图中的情况：

有雄脱的人，往往头皮逐渐脱落，两鬓角后退，前发际升高，头顶部头发稀薄甚至秃顶，呈进行性加重，常在20～30岁之间发病。女性则一般表现为顶骨侧或额顶部弥漫性脱发，前额发际线完整。

如果已经有明显稀疏的部位，一定要进行药物治疗。现在国际上认可的治疗脱发有效的药物只有非那雄胺和米诺地尔。

1.非那雄胺（只能男性用）

非那雄胺通过抑制II型5α还原酶，减少毛囊杀手DHT（双氢睾酮）的产生，减少DHT对毛囊的影响。

治疗脱发使用非那雄胺最大剂量不应超过1.25mg。而且它的代谢很快，一般6—8小时可在体内代谢出去，药物不会堆积在体内，很快可以排出去。

主要副作用一般是性欲降低，还可能导致抑郁，体能减少等。但是在理论上发生的概率是很低的，只有1%到3%的人会感觉到有副作用。即使有副作用，在停药时副作用都会很快消失。

非那雄胺有替代药物钜棕榈（男性用），被称为植物非那雄胺。它是一种保健品，但是效果不足非那雄胺的十分之一。

2.米诺地尔

米诺地尔主要作用是生发，打开钾离子通道，来改变毛囊的生长周期，让处于休止期的头发快速进入生长期。男性推荐使用浓度为5%的米诺地尔，女性推荐使用浓度2%的。

米诺地尔一般需要使用4个月以上可以看出明显效果，这和头发的生长周期是相关的。米诺地尔在使用12个月之后效果达到最佳，继续使用一般不会继续生发，但能维持。

需要注意的是刚使用米诺地尔时，头发会有一个狂脱期，这是正常现象。雄脱患者有大量处于休止期的头发将要脱落还未脱落，米诺地尔让它们提前脱落后长的新的头发，整个过程被称为“脱落期”，经过“脱落期”之后一般都会长出新头发出来。另外，不是每个人都可能经历脱落期。

米诺地尔的副作用是使用初期可能导致头皮屑增多，头皮发痒，一般都可以耐受。有些患者在使用初期有心跳加快，兴奋的感觉，一般使用一段时间之后就会消失。总的来说，米诺地尔的副作用很小。

3.其他药物：螺内酯和达英35（女性用）

螺内酯是一种抗雄激素的药物，能够在一定程度上降低雄激素的活性，所以能够治疗女性由于雄激素水平上升而引起的脱发。螺内酯的使用需要坚持六个月以上才能看到效果，它也可以和米诺地尔一起使用。

达英35除了可以做避孕药之外，还可以治疗女性脱发。因为雄激素不利于头发，相反的雌激素是利于头发的。

针对已经有头皮裸露的情况和大面积稀疏的情况，此时药物治疗已经不太有效或者要使用很久，可以考虑植发手术。先天或后天发际线高，或者想要尽快长出头发、改善形象的发友，植发也是很不错的选择。

植发手术是提取患者后枕部不受雄激素影响的毛囊，可以长久保持生发能力，种植的头发是永久不脱发的。植发手术比药物治疗见效更快，植发手术刚刚做完就能看到初步的效果，一般经过4~7个月就可以取得显著的改善。

而且药物治不了的脱发植发可以改善。很多严重的脱发患者，毛囊闭合，药物已经无法起效，这个时候只有植发可以改善。

但是，植发也不是一劳永逸的，植发后更需要养护头发，种植的头发一般不会再掉，但是脱发基因还在，原生发仍然需要维护好才能保持好的状态。

这个实在是太多了，我是脱发防治的医生，每天都会面诊许多脱发的、天生发际线高的发友，不仅如此，我身边也有很多同事有脱发、天生发际线高的情况，听说我要来知乎分享，好多植发的同事都给我发了照片，让我尽管分享！

好了，言归正传，先说发际线高的情况，脸型大小跟发际线有很大关系，发际线是可以调整或修饰的，可以种植发际线，让脸显小。

先看照骗，比如我的同事叶叶，下图是她。

上图是我给她种植发际线后长出的效果，此前她发际线很高，脸显大。有多大？看下面。

她的五官很美、很别致，就是发际线高显得脸大、很长。

叶叶下调发际线后，脸变小很多，下调是她近期生活照及工作照。

她以前是这样的。

所以，五官再好看要是发际线过高过低都会影响整体气质，我们需要根据脸型设计出符合自己的发际线。

叶叶的发际线，大家感觉怎么样呢？

叶叶的发际线是圆弧形，圆弧形比较规整，我给她微微调整了下，做了个小小的波浪形看起来自然一点。另外常见的几种发际线比如花瓣型，呈锯齿状分布，头发长长后会比较自然；美人尖，一般是从事模特、媒体这类行业的人比较倾向这种。

总的来说，发际线的调整可以根据个人喜好和脸型来进行设计，都能达到很好的效果。

最近有很多知友问我男性植发的效果，特别是雄性激素脱发，植发之后到底能保持多久？我给大家来说一说。

首先，不管是雄性激素脱发还是脂溢性脱发，我们都不能百分百保证植发后原生发不会再脱落，但移植之后的头发是不会再脱落的，这是基于供体优势理论。供体优势理论的原理就是后枕部的毛囊拥有长寿特性，从后枕部移植的头发不受雄激素的影响，可以保持到60岁以上。

而要避免原生发在植发之后继续脱落，我们还需要在植发之后注意养成良好的作息、生活方式等调理，如果自己脱发严重，一定要及时与医生反馈，采取药物治疗。

给大家看看最近做的一个男士植发效果，做个参考，还是个外国友人。

具体选择哪种类型的植发手术和植发方案，还是要看自己的选择和医生的治疗建议。

第四种情况：脱发严重，有大面积头皮裸露，裸露出比较光滑

到了这个程度，基本上是药物及手术都很难改善的程度，能到这个程度的脱发，我建议您直接剃光头，或者戴假发，不需要再进行任何治疗。

此时植发手术也很难改善，因为毛囊的数量是有限的，裸露的部位太多，即使做了手术，效果也不会太好。

总而言之，不同脱发情况有不同的治疗建议，大家可以根据自己的实际情况作出选择。更具体的药物购买使用、植发手术的选择可以咨询专业的医生进行了解。